人性化护理在产科中的应用效果
郭珊
郑州市第一人民医院产二科，郑州　450000
［摘要］目的研究人性化护理在产科护理中的护理效果，为临床提供依据。 方法选取2014年9月～2015年9月我院诊治的118例产妇资料进行分析，根据随机数字表法将其分为对照组和实验组，各59例。对照组采用常规方法护理，实验组实施人性化护理，比较两组护理效果。　结果两组产妇护理前焦虑、抑郁评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组护理后焦虑、抑郁评分显著低于对照组（P＜0.05）；实验组护理满意率为94.92%，显著高于对照组的76.27%（P＜0.05）；实验组自然分娩率、母乳喂养率均显著高于对照组（P＜0.05）；实验组剖宫产率及人工喂养率显著低于对照组（P＜0.05）。　结论产科护理过程中实施人性化护理效果理想，能够减轻产妇焦虑度和疼痛度，提高护理满意率，值得推广应用。
［关键词］人性化护理；产科护理；护理效果
产科是医院特殊的科室，该科室收治的患者均为女性，再加上部分患者对分娩等认识缺乏，导致患者分娩期心理波动较大，影响妊娠结局。常规护理方法虽然能满足分娩需要，但是长期护理效果欠佳，预后较差［1-2］。近年来，人性化护理在产科护理中得到应用，该护理模式目的是保证患者分娩期生理、心理及社会处于舒适状态，为产妇营造一种良好的护理模式［3-4］。同时，人性化护理能不断提高护士的专业技能，给予产妇更多的爱心、责任心和同情心，但临床上对于人性化护理在产科护理中的效果尚存在较大的争议［5］。为了探讨人性化护理在产科护理中的临床护理效果，选取我院诊治的118例产妇资料进行分析，现报道如下。
1　资料与方法
1.1　一般资料
选取2014年9月～2015年9月我院诊治的118例产妇资料进行分析，其中91例初产妇，27例经产妇，根据随机数字表法将其分为对照组和实验组。对实验组59例，年龄（21.4～42.8）岁，平均（28.83±3.62）岁；孕周（36～42）周，平均（39.23±1.03）周；对照组59例，年龄（21.5～43.1）岁，平均（27.41±3.47）岁，分娩孕周（37～42）周，平均（39.96±1.56）周。产妇及家属对分娩方式、护理措施等完全知晓，且自愿签署知情同意书，两组产妇年龄、孕周等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2　方法
对照组采用常规方法护理：入院后向产妇宣传分娩相关知识，告知产妇不同分娩方式的优缺点；同时，护士密切观察产妇生命体征及不良反应，提高产妇自然分娩率［6-7］。
实验组实施人性化护理方法，具体如下。①环境个性化护理：入院后产妇情绪波动相对较大，护士应该加强产妇心理评估，根据每一位产妇的需要为其提供更加舒适的环境，缓解其内心的焦虑，尽可能地满足产妇需要；在病房内尽量多放置绿色食物，让其感受到生机。②护理流程的人性化：产妇从待产开始住院，护士应该第一时间告知其及家属医院安排的护理流程，根据每一位产妇实际需要进行相应的调整；同时，护士应该对病房的相关布局、设施等进行说明，保证对产妇的护理更具人性化。③健康教育：产妇住院后应该加强其健康教育，告知产前的饮食、运动量、日常生活中的禁忌等，向产妇宣传教育育婴技巧、注意事项等，积极主动和产妇进行交流，采取适当的方法消除产妇内心的负性情绪。④出院指导：产妇出院前应该告知出院的基本流程，并做好产妇出院后的健康指导，出院后做好相应的随访工作；同时，护士正确指导产妇加强定期检查工作，保证产妇、新生儿健康［8-9］。⑤腹式呼吸指导：腹式呼吸指导更加有助于为胎儿提供足够的氧，孕妇分娩后应该正确地指导其保持仰卧姿势，右手放置在腹部，左手放置在胸部，吸气时保持腹部扩张，胸部不动，呼气时收缩腹部，胸部不动。⑥提高护理人员整体素质：人性化护理在实施过程中对于护理人员的要求相对较高，护理人员在具备扎实的理论基础和熟练的操作技能基础上，还应该以患者为中心，改善医生的传统观念，医院应该定期组织护理人员进行培训，并加强护理人员考核，保证人性化护理工作的顺利开展和实施。
1.3　观察指标
①焦虑、抑郁评分：入选产妇护理前后采用抑郁程度（汉密尔顿抑郁量表）、焦虑程度（SAS量表）评分等，其中分值越高，表示负性情绪越严重［10］。②护理满意度：采用我院自拟问卷调查表对产妇住院期间护理工作满意度进行调查，总分为100分，评分＞90分者为满意；81～90分为较满意；71～80分为基本满意；评分≤70分为不满意［11］。③分娩方式及喂养情况：观察两组产妇自然分娩、剖宫产率；观察两组产妇母乳喂养率和人工喂养率。
1.4　统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2　结果
2.1　两组产妇护理前后焦虑与抑郁评分的比较
两组产妇护理前焦虑、抑郁评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组护理后焦虑、抑郁评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。
表1　两组产妇护理前后焦虑与抑郁评分的比较（分，±s）
2.2　两组产妇满意率的比较
实验组护理满意率为94.92%，显著高于对照组的76.27%，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。
表2　两组产妇满意率的比较［n（%）］
2.3　两组产妇分娩方式及母乳喂养率的比较
实验组自然分娩率、母乳喂养率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组剖宫产率及人工喂养率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表3）。
表3　两组产妇分娩方式及母乳喂养率的比较［n（%）］
3　讨论
产科是一个相对比较特殊的科室，该科室收治的患者均为产妇，且多数产妇为急诊或夜诊，对护理质量和护理方法要求相对较高，传统的护理模式难以满足患者需要，对分娩结局产生较大的影响［12］。同时，部分产妇由于心理波动较大，对于护理的需求不同，容易造成传统护理模式实施过程中缺乏针对性。
近年来，个性化护理模式在产科护理过程中得到应用，且效果理想。本研究中，实验组轻度焦虑例数显著多于对照组；实验组中度焦虑、重度焦虑例数显著少于对照组。个性化护理模式和其他护理模式相比优势较多，该护理模式本着以患者为中心的理念和实践贯穿于护理服务中，不仅仅注重对疾病的护理，更加强调对患者隐私、权利和情感等人为因素的护理，更加符合我国当前医疗服务环境［13］。同时，鉴于产科护理的特殊性，人性化护理的实施能加强其精神、情感护理，保证在不影响治疗的前提下尽可能地满足患者的需要［5］。个性化护理的实施能够从被动护理转变为主动护理，且护理过程中更加重视产妇隐私、情感以及权力的护理，能消除产妇内心的恐惧、焦虑等情绪，帮助产妇树立自然分娩的信心，降低临床剖宫产率。
相关研究显示［14］，产妇在分娩前后存在不同程度的紧张、焦虑等不良情绪，而缓解上述不良心理状态是产科护理工作的重要组成部分。人性化护理的实施能够了解产妇的实际需要，让产妇能够获得更多的情感支持，了解自身的需要，保证产妇能够在心理、生理以及精神上得到愉悦，从而提高产妇护理质量及护理满意率［6］。本研究中，实验组护理满意率为94.92%，显著高于对照组的76.27%，但临床上对于单一使用人性化护理效果不理想者，则应该联合其他护理模式，发挥不同护理模式优势，达到优势互补，提高妊娠结局，消除产妇内心的负性情绪［15］。本研究中，实验组自然分娩率、母乳喂养率均显著高于对照组；实验组剖宫产率以及人工喂养率均显著低于对照组，由此看出，人性化护理在产科护理中的效果。
综上所述，产科护理过程中实施人性化护理效果理想，能够减轻产妇焦虑度和疼痛度，提高护理满意率，值得推广应用。
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APPlication effect of humanistic nursing in obstetrics
GUO Shan
Department of Obsterica1，the First Peop1e＇s Hospita1 of Zhengzhou City，Zhengzhou　450000，China
［Abstract］Objective To study the nursing effect of humanistic nursing in obstetric care and provide the basis for c1inica1 practice.Methods From September 2014 to September 2015，data from 118 puerperae treated in our hospita1 were se1ected and ana1yzed.They were even1y divided into contro1 group and experimenta1 group by a random number tab1e. In the contro1 group，regu1ar nursing was adopted，whi1e in the experimenta1 group，humanistic nursing was app1ied.The nursing effect in the two groups was compared.Results There was no significant difference in score of anxiety or depression　（P＞0.05）.In the experimenta1 group，the scores of anxiety and depression after nursing were great1y 1ower in comparison with those in the contro1 group　（P＜0.05）.The nursing satisfaction in the experimenta1 group was 94.92%，significant1y higher than that of contro1 group accounting for 76.27%（P＜0.05）.The rates of natura1 birth and breastfeeding in the experimenta1 group were much higher than those of contro1 group（P＜0.05）.The rates of cesarean section and artificia1 feeding were remarkab1y 1ower compared with those in the contro1 group（P＜0.05）.Conclusion In the process of obstetric care，app1ication of humanistic nursing can obtain a favorab1e effect.It can a11eviate anxiety and depression as we11 as pain in puerperae and increase nursing satisfaction，which is worthy of promotion and app1ication.
［Key words］Humanistic nursing；Obstetric care；Nursing effect
［中图分类号］R248.3
［文献标识码］A
［文章编号］1674-4721（2016）05（a）-0180-03
［作者简介］郭珊（1973-），女，汉族，河南新密人，主管护师
（收稿日期：2016-03-10本文编辑：顾雪菲）