|
|
|
| Research on the establishment and application of clinical diagnostic coding score database based on electronic medical records |
| WENG Zhi-xiong1 YU Zhi-jin2 LIN Yan-feng3 LI Shao-ling4 PENG Cheng-yuan5 ZHOU HUA-jian5 CHEN Hui-xin2 YU Rong1▲ |
1. Department of Medical Quality Control and Management, Huizhou Central People′s Hospital, Guangdong Province,Huizhou 516001, China;
2. Department of Gastroenterology, Huizhou Central People′s Hospital, Guangdong Province,Huizhou 516001, China;
3. Department of Medical Insurance Management, Huizhou Central People′s Hospital, Guangdong Province, Huizhou 516001, China;
4. Medical records Statistics Office, Huizhou Central People′s Hospital,Guangdong Province, Huizhou 516001, China;
5. Department of Information, Huizhou Central People′s Hospital of Guangdong Province, Huizhou 516001, China |
|
|
|
|
Abstract Based on the structured electronic medical record system of a top three general hospital in Huizhou City,Guangdong Province,the three libraries of"clinical disease diagnosis database that conforms to the logical thinking of doctors","ICD-10 disease diagnosis coding library" and "medical insurance disease score database" are combined into one. In order to standardize and unify the doctor′s disease diagnosis terminology, optimize the work flow of medical record coding personnel, prompt medical personnel to make reasonable diagnosis and treatment, and strictly control the unreasonable growth of medical expenses, with a view to satisfying hospital medical quality management, medical record information management, medical insurance payment, medical research The development needs of various aspects such as teaching provide a reference plan for the next implementation of disease diagnosis-related classification in Huizhou.
|
|
|
|
|
|
| [1] |
中华人民共和国中央人民政府.国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见（国办发〔2017〕55 号）[EB/OL].（2017-06-28）[2019-03-28].http：//www.gov.cn/zhengce/content/2017-06/28/content_5206315.htm.
|
| [2] |
惠州市人力资源和社会保障局、财政局、卫生和计划生育局、 发展和改革局关于社会基本医疗保险费用结算管理办法（惠市人社规〔2018〕1 号）[Z].2018.
|
| [3] |
李清香，李松兴，陈海燕，等.ICD-10 在电子病历系统中的应用分析[J].首都食品与医药，2019，28（12）：104-105.
|
| [4] |
徐长妍，孙晓萍，王海峰，等.疾病分类名称取代疾病诊断名称的适宜性探讨[J].中国病案，2013，14（5）：37-38.
|
| [5] |
方永平，云凤羽，黄建军，等.医生工作站病案疾病诊断书写中ICD-10 编码的应用[J].中国数字医学，2014，9（4）：55-57.
|
| [6] |
黄蓓丽，梅甜，李湘平，等.电子病历数据的临床及科研应用[J].医学信息学杂志，2017，38（8）：11-14.
|
| [7] |
刘健，韩秋君，曹磊.基于电子病历的临床数据中心构建的研究[J].中国数字医院，2017，12（3）：38-41.
|
| [8] |
李少玲.基于电子病历的临床疾病分类系统应用[J].中国病案，2018，19（2）：12-14.
|
| [9] |
薛明.住院病案首页数据质量控制体系建设[J].中国卫生统计，2019，36（3）：348-350.
|
| [10] |
刘伦. 住院病案首页信息质量控制的重要价值及对DRGs分组的影响[J].中国病案，2019，20（8）：20-23.
|
| [11] |
徐敏慧，袁坚列，郭晓东，等.基于DRGs 的住院病案首页质量分析与探讨[J].中国卫生质量管理，2019，26（Z1）：45-48.
|
| [12] |
曹玉龙，张琴，徐晓明，等.加强管理措施对住院病案首页质量的影响[J].中国病案，2019，20（1）：7-9.
|
| [13] |
董秀萍，史佳敏，周哲颖.病案首页应用中存在的问题及措施[J].中国病案，2014，15（2）：20-21.
|
| [14] |
陈贤展，尹龙燕.住院病案首页ICD 编码质量对分值付费的影响[J].中国病案，2019，20（7）：18-21.
|
| [15] |
柳剑，赵太宏，肖雨龙.临床疾病诊断名称标准化的难点与对策[J].中国病案，2019，20（6）：15-18.
|
| [16] |
高健，杜静.基于电子病历系统的临床疾病诊断的应用效果评价[J].中国数字医学，2017，12（11）：111-112，115.
|
| [17] |
陈丽君，刘毅，张德明，等.住院病案首页质量对DRGs入组率的影响[J].中国病案，2019，20（1）：7-9.
|
| [18] |
王怡.DRGs 形势下住院病案首页信息面临的挑战和对策[J].中华医院管理杂志，2015，31（11）：831-833.
|
| [19] |
唐佳骥，曾多，易文，等.基于DRGs 技术评价医保住院服务效果[J].中国病案，2017，18（8）：42-45.
|
| [20] |
王琨，蒋雷，张灿宏，等.基于DRGs 的临床路径住院费用分析[J].中国卫生质量管理，2019，26（4）：28-30.
|
| [21] |
于保荣.按病例支付及医疗服务支付方式改革的实现条件——从DRGs、按病种付费、点数法付费及临床路径谈起[J].卫生经济研究，2018，（9）：16-18.
|
|
|
|
