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[摘要]　人体解剖学教学是医学专业教学的重要组成部分之一，是所有医学教育学科必修的基础课程。随着现代医学科技的迅猛发展，有关医学生的要求也日益增高，这导致在有限的课堂时间内讲授知识的信息量大幅度增加，而学生接收的知识量亦随之增加。传统的人体解剖学教学方式存在着缺陷，已无法满足现代教育日益发展的需要，无法满足社会发展的需要。随着社会的进步、高等教育的发展，人体解剖学教学方式必然需要改革。本文就如何提高课堂效率，激发学生的主观能动性，并结合微课教学、PBL教学、案例教学等多种教学方式探讨人体解剖学教学方式的改革措施，使医学生在初次进入医学院就能轻松、认真、严谨地学好人体解剖学，提高教学质量，为后期医学教育打下良好的基础。

在医学教育中，人体解剖学是医学领域必修的基础学科，为其他医学课程的学习起到了铺垫作用。人体解剖学的教学质量关系到医学教育的发展水平，影响卫生医技人员的后续学习能力和临床业务水平[1]。随着社会科技的发展以及多媒体技术的应用，课堂上讲授的内容大幅度增加。在实际的教学过程中，传统的教学模式逐渐暴露出缺陷，“填鸭式”“灌输式”教学已无法达到教学效果，学生无法接收和消化大量知识，甚至降低了教学效果，阻碍了人体解剖学教学的发展，因此，人体解剖学教学的变革势在必行。作为以器官形态结构学习为主的基础学科，人体解剖学教学模式的选择对学习效果影响显著。本文以人体解剖学教学为切入点，介绍人体解剖学教学相关内容，分析传统教学方式的缺陷，并针对各种缺陷问题切实地提出改革措施。

人体解剖学是研究人体正常形态结构及发展规律的学科。医学课程的开设都以人体解剖学为基础，其本身隶属于生物科学的形态学范畴，最终的学习任务就是掌握人体各系统和器官的正常形态和结构特征，各器官、结构间的毗邻和联属关系。

人体解剖学的教学特点由人体解剖学本身决定，主要表现为以下两个方面。①教学任务重，教学难度大：人体解剖学知识量较大，且专有名词较多，医学名词有1/3以上源于解剖学，且与解剖学名词相关或由其派生的术语几乎占医学专业词汇的七成[2]，学习过程难于记忆，较为枯燥，这就决定了人体解剖学教学任务量大，教学难度高。教师在实际的教学过程中要反复提及一些专有名词，并采用图文结合的办法，加深学生的理解程度，丰富课堂内容，提高趣味性[3]。②教学总结性强：人体解剖学涉及人体各组织器官的形态结构与位置，在教学设置方面，章节分类较为明显，但各章节之间相互关联，因此，在实际的教学过程中，教师要不断将知识“串线”，还原知识结构，巧妙地将各章节内容串联到一起，从不同知识角度加强学生的记忆。

传统的人体解剖学教学模式主要是以教师授课为主，同时结合课本上的结构图像与手动画图的方式，亦或是使用标本及结构模型等方式，将人体各组织器官的形态结构反应给学生。这样的教学模式是以教师为载体，以理论授课为主要教学形式，同时结合实验、实践教学，完成人体解剖学教学的任务。

2.2.1　讲课形式单调,枯燥乏味传统的教学形式主要以讲解理论知识为主，教师是根据教材内容，通过板书和讲解来授课，学生是被动接受知识。近年来，多媒体技术在各学科教学中得到了普及应用，通过多媒体将文字、图片、声音、视频等多种信息制作成课件进行授课，在一定程度上提高了授课效果，但这种教学方法也仅仅是避免了板书和挂图，增加了授课讲解的时间比例，压缩了课时而已，并没有质的提升，且多媒体教学需要把窗帘拉上，这样使教室的光线昏暗，特别是在春、夏天，容易使学生昏昏欲睡，进而导致教学效果下降，与传统授课相比提高不是很明显[4]。传统教学最大的弊端就在于课堂过于单调，是“单向的、填鸭式的”，无法引起学生的兴趣，进而导致学生缺乏自主思考能力，对许多问题的理解并不深入，再加上知识量较大，学生更容易遗忘知识点，从而大大降低了教学效果。

2.2.2　授课内容抽象化,难于理解人体解剖学教学的主要内容就是讲授人体形态结构、组织器官以及机体重要器官的位置，组织器官之间的相互联系等。人体本身是一个系统较为复杂的立体结构，器官的结构、形态和相互之间的位置关系立体感很强，对于从未接触过人体解剖学的学生而言，传统教学授课内容过于抽象，这就要求教师引导学生由简单的平面图形去想象其立体结构和位置关系，教学缺乏立体感与趣味性，且较为抽象，这使得学生在听课过程中一味地去想象和理解，而无法还原到知识本身，教学效果亦随之下降。

2.2.3　忽视实践教学的重要性　传统的教学很少结合实践教学，这里所说的实践教学是指人体解剖实验课。人体解剖学是一门实践性很强的学科，受学生多、尸体来源少等各种因素的影响，在人体解剖学教学过程中，开设的实验课虽然占总课时的一半，但实验课的实践多是看模型、看制作好的标本，无法做到让学生自己动手解剖尸体，因此，学生的动手实践能力有限，对知识的理解也仅仅停留在理论层面，理论联系的实际也仅仅停留在视觉的层面，所谓眼高手低，使学生无法真正联系实际，最终导致学生医学基础知识欠缺，创新能力缺乏[5]，未达到临床要求的效果。

2.2.4　教材虽然更新版本,但实际无改变随着医学的不断发展进步，相关医学教材更新频率也不断加快，但内容和老教材并无更新改变，甚至是无任何变化，而教师也习惯了原有的教材内容，习惯采用传统的方法授课，同样学生也习惯了以传统的方式接受知识，对知识的接受和消化能力很差，需要很长时间的死记硬背来留住知识，事倍功半，效率低下，达不到教学目的。

传统的人体解剖学教学方式存在着一定缺陷，这些缺陷的存在直接影响教学效果，而教学效果与学生的实际应用相互关联，因此需要对传统的教学方式进行切实的改革，以下是关于人体解剖学改革的具体措施分析。

微课实则是一门视频教程，教师在课堂内外教育、教学过程中围绕某个知识点亦或是重点、难点、疑点等，通过PPT、实体模型、塑化标本、解剖视频等将知识点呈现在微课里，这样，学生可以更加精简、更加直观地了解人体解剖学的难点和重点，让学习效果事半功倍[6]。

人体解剖学教学与微课相结合使得教学更加具体化，大大增加了教学趣味性，教学变得形象易懂。不仅如此，微课的教学教程更具有针对性，教学主题更加明确，能够更好地帮助学生理解相关知识，做到详略得当、重点突出，从而产生更好的教学效果。除此之外，学生还可以借助微课的便捷性，随时随地观看视频教程，有效改善了教学效果[7]。

PBL是以问题为中心的学习法，其特点是以学生为中心，教师为引导，在解决问题中学习，在学习中解决问题，强调以学生的主动学习为主，是目前国际上公认的教学改革方式[8]。PBL辅助教学法强调将学习环境设定为复杂而具有实际应用意义问题的情境，通过让学生自己动脑、自己提出问题、查找资料、提炼答案，建立合作共赢的交流平台，最终达到解决问题并掌握隐含其背后的知识技能的目的，是提高医学生自主学习能力的、值得积极倡导的教学模式[9]。

应用PBL辅助教学可以有效地引导学生自主探索问题，综合思考问题，自主查阅资料解决困惑，强化知识印象，牢固掌握医学基础知识点并了解其临床意义。不仅如此，PBL辅助教学法还可以发展学生有效解决问题的技能和高级思维能力，充分调动学生对医学基础知识学习的积极性，整个过程是以学生为中心，展开以讨论问题为主的学习模式，充分发挥了学生的自主学习能力与相互合作能力，提高了医学生学习的灵活性并提升了学生的思维模式，有力提升了医学生的自主学习兴趣，达到了很好的学习效果[10]。

案例教学法是19世纪70年代由美国哈佛大学法学院院长兰德尔所创建，近年来，在中国国内逐渐应用。案例教学法就是教师课前以案例为基本教学材料，将学生引入教育实践的情境中，通过学生之间的讨论、师生之间的交流研讨等形式，达到学生主动吸取相关知识的教育目的[11]。案例教学法开展的前提是编写案例，案例的编写要符合典型性、真实性、适度性、趣味性、启迪性要求，编写的案例要包括病史、检查、诊断、讨论四个方面的内容，还要注意嵌入启发学生如何获取知识的方法，案例要具有一定的覆盖面，与教学各环节相互衔接，在内容的深度上也要把握好，避免案例重复[12]。

传统的教学模式忽视了实践教学的重要性，使得教学效果大大下降。医学生实践教学是医学教育的重要组成部分，可以大大提高学生的实践动手能力、临床思维分析能力和创新能力，教学短期和长远期效果明显[13]。实践教学的重要性主要表现在强化知识印象与提高临床动手能力两个方面，因此，传统人体解剖学教学改革就要切实地从强化实践教学做起。

强化实践教学就要切实地从重视实践教学开始，学校要切实提供完善的实验条件，根据解剖学特点加强实验室实践学习，确保教师在教授理论课后，学生有充足的时间观察辨认标本、模型[14]，并在加深印象的同时提高自主动手能力。遇到问题时，要培养学生自主思考的能力和学自主探讨的能力，进而解决问题。除了要提供完备的实验条件之外，教师在教学过程中，还要善于结合临床病理生理、病例等，加强与临床联系，实现人体解剖学教学与临床实践相结合的教学模式，提高课程教育教学的生动性、实用性，努力开拓学生的知识面，提高医学生对基础课程的学习兴趣与积极性[15]，进而提高医学生的综合素质。

人体解剖学的相关知识内容是先辈们通过辛勤的汗水总结而来，除因最新研究导致相关内容变更外，一般不得改变，因此，重新编写教材是按照各种相关教学方法进行改编，使各种教学方法得以推广和普及。

为了适应改革开放以来我国医学教育的发展，应创新性地编写一系列专业特色人体解剖学教材。目前，虽然医学生入学就开始学习人体解剖学，但所使用的教材基本上是一个模式，即便有大致分类，内容也差不多，教师也没有进行专业性施教。为了提高教学效果，推进教学改革，各专业均应编写特色教材，以适应各专业学生的学习需要[16]，特别是结合上述微课教学、案例教学、PBL教学等教学方法，应将这些教学法同时融入到各专业特色教材中去，制作出相应教学法所用的多媒体素材及课件，这有利于各种先进教学方法的推广和普及，有利于提高学生的学习兴趣，增强学生的探索意识，为以后的临床学科学习打下扎实的基础。

综上所述，传统的人体解剖学教学中存在着许多缺陷，这些缺陷的存在，大大影响了教学效果，也影响着人体解剖学教学的发展，因此，要切实地对传统教学方式进行改革。改革主要从结合微课教学、应用PBL辅助教学、案例教学、强化实践教学四个方面入手，编写相关专业特色教材，充分利用PBL辅助教学模式，结合临床病理生理、病例进行人体解剖学教学，并指导学生注重课下学习的方法，以提高学生自主学习基础医学知识的兴趣，增强基础医学课程教学的生动性，这大大提高了基础医学的教学质量，推动了人体解剖学教学的发展。

[Abstract]　As one of essential elements of medical professional teaching，human anatomy is a required course of all medical educational majors.With rapid development of modern medical technology，requirement for medical students is growing，which leads to a substantial increase in the amount of information within the limited classroom time，and knowledge that students need to master increases accordingly.Defect of traditional anatomy teaching methods exist，so that it cannot meet needs of modern educational development and social development.Anatomy teaching methods need to be reformed with the progress of society and the development of higher education.This paper discusses the teaching methods of human anatomy reform measure from how to improve effectiveness of human anatomy teaching and to motivate initiative of students and to discuss reform measures of anatomy teaching methods by combining with micro-class，PBL，case study and other teaching ways，so that medical students entered the medical school in the first time can learn anatomy well easily，seriously and rigorously，improve teaching quality，lay a good foundation for the latter part of medical education.