邱海燕
广州医科大学附属第四医院儿科，广州　511447

[摘要]　目的探讨综合护理干预在婴幼儿腹泻护理中的应用效果。方法选取2013年3月～2015年3月来我院治疗的92例腹泻婴幼儿，将其随机分成对照组与观察组，每组46例。对照组给予常规护理干预，观察组给予综合护理干预，比较两组的护理效果。结果观察组的治疗总有效率为95.7%，高于对照组的76.1%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组腹泻好转时间、住院时间短于对照组，治疗费用少于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论婴幼儿腹泻治疗过程中实施综合护理干预，可显著提高临床有效率，促进患儿及时康复。

[关键词]　综合护理干预；婴幼儿腹泻；轮状病毒

婴幼儿腹泻是临床中的常见病、多发病，尤其是季节交替时，其发病率更是直线上升[1]。婴幼儿腹泻的主要临床症状为患者大便性状和性质出现转变，在治疗中属于消化系统综合疾病，其不仅会降低婴幼儿的免疫力，还会影响正常发育，病情严重者甚至危及生命。婴幼儿因年龄等原因，无法准确描述自身疾病与不适症状，故治疗过程中加强护理干预非常重要。为研究综合护理干预在婴幼儿腹泻护理中的应用效果，本研究选取92例腹泻婴幼儿作为研究对象，现将结果报道如下。

1.1　一般资料

选取2013年3月～2015年3月来我院治疗的92例腹泻婴幼儿作为研究对象，其中男性41例，女性51例，年龄0.1～3.0岁，平均（1.6±0.27）岁，病程1～7 d，平均（2.54±0.67）d，将其随机分成对照组（46例）与观察组（46例）。对照组男性20例，女性26例，年龄0.1～2.8岁，平均（1.58±0.15）岁，病程1.6～7.0 d，平均（2.62±0.51）d；观察组男性21例，女性25例，年龄0.2～3.0岁，平均（1.63±0.11）岁，病程1.0～6.0 d，平均（2.37±0.37）d。两组的性别、年龄、病程等差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

两组患者入院后均根据各自病情进行对症治疗，同时对照组实施常规护理干预，具体措施：治疗过程中保证病房内的环境卫生，定期消毒，给患者创建良好的治疗环境；遵照医嘱对患者进行用药治疗，对其生命指标及时观察，如有不良情况应及时告知治疗医生，并且配合处理。

观察组实施综合护理干预，内容如下。①健康教育：护理人员对患儿家属进行健康教育，告知婴幼儿腹泻的发病原因、治疗方案、用药内容、治疗效果等，引导其自觉关注婴幼儿腹泻的并发症状，告知其养成良好卫生习惯的必要性。同时讲解母乳喂养的特点以及优势，指导其养成良好的母乳喂养方式。②疾病护理：护理人员在治疗过程中实时观察患儿的生命体征、疾病症状，包括呕吐、恶心、发热等，分析出现此现象的原因，并实施针对性治疗。对患儿做好相应的呼吸道隔离以及床边隔离，保证同一病房内入住病情相同的患者。及时打扫病房卫生，保持通风，对病房实施紫外线照射行消毒灭菌。护理人员以及家属在接触患儿之前要洗手。③饮食护理：告知患儿家属在治疗期间暂停母乳喂养，并解释这是对患儿的肠胃功能形成良好的保护，同时保证患儿少食多餐，充分满足婴幼儿成长的营养需求，准备利于吸收以及消化的食物，包括发酵奶、豆制品等食物，将患儿的腹泻程度减至最轻，以缩短治疗病程，等待患儿腹泻好转之后逐渐恢复正常饮食。④臀部护理：保证患儿臀部清洁、干燥，嘱咐患儿家属在患儿排便之后及时用温水清洗臀部，对已有臀红的患儿，可用氧化锌软膏涂抹臀部，减少刺激。

1.3　观察指标[2]

治疗和护理3 d后，观察两组患儿的临床治疗效果，分为显效、有效与无效。显效：粪便频率与性状基本正常，临床病症消失；有效：患者粪便频率与性状得到明显改善，临床病症好转；无效；粪便频率与性状以及临床病症均无好转迹象。同时，观察两组患儿腹泻好转时间、住院时间、治疗费用。

1.4　统计学方法

采用SPSS 14.0软件进行统计学分析，计量资料用表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.1　两组治疗效果的比较

观察组的治疗总有效率为95.7%，高于对照组的76.1%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1　两组治疗效果的比较[n（%）]

 

与对照组比较，X2=18.263，*P＜0.05

2.2　两组临床指标的比较

观察组腹泻好转时间、住院时间短于对照组，治疗费用少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2　两组临床指标的比较（）

腹泻对婴幼儿来说是消化系统常见的疾病，引发婴幼儿腹泻的原因有多种，其中最主要的感染源为轮状病毒[3-6]。研究指出，轮状病毒感染主要其中在0.5～2.0岁的婴幼儿，其主要原因是此阶段的患儿身体机制尚未健全，容易受到外来病毒入侵，从而导致婴幼儿腹泻[7-10]。婴幼儿腹泻主要临床表现为腹胀、腹泻、呕吐或者伴有发热症状等，因患儿年龄的特殊性而无法准确描述自身的不适症状，且患儿家属对此疾病的治疗方案不了解，故临床治疗中加强护理干预非常必要。

本研究对两组患儿分别采用常规护理干预与综合护理干预，其中综合护理干预包括对患儿及其家属实施健康教育、疾病护理、饮食护理以及臀部护理等，在护理过程中还应用心理护理对其进行干预，内容包括对患儿及其家属采用耐心、细致的语言进行心理辅导，如患儿家属因病情等原因在入院后出现焦急、紧张、焦虑等心理，护理人员要根据实际情况向其讲解致病原因，同时耐心倾听婴幼儿的倾诉，根据其表情、动作等实施辅导。一般婴幼儿都惧怕疼痛，因此在静脉滴注过程中要轻声安慰、抚慰患儿，等待其情绪稳定后再进针。报道指出，腹泻婴幼儿在治疗过程中接受心理干预，可有效缓解其不良情绪，对促进其康复有重要意义[11-13]。

本研究结果显示，观察组的治疗总有效率为95.7%，高于对照组的76.1%（P＜0.05），与刘彩云等[14]的研究基本一致；观察组腹泻好转时间、住院时间短于对照组，治疗费用少于对照组（P＜0.05），与刘翼翔[15]的研究基本一致；说明综合护理干预运用在腹泻婴幼儿的治疗中，可及时改善患儿的疾病症状，并促进患儿及时康复。

综上所述，婴幼儿腹泻治疗过程中实施综合护理干预，可显著提高临床治疗有效率，促进患儿及时康复。

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·护理研究·

Application effect of comprehensive nursing intervention in the nursing of infantile diarrhea

QIU Hai-yan
Department of Pediatrics，the Fourth Hospital Affiliated to Guangzhou Medical University，Guangzhou 511447，China

[Abstract]　Objective To explore the application effect of comprehensive nursing intervention in the nursing of infantile diarrhea.Methods 92 infantile patients with diarrhea admitted into our hospital from March 2013 to March 2015 were selected and randomly divided to the observation group and the control group，with 46 cases in each group.The control group was given regular nursing intervention，and the observation group was given comprehensive nursing intervention.The nursing effect between the two groups was compared.Results The total effective rate in the observation group was 95.7%，which was higher than 76.1% of control group，the difference between two groups was statistically significant (P＜0.05).The recovery time of diarrhea，length of stay in observation group was shorter than the control group，and medical expenses in the observation group was less than the control group，the difference between the two groups was statistically significant(P＜0.05).Conclusion Comprehensive nursing intervention in the treatment of infantile diarrhea can significantly improve the clinical efficiency，and promote the recovery of children in a timely manner.

[Key words]　Comprehensive nursing intervention；Infantile diarrhea；Rotavirus

[中图分类号]　R473.72　

[文献标识码]　A　

[文章编号]　1674-4721（2016）01（c）-0157-03

[作者简介]　邱海燕（1982-），女，广东河源市人，本科，主管护师，研究方向：儿科护理学

收稿日期：（2015-08-21　本文编辑：李秋愿）