阿托伐他汀联合丹红注射液治疗椎-基底动脉硬化致脑供血不足的效果观察
那丽莎1　栗昭生2　于龙魅3　赵玉梅1　郑　帅1▲
1.牡丹江医学院红旗医院药学部，黑龙江牡丹江　157011；2.牡丹江医学院红旗医院神经内二科，黑龙江牡丹江　157011；3.牡丹江医学院红旗医院检验科，黑龙江牡丹江　157011
［摘要］目的 分析阿托伐他汀联合丹红注射液治疗椎-基底动脉硬化致脑供血不足的临床效果。方法 抽取2015年6月～2016年1月我院治疗的70例椎-基底动脉硬化致脑供血不足患者作为研究对象，按照计算机随机分组方案进行分组，分为常规组和实验组，各35例，常规组实施常规治疗，实验组在常规治疗的基础上实施阿托伐他汀联合丹红注射液治疗。分析比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率及左侧椎动脉、右侧椎动脉、基底动脉的最大血流速度。结果 常规组的总有效率为77.14%，显著低于实验组的94.28%，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组和常规组治疗后左侧椎动脉、右侧椎动脉、基底动脉最大血流速度比较，差异有统计学意义（P＜0.01）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 阿托伐他汀联合丹红注射液治疗椎-基底动脉硬化致脑供血不足具有十分显著的临床效果，可有效缓解患者头痛、眩晕、视物模糊等临床症状。
［关键词］椎-基底动脉硬化；阿托伐他汀；丹红注射液；脑供血不足
椎-基底动脉硬化致脑供血不足属于临床较为常见的急危重症之一，该病的主要发病人群为中老年群体，主要临床症状表现为头痛、眩晕、视物模糊、恶心、呕吐、走路不稳等。有报道［1-3］显示，椎-基底动脉硬化致脑供血不足的发病率呈现逐渐增长的趋势，且发病年龄趋于年轻化，且易反复发作，严重影响了患者的日常生活和工作，若不及时治疗，易使患者病情发展为脑梗死，极大程度威胁了患者的生命安全。目前，对该病主要实施药物治疗。现报道阿托伐他汀联合丹红注射液治疗椎-基底动脉硬化致脑供血不足的临床效果如下。
1　资料与方法
1.1　一般资料
抽取2015年6月～2016年1月我院治疗的70例椎-基底动脉硬化致脑供血不足患者为研究对象，按计算机随机分组方案分为常规组和实验组。实验组中，男19例，女16例；年龄39～68岁，平均（52.52± 1.32）岁。对照组中，男18例，女17例，年龄40～69岁，平均（52.14±1.25）岁。排除存在严重凝血功能障碍、肝肾功能障碍、脑血管畸形以及意识障碍的患者［4］。患者及其家属均已知情并自愿签署同意协议。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2　方法
常规组实施常规治疗，主要是结合患者的实际情况实施降血压、控制血糖以及预防并发症等治疗，同时给予患者口服盐酸地芬尼多片（国药准字H11022358，北京双鹤药业股份有限公司，规格：25mg/片），2片/次，3次/d；实验组在常规治疗的基础上实施阿托伐他汀联合丹红注射液治疗，同时给予患者口服阿托伐他汀钙片（国药准字H20093819，北京嘉林药业股份有限公司，规格：20mg，以C33H35FN2O5计），20mg/次，1次/d，并给予患者静脉滴注20 ml丹红注射液（国药准字Z20026866，菏泽步长制药有限公司，规格：每支装20ml）外加250m l生理盐水，2次/d，以2个月为1个疗程，共治疗1个疗程。
1.3　观察指标
分析比较两组椎-基底动脉硬化致脑供血不足患者的临床疗效、不良反应发生率及左侧椎动脉、右侧椎动脉、基底动脉的最大血流速度。临床疗效参照《中药新药临床研究指导原则》［5］中制定的相关标准进行疗效判定，以总有效率作为判定标准，总有效率=（治愈+显效+有效）例数/总例数×100%。治愈：患者的临床症状（眩晕、水平性眼震、头昏、恶心、呕吐、走路不稳等）基本消失，生命体征指标基本正常；显效：患者的临床症状以及生命体征指标显著改善；有效：患者的临床症状有所缓解，仍存在轻微眩晕、头昏等症状，对工作、生活存在轻微影响；无效：患者的临床症状以及生命体征指标无显著变化或出现加重现象，严重影响工作和生活。
1.4　统计学分析
采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2　结果
2.1　两组患者临床疗效的比较
常规组的总有效率为77.14%；实验组为94.28%，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。
表1　两组患者临床疗效的比较（n）

2.2　两组患者左侧椎动脉、右侧椎动脉、基底动脉最大血流速度的比较
实验组和常规组患者比较可得，治疗前，两组左侧椎动脉、右侧椎动脉、基底动脉最大血流速度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组左侧椎动脉、右侧椎动脉、基底动脉最大血流速度比较，差异有统计学意义（P＜0.01）（表2）。
表2　两组患者左侧椎动脉、右侧椎动脉、基底动脉最大血流速度的比较（cm/s，）

2.3　两组患者不良反应发生率的比较
常规组中，有2例患者出现面部潮红、轻微头痛，其不良反应发生率为5.71%；实验组中，有3例患者出现面部潮红、轻微头痛，其不良反应发生率为8.57%，组间不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
3　讨论
椎-基底动脉硬化致脑供血不足的发生部位较多，如小脑、脑干或部分大脑等，该疾病易反复发作，且呈现多发性、间歇性发作，严重影响了患者的生活和工作，使其生活质量严重下降［6-8］。目前，临床治疗椎-基底动脉硬化致脑供血不足主要以增加脑部供血、扩张血管以及降低血液黏稠度为治疗原则［9-11］。阿托伐他汀属于临床较为常用的降脂药物之一，该药物可有效抑制机体合成胆固醇，降低胆固醇以及低密度脂蛋白的含量，达到降低血液黏稠度的效果［12-15］；而丹红注射液的主要成分为丹参与红花，丹参具有活血化瘀、行气止痛及养血安神的功效，红花具有活血化瘀、除湿消肿的功效，因此丹红注射液具有活血化瘀、舒经活络、消肿止痛的功效，能有效扩张血管，抑制血小板凝集，改善患者的血流动力学以及血液微循环，增加脑部供血，有效缓解患者眩晕、头痛、恶心、呕吐等临床症状［16］。因此，相比于常规治疗，同时对椎-基底动脉硬化致脑供血不足患者联合应用阿托伐他汀和丹红注射液进行治疗效果更为显著，可有效促进患者预后，改善其生活质量。
由本文结果可知，实验组的总有效率高于常规组，且实验组患者治疗后左侧椎动脉、右侧椎动脉、基底动脉的最大血流速度显著优于常规组，组间不良反应发生率无显著区别，这提示对椎-基底动脉硬化致脑供血不足患者联合使用阿托伐他汀和丹红注射液可有效缓解临床症状，扩张左侧椎动脉、右侧椎动脉、基底动脉，增加脑部供血，且不良反应较少。
综上所述，阿托伐他汀联合丹红注射液治疗椎-基底动脉硬化致脑供血不足患者具有十分显著的临床效果，可有效缓解患者头痛、眩晕、视物模糊等临床症状，改善患者脑部供血，值得各医疗机构推广采纳。
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Clinical efficacy observation of atorvastatin combined with Danhong injection in the treatment of cerebral ischemia caused by vertebral-basilar atherosclerosis
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1.DepartmentofPharmacy，HongqiHospitalofMudanjiangMedicalCollege in Heilongjiang Province，Mudanjiang　157011，China；2.No.2 Department of Neurology，Hongqi Hospital of Mudanjiang Medical College in Heilongjiang Province，Mudanjiang　157011，China；3.Department of Laboratory，Hongqi Hospital of Mudanjiang Medical College in Heilongjiang Province，Mudanjiang　157011，China
［Abstract］Objective To analyze the clinical effects of atorvastatin combined with Danhong injection in the treatment of cerebral ischemia caused by vertebral-basilar atherosclerosis.Methods Altogether 70 cases of patientswith cerebral ischemia caused by vertebral-basilar atherosclerosis who were treated in our hospital from June 2015 to January 2016 were selected as study object and divided into conventional group and experimental group in accordance with the computer randomly groupingmethod，with 35 cases in each group，patients in conventional group received conventional therapy，while patients in experimental group were administered with atorvastatin and Danhong injection based on the conventional therapy.The clinical efficacy，adverse reaction occurrence rate，as well as the peak blood flow velocity of left vertebral artery，right vertebral artery and basilar artery between two groups were analyzed and compared.Results The total efficiency of conventional group was 77.14%，significantly lower than 94.28%of experimental group with a statistical difference　（P＜0.05）.And the peak blood flow velocity of left vertebral artery，right vertebral artery and basilar artery between two groups showed significant difference（P＜0.01）.Occurrence rate of adverse reaction between two groups was no significant difference（P＞0.05）.Conclusion Atorvastatin combined with Danhong injection shows remarkable clinical efficacy in the treatment of cerebral ischemia caused by vertebral-basilar atherosclerosis，which can effectively relieve the patient′s headache，dizziness，blurred vision and other clinical symptoms.
［Key words］Vertebral-basilar atherosclerosis；Atorvastatin；Danhong injection；Cerebral ischemia
［中图分类号］R743.1
［文献标识码］A
［文章编号］1674-4721（2016）08（c）-0028-03
（收稿日期：2016-07-15本文编辑：方菊花）
▲通讯作者