北票市2014～2015年农村环境卫生监测结果分析
谢朴智
辽宁省北票市疾病预防控制中心，辽宁北票 122100
［摘要］目的了解和掌握北票市的农村环境卫生健康危害因素水平及动态变化，客观评价农村环境卫生状况，反映我国农村环境卫生综合整治工作成果，为制订农村环境卫生规划提供科学依据。 方法 选取本市2014～2015年10个乡镇的40个行政村共200户家庭作为监测户，同时在所选乡镇选择19所学校，通过查阅资料、访谈、现场观察、实验室检测等方法获得监测数据。 结果40个村中，饮用自来水的人口占73.1%；生活污水随意排放者占98.0%，2%的污水排入河流；垃圾主要包括生活垃圾和养殖业垃圾，无工业垃圾；收集方式中，92.5%为定点堆放，3.0%为随意堆放；开展灭鼠、灭蚊蝇、灭蟑螂工作的村占7.5%。19所学校共抽检186个教室，21个教室人均面积不符合卫生标准，33间教室前排课桌前缘与黑板的最小距离不符合卫生标准，70间教室的灯管不与黑板垂直，46间教室的玻地比小于1∶6。40份土壤样本中，蛔虫卵阳性检出率为67.5%，其中活卵检出率22.5%；pH值、铅、铬都在国家标准范围之内；2.5%的样本镉超过国家二级标准，但在三级标准范围之内，其余样品镉检测值均在国家二级标准范围之内。200户农户中，65%是卫生厕所，56%不使用农药。98%的农户室内有苍蝇；95%农户都有猪圈，鸡、鸭、鹅圈以及柴草垛。 结论 本市农村仍存在自来水普及率偏低、卫生厕所使用率偏低、村民粪便的无害化处理意识不强以及病媒生物防控工作开展滞后等问题。
［关键词］农村；环境卫生；监测
近年来，我国农村环境卫生工作受到了党和政府的高度重视，农村环境卫生发生了很大变化，卫生质量得到明显改善，但随着农村城市化的进程，人们对农村卫生环境质量有了更高的要求［1_2］。为掌握北票市农村环境卫生现状及主要危害因素以及为制订政策措施提供依据，北票市疾病预防控制中心于2014年和2015年对北票市农村的基本情况、饮用水卫生、垃圾收集、污水排放、厕所卫生、病媒生物防制及个人卫生习惯等情况开展了监测调查，现将监测调查结果分析如下。
1 资料与方法
1.1 监测资料
为保证监测样本代表性，本次调查严格遵循简单随机抽样的方法选择监测点，随机在北票市选取10个乡镇的40个行政村共200户家庭作为监测户，同时在所选乡镇选择19所学校进行环境卫生状况监测。
1.2 监测内容和方法
农村环境卫生监测包括农村户厕与粪便无害化处理、垃圾与污水、病媒生物密度与防治、农村村容村貌与环境卫生管理；农村学校卫生包括学校环境卫生状况及学生健康状况；土壤卫生包括土壤寄生虫和重金属污染；基本情况包括收集监测点的自然与经济状况、人口学资料、居民健康状况等基础信息。通过查阅资料、访谈、现场观察、实验室检测等方法获得监测数据。
2 监测结果
2.1 监测点调查结果
2.1.1 基本情况 北票市位于辽宁西部，大凌河中游，全市总面积4469平方公里，辖农村30个乡镇、7个城市管理区、261个行政村。总人口57.60万，总户数22.18万，其中农村人口数为36.30万，农村户数14.37万。2014年人均纯收入11796元。
所调查的10个乡镇总人口数11.24万人，户数3.21万户；平均人均收入1083元；60%的农村经济来源以种植业为主，40%农村以外出务工为主。10个乡镇既往无自然疫源性疾病和传染病发生。
所调查的40个乡政村，总人口数9.24万人，户数2.91万户；平均人均收入1125元；75%的村有垃圾集中堆放点；90%的村内道路有硬化；82.5%的村内河道沟渠基本畅通，垃圾、杂物较少；省级卫生村占7.5%，市级卫生村占17.5%。对320名死亡人口进行调查，平均死亡年龄68.45岁；死于慢性病者占64.7%，死于恶性肿瘤者占15.9%。
2.1.2 饮用水基本情况 40个村总人口数9.24万，集中式供水人数6.75万，分散式供水人数2.49万；饮用自来水的人口占73.1%。集中式供水的水源类型为深井水，均未进行消毒处理直接供水；供水形式：40%为定时供水，60%为全天供水。分散式供水主要水源类型为浅井水，取水方式：95%为机器取水，5%为手压泵取水。
2.1.3 厕所与粪便处理情况 40个村共有户厕数9.24万，其中无害化卫生厕所6.21万（三联沼气池式0.25万，三格式5.89万，双瓮漏斗式0.07万），无害化卫生厕所普及率为67.2%。
2.1.4 垃圾、污水情况 40个村的垃圾主要包括生活垃圾和养殖业垃圾，无工业垃圾。收集方式：92.5%为定点堆放，3%为随意堆放；生活垃圾处理方式是填埋。养殖业垃圾采取再利用即用于农业肥料。
污水为生活污水和养殖业污水，无工业污水。生活污水随意排放者占98%，2%的污水排入河流；28%的养殖业污水采取处理后排放，72%采取直接排放。
2.1.5 农村环境卫生管理 40个村中，37个村有专职或兼职保洁员，35个村建立了环境卫生管理制度，31个村专门做过规划，40个村全部开展环境卫生相关宣传教育，16个村进行过环境卫生经费投入。
2.1.6 病媒生物控制方面 40个村中，开展灭鼠、灭蚊蝇、灭蟑螂工作的村占7.5%，且每年投药2次，投药点90处；开展灭鼠、灭蟑螂工作的村占17.5%，每年投药2次，投药点170处。
2.2 农村学校卫生基本情况
2.2.1 基本情况 共调查19所学校，其中9年一贯制学校2所，中心小学8所，中学9所。男生2728名、女生2440名；寄宿生257名。男教职工309名，女教职工526名。学生主要饮水方式为学校提供开水；校内供水情况以集中式供水为主，学校自备式供水为辅，自备供水水源为深井水，且未对水质进行处理，直接使用。
2.2.2 厕所卫生 独立式公厕23座，教学楼内厕所2座，宿舍楼内厕所5座；学生男厕总蹲位（坑）数360个，学生女厕总蹲位（坑）360个；99%学生参与厕所的使用、维护和管理；厕室内和厕所周围5 m范围内可用水龙头45个；厕室内和厕所周围洗手池均未备有肥皂。
2.2.3 卫生保健与传染病管理 19所学校均配备卫生专业技术人员，并有校医室，建筑面积均在15 m2以上；各学校均有专（兼）职传染病疫情报告人员；各学校均建有学生健康档案，并有因病缺课病因追查与登记制度。
2.2.4 教室环境卫生 所抽检的186个教室中，21个教室人均面积不符合卫生标准［3］，33间教室前排课桌前缘与黑板的最小距离不符合卫生标准，70间教室的灯管与黑板不垂直，46间教室的玻地比小于1∶6。
2.2.5 学生健康档案 共体检5168名，其中近视1021名，沙眼29名，肥胖与营养不良511名，龋齿1338名。
2.3 土壤采集与检测结果
共检土壤样本40份，均进行了pH值、铅、镉、铬、蛔虫卵检测。40份土壤中，蛔虫卵检出阳性数27份，检出率为67.5%，其中活卵检出9份，检出率为22.5%。
根据《土壤环境质量标准》［4］二级标准规定，40份土壤样本的pH值、铅、铬都在国家标准范围之内，2.5%的样本镉超过国家二级标准，但在三级标准范围之内，其余样品镉检测值均在国家二级标准范围之内。
2.4 入户调查
2.4.1 基本情况 共调查200户农户，60%的农户以种植为主要收入来源，40%的农户燃料主要为柴，90%的农户主要引用自来水，喝生水很少，60%的村民有饭前便后洗手习惯。
2.4.2 生活垃圾、污水处理情况 垃圾产生量平均每户每天2 kg左右，主要是丢弃在房子周围的固定堆放点，部分则丢弃在垃圾箱，少部分随意丢弃。污水基本是随意排放。
2.4.3 厕所使用及粪便使用情况 65%的农户是卫生厕所，大部分都较清洁，无臭味，无蝇蛆。使用非卫生厕所粪便暴露者占15%，对粪便均采取土埋后施肥。
2.4.4 农药使用情况 56%的农户不使用农药。使用农药者也是到供销社门市部购买，施药时穿长袖衣、裤，戴乳胶手套。
2.4.5 环境卫生状况 室内卫生都较干净，庭院环境卫生一般。厨房未发现蟑螂成虫和活卵及蟑迹、鼠迹；98%的农户室内有苍蝇；95%农户都有猪圈，鸡、鸭、鹅圈以及柴草垛。
3 讨论
近年来，通过大力开展爱国卫生运动、创建卫生城市和农村改水、改厕、改灶等活动，我市的城乡面貌已大为改观［5］。本次监测结果显示，已实施多年的农村改水工程和无害化卫生厕所的建设已见成效，多年的健康教育宣传有效地改善了广大群众的生活习惯，这些成为长效开展农村环境卫生工作的保证，现代化的新农村正在形成［6］。通过调查发现，我市农村存在自来水普及率偏低、卫生厕所使用率低、污水处理率低、公共卫生设施配套建设覆盖率偏低的情况［7］，主要体现在以下几个方面。
3.1 我市农村饮水状况不容乐观
自来水普及率仍然偏低，集中式供水缺少有效的处理工艺，生活饮用水管理不到位，多为不经消毒的井水、山泉水，供水安全难以保障。建议水务部门加大安全饮水工程的建设力度，疾控部门应加强农村饮水水质监测，使水质监测网络化和制度化，政府及相关部门应更加注重基础卫生设施建设［8］，采取相应的措施改善农村居民供水条件和水质状况，确保广大农村居民饮水安全。
3.2 我市农村卫生厕所使用率偏低，粪便的无害化处理意识不强
农村饮用水和环境卫生虽然得到了改善，但在污水排放和卫生厕所使用等方面还有待进一步加强和提高［9］。部分农户虽然建设了卫生厕所，但是不能很好地维护和正常使用，达不到粪便无害化的要求。部分根本没有粪便收集和处理装置，造成蚊蝇大量孳生，这是农村肠道传染病和寄生虫病发生和流行的重要原因。土壤蛔虫卵检测结果的阳性率很高，最主要的原因就是在施肥过程中所用的都是非卫生厕所中的粪便，并且大部分粪便都未经过无害化处理就直接进行施肥，再加上土壤比较潮湿，造成蛔虫卵大量繁殖［10］。建议卫生部门积极开展卫生知识、健康教育宣传工作，提高广大农民的卫生意识，普及推广卫生厕所和粪便无害化处理技术，这是农村环境卫生工作的重要任务。
3.3 病媒生物防控工作开展滞后
在所调查的40个行政村中，能够主动开展病媒生物控制的村仅占25%，乡、村经费投入较少，所用的“除四害”药品均为我市爱卫办提供。这主要是由于人们的健康观念以及对病媒生物的危害认识不足、物资药品经费投入不足所造成。建议卫生部门应加强对广大农民相关知识的宣传教育，广泛开展爱国卫生运动，积极开展除四害活动［11］。相关业务部门应加强监测管理，共同将此项工作长期顺利地开展下去。
3.4 居民防病意识低，卫生习惯差，环境卫生知识匮乏
建议相关部门加大宣传力度，强化环境卫生监管，采取多种形式，广泛、深入地进行宣传教育，使村民了解改善环境卫生的重要性和必要性，从思想根源上提高广大农村群众的环境卫生意识［12］，自觉减少对环境的污染［13］。
综上所述，要改造农村环境卫生，降低传染病的发生，就必须建立环境卫生的长效管理机制，把环境卫生纳入村镇规划和建设中［14］，注重环境卫生的整体改造建设，加强对农村居民健康教育的宣传，把农村环境卫生监测当作长期、经常、持久的系统工程来进行［15］。
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Surveillance result analysis of environmental hygiene in villages in Beipiao city from 2014 to 2015
XIE Pu_zhi
Center for Disease Contro1 and Prevention of Beipiao City in Liaoning Province，Beipiao 122100，China ［Abstract］Objective To understand and master the 1eve1 and dynamic changes of damage factors of the environmenta1 hygiene hea1th care in vi11ages in Beipiao city and eva1uate the environmenta1 hygiene in vi11ages so as to ref1ect the achievements of comprehensive management of the environmenta1 hygiene in vi11ages and provide scientific evidence for making scheme of environmenta1 hygiene in vi11ages.Methods 200 fami1ies from 40 administrative vi11ages in 10 counties from 2014 to 2015 in our city were se1ected as the survei11ance subjects and at the same time，19 schoo1s in the chosen counties were a1so se1ected.The survei11ance data was obtained by searching materia1s，interviewing，on_site observation，and 1aboratory detection.Results In the 40 counties，73.1%of the popu1ation drank tap water，98.0%of the popu1ation discharged the sewage casua11y and 2%sewage went into the river.Garbage main1y inc1uded domestic garbage and 1ivestock breeding waste，no industria1 waste.About the co11ection，92.5%garbage were put on a fixed point，3.0%were put casua11y.7.5%vi11ages had the project of wiping out the mice，mosquito，f1ies and cockroaches.186 c1assrooms were samp1ed from the 19 schoo1 and 21 c1assrooms had unqua1ified hygiene of per capita area of the c1assroom and 33 c1assrooms had unqua1ified hygiene of minimum distance from the anterior edge of the front desks to the b1ackboard，the 1amp tube was not in vertica1 with the b1ackboard in 70 c1assrooms，and the ratio of g1asses and the ground was be1ow 1∶6 in 46 c1assrooms.In the 40 soi1 samp1es，the positive detective rate of roundworm eggs were 67.5%with the detective rate of 1ive eggs of 22.5%.The pH va1ue，1ead va1ue and chromium va1ue was a11 within the standard range. The chromium va1ue of 2.5%samp1es was above the Nationa1 GradeⅡ standard and within the Nationa1 GradeⅢstandard and the va1ue of chromium of the rest samp1es was within the Nationa1 GradeⅡ standard.About the 400 fami1ies，65%had sanitary washrooms，56%fami1ies did not use the pesticide，98%fami1ies had f1ies in the room and 95%fami1ies had pigpen，pens for chickens，ducks，geese and firewood pi1e.Conclusion The vi11ages in our city sti11 have the prob1ems of 1ow water supp1y pervasion，1ow uti1ity rate of sanitary washrooms，1ow consciousness of hazard_free treatment of feces and 1ag of bio1ogica1 vector contro1 and prevention.
［Key words］Vi11age；Environmenta1 hygiene；Survei11ance
［中图分类号］R127［文献标识码］A
［文章编号］1674-4721（2016）04（c）-0149-04
［作者简介］谢朴智（1971_），女，学士，副主任医师，辽宁省北票市疾病预防控制中心业务办主任，主要从事环境卫生工作
（收稿日期：2016_02_02本文编辑：祁海文） |