概念图教学法对本科护生自主学习能力的影响
张伟新　杨立群　李　强　唐美玲2▲　张海丽
齐齐哈尔医学院护理学院，齐齐哈尔　161000
［摘要］目的探讨概念图教学法对本科护生自主学习能力的影响。方法选取本校2015年9～12月的84名护生作为研究对象，随机分为试验组和对照组，各42例。试验组采用概念图教学法进行授课，对照组使用传统的教学方法进行授课。比较两组的的自主学习能力评分。　结果试验组干预后的自主学习能力总分及自我管理能力、学习合作能力、信息素质维度评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组对概念图教学方法评价的各条目平均分均＞4分。 结论概念图教学法能够有效提高护生的自主学习能力，值得推广应用。
［关键词］概念图；护生；自主学习
随着医学科技的发展和进步，人们对护理人才的培养提出了更高的要求。护理领域越来越强调自主学习能力的重要性，护理教育者也在积极探求有效的培养护生自主学习能力的方法。概念图（concept map）又称概念构图，是以命题的形式将概念作有意义的连接，借助组织、分类、分析、评估以及推理的过程进行思考，通过图示将概念进行连接，使思维可视化，其可以激发学生思考，开阔学生思路，帮助学生在自主学习过程中进行知识总结，激发学生自主学习新知识的兴趣［1］。国外研究［2_3］显示，概念图可用于培养和提高护生的评判性思维和自主学习能力。本研究旨在探讨概念图教学法在培养护生自主学习能力中的有效性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年9～12月本校护理学院2013级护理四年制本科的84名已完成基础课程和部分专业课程学习、自愿报名的学生作为研究对象，其中男生10名，女生74名；年龄21～24岁，平均（22.32±0.79）岁。将其随机分为试验组和对照组，各42名。试验组的基础课和专业课成绩分别为（82.26±16.29）分和（85.89± 10.04）分，对照组的基础课和专业课成绩分别为（81.97±18.22）分和（85.44±9.87）分。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 教学方法
1.2.1 对照组 采用传统的教学方法，理论授课以教师讲授为主，课前要求学生进行预习和对上一节课的知识进行提问，课上以教师讲授为主，课后布置思考题和预习内容。
1.2.2 试验组 采用概念图教学法进行病例分析，具体如下。①教师讲授：教师首先介绍概念图的相关知识，重点讲解如何用概念图表示各个概念之间的关系，使学生充分了解、认识概念图的本质和作用，激发学生用概念图学习的兴趣，指导学生如何构建概念图；②学生分组：根据组间同质，组内异质的原则，分为7组，自行确定组长；③确定主题：课前告知即将学习的主题，学生根据主题初步构建概念图；④课堂合作构图：小组成员共同探讨，组长汇总，注意将主题放在中间，各类不同概念用不用颜色表示，并置于不同的图形中，合理排列各个概念并注意正确选择连接词；⑤成果展示：绘制完毕后，每组选派代表进行展示讲解，其他组员可补充，学生向教师及其他同学讲解自己绘制的概念图，大家讨论；⑥反馈评价：教师再进行反馈评价，补充讲解，完善构图。
1.3 研究设计
本研究历时1个学期，采用胡雁主编，人民卫生出版社出版的第4版《护理研究》教材，选取第2章中的发现研究问题、第4章中的实验性研究、第5章中的抽样方法、第13章中的质性资料的收集方法共4个部分作为概念图教学法的教学内容。
1.4 评价指标
1.4.1 测量工具　①概念图教学方法评价表：自行设计，共9个条目，前8个条目按照Likert 5级评分法表述，即非常不同意（1分）、不同意（2分）、一般（3分）、同意（4分）、非常同意（5分），每个条目得分越高表示学生越认可该教学方法，第9个条目为开放性问题。②自主学习能力测评：采用中国医科大学硕士毕业生张喜琰［4］编制的护理专业学生自主学习能力测评量表，该量表包括学习动机（8个条目）、自我管理能力（11个条目）、学习合作能力（5个条目）、信息素质（6个条目）4个维度，共30个条目，采用Likert 5级评分法，即完全符合（5分）、基本符合（4分）、一般（3分）、基本不符合（2分）、完全不符合（1分），反向陈述反向计分，量表总分30～150分，分数越高表示自主学习能力越强，总量表的克朗巴赫系数为0.822。试验前随机抽取试验对象以外的20名学生进行预调查，得出总量表的克朗巴赫系数为0.807，提示此量表具有良好的信度，适用于本次研究的人群。
1.4.2 资料收集　评价表在课堂上集中进行发放和填写，不明白之处对其进行解释说明，当场发放和收回。共发放概念图教学方法评价调查表42份，有效回收率100%。课程开始和结束后共发放自主学习能力测评问卷168份，有效回收率100%。
1.5 统计学处理
采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 课程开始前护生自主学习能力各维度得分及总分分析
课程开始前护生自主学习能力得分情况如下：学习动机（28.17±1.68）分，自我管理能力（37.16±2.56）分，学习合作能力（16.10±1.47）分，信息素质（19.18± 2.11）分，总分（101.22±7.21）分（表1），提示护生自主学习能力总体水平不高。
表1　课程开始前护生自主学习能力各维度得分及总分分析（分，±s）

2.2 两组干预前后自主学习能力评分的比较
两组干预前的自主学习能力各维度评分及总分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），提示两组护生自主学习能力具有可比性。试验组干预后的自主学习能力各维度评分及总分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2），提示概念图教学法可以提高护生的自主学习能力。
表2　两组干预前后自主学习能力评分的比较（分，±s）

2.3 概念图教学方法的效果评价
试验组护生对概念图教学法效果评价总体在4分以上（表3），提示护生对概念图教学法持肯定态度。
表3　概念图教学方法的效果评价（分，±s）

3 讨论
3.1 概念图教学法的优势
概念图教学法由康乃尔大学的Novak教授于20世纪80年代提出，后被欧美国家护理教育领域广泛应用，其理论依据是皮亚杰的图示理论、建构主义学习理论和奥苏贝尔的有意义学习理论［4］。概念图是一种以学习者为中心的教学策略，而以学习者为中心的教学策略是培养学生自主学习能力的最好方法。概念图教学以学习者为中心，以学习者自主构图为主［5］。学生在应用概念图进行学习时，可以以自己的思维方式和速度进行学习，查阅相关资料，主动构建自己的知识体系，对自己的学习过程和学习结果进行监控和评价，可以充分发挥学习者的主动性和积极性［6_7］。在护理教育领域，概念图是一种有效的教学策略，可以起到推进有意义学习的作用，是一种很好地评估护生学习效果的工具［8］，并且是一种提高护生评判性思维能力和自主学习能力的有效途径［9_10］。
3.2 概念图教学法有助于培养护生的自主学习能力
从表1可知，护生的自主学习能力水平不高，尚有较大的提高空间。从表2的研究结果可知，试验组自主学习能力的学习动机、自我管理能力、学习合作能力和信息素质四个维度评分及自主学习能力总分均高于对照组，提示概念图教学法可提高学生的自主学习能力，这与国内外的研究［11_12］结果一致。从表3的研究结果可知，学生对概念图教学法持肯定态度，各项评分均＞4分。学生认为概念图有助于知识的梳理和记忆，有助于提高学习兴趣，喜欢和老师同学们进行交流，同意应用于其他课程当中，这与相关研究［13］结果一致。
3.3 实施概念图教学法过程中遇到的问题
概念图的构建对认知学习能力要求较高，一个理想概念图的构建，需要反复思考和修改，因此需要较多的时间和精力，学生在回答开放性条目时觉得有些复杂，总结时有些困难，刘桂娟等［14］建议在进行概念图教学时，可以根据实际情况调整教学策略，当教学内容简单时，可以让学生自行绘制概念图；当教学内容复杂时，可以让学生绘制部分知识点的概念图，或直接使用教师制作的概念图进行授课。
综上所述，与传统教学方法相比，概念图教学法为护生创造了自主学习的环境，有利于培养护生的自主学习能力［15］，值得推广应用。
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Influence of pedagogics of conceptual graph method on the autonomous learning ability of the undergraduate nurse students
ZHANG Wei_xin　YANG Li_qun　LI Qiang　TANG Mei_ling2▲　ZHANG Hai_li
Schoo1 of Nursing，Qiqihar Medica1 University，Qiqihar　161000，China
［Abstract］Objective To exp1ore the inf1uence of pedagogics of conceptua1 graph method on the autonomous 1earning abi1ity of undergraduate nurse students.Methods 84 nurse students from September 2015 to December in our schoo1 were se1ected and random1y divided into the experimenta1 group and the contro1 group，42 students in each group.The experimenta1 group was given pedagogics of conceptua1 graphs method，the contro1 group was given conventiona1 pedagogics method.The score of autonomous 1earning abi1ity in the two groups was compared.Results The tota1 score of autonomous 1earning abi1ity，the score of se1f_management abi1ity，1earning and cooperation abi1ity，information qua1ity dimension after intervention in the experimenta1 group was higher than that in the contro1 group，with significant difference（P＜0.05）.The average score of each item in the conceptua1 graphs pedagogics assessment sca1e in the experimenta1 group was more than 4 points.Conclusion Pedagogics of conceptua1 graphs can effective1y increase the autonomous 1earning abi1ity of nurse students，it is worthy of promotion and app1ication.
［Key words］Conceptua1 graph；Nurse student；Autonomous 1earning
［中图分类号］R712
［文献标识码］A
［文章编号］1674-4721（2016）04（c）-0153-03
［基金项目］齐齐哈尔医学院教育科学研究课题（JY2015 1019）
［作者简介］张伟新（1987_），女，硕士，助教，主要从事护理教育研究工作
▲通讯作者：
（收稿日期：2016_01_25本文编辑：祁海文）