中国当代医药
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2018年 25卷 17期
刊出日期:2018-06-18

论著
肿瘤医学
临床药学
骨科医学
妇幼医学
临床研究
麻醉与疼痛
护理研究
调查研究
综述
医疗管理
五官医学
中西医结合研究
 
 
       论著
4 重组截短型TGF-β前体潜在相关肽的原核表达及其对HSC-T6细胞增殖的影响
石永萍; 郑俊雅; 刘增瑞; 李鲁新; 王晶; 李玲玉; 曹雅男; 初彦辉
目的初步研究截短型TGF-β前体潜在相关肽(LAP)的重组蛋白对HSC-T6细胞增殖的影响。方法PCR扩增截短型LAP片段,构建该片段的原核表达载体,经双酶切、DNA测序鉴定后,IPTG 0.5 mmol/L,37℃,4 h诱导出蛋白的大量表达,表达的蛋白经SDS-PAGE,Western blot检测,经镍琼脂糖亲和层析纯化重组蛋白,将重组蛋白作用于大鼠肝星状细胞-T6(HSC-T6),用MTT法检测不同浓度重组蛋白对细胞增殖作用的影响。结果原核表达载体构建成功,成功表达、纯化了重组蛋白,且HSC-T6细胞的增殖程度随重组蛋白浓度的增加而降低。结论重组蛋白可抑制HSC-T6细胞的增殖,为后续研究LAP片段对TGF-β活化过程的干扰作用及对器官纤维化的影响奠定基础。
2018 Vol. 25 (17): 4-7 [摘要] ( 138 ) HTML (41 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 )
8 超声评分联合病史预测凶险型前置胎盘凶险程度的价值
杨德兰; 朱宝菊
目的探讨超声评分联合病史预测凶险型前置胎盘(PPP)凶险程度的价值。方法回顾性分析2017年5~12月我院产科收治并终止妊娠的58例PPP患者的临床资料。根据超声评分联合病史进行PPP及胎盘植入的产前诊断,术后评估其诊断符合率、敏感度及特异度,并绘制受试者工作特征性曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),计算各类型胎盘植入的综合评分界值。结果所有患者术前均考虑PPP;术后证实超声评分联合病史对PPP合并胎盘植入的诊断符合率为93.1%(54/58),敏感度为94.5%(52/55),特异度为66.7%(2/3)。根据ROC曲线,计算粘连型与植入型AUC为92.5%,约登指数最大者对应的分值为7.5分,敏感度、特异度分别为76.9%、84.6%,因此考虑粘连型与植入型的界值为8分。植入型与穿透型AUC为92.7%,约登指数最大者对应的分值为11.5分,敏感度、特异度分别为89.5%、81.8%,因此考虑植入型与穿透型的界值为12分。结论对于孕晚期怀疑PPP的孕妇,可行超声评分联合病史进行凶险程度的预测,提前制定相应处理方案,尽可能提高围生期母婴生存质量。
2018 Vol. 25 (17): 8-11转15 [摘要] ( 150 ) HTML (42 KB)  PDF  (0 KB)  ( 24 )
12 糖原合成酶激酶-3与线粒体分裂蛋白在减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤作用中的关系
罗维昊; 贺建东; 韩冲芳
目的探讨糖原合成酶激酶-3(GSK-3β)与线粒体分裂蛋白(Drp-1)在大鼠心肌保护中的关系。方法选取清洁健康雄性SD大鼠60只,体重250~300 g,随机分为4组(n=15):缺血再灌注组(IR组)、缺血再灌注+Mivi-1处理组(M组)、缺血再灌注+SB216763处理组(B组)、缺血再灌注+Mivi-1处理+SB216763处理组(D组)。采用结扎大鼠左冠状动脉前降支30 min,再灌注120 min的方法制备大鼠心肌缺血再灌注(MRIR)模型。M组再灌注前1 min静注 Mivi-1(1.2 mg/kg);B 组再灌注前 1 min静注 SB216763(0.2 mg/kg);D 组再灌注前静注 Mivi-1及 SB216763。腹主动脉取血检测血清肌钙蛋白(cTnI)浓度;取心肌组织,TUNEL法检测细胞凋亡情况,计算凋亡指数(AI);观察心肌病理学结果;Western blot法检测caspase-3表达水平。结果与IR组比较,M、B、D组上述指标下调(P<0.05);与D组比较,M、B组caspase-3浓度、AI、血清cTnI浓度上调,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论GSK-3β与Drp-1在大鼠心肌保护作用中并非单一依赖关系。
2018 Vol. 25 (17): 12-15 [摘要] ( 137 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 23 )
16 黄芪益气汤联合西药治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果
梁婉宁; 候延平; 钱彩凤; 梅全喜
目的探讨黄芪益气汤联合西药治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法选取2014年3月~2017年1月肇庆市高要区人民医院收治的85例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,随机分为观察组(42例)和对照组(43例)。对照组采用奥美拉唑、枸橼酸铋钾胶囊及阿莫西林治疗,观察组在对照组基础上加用黄芪益气汤治疗。比较两组的临床疗效、胃镜疗效、幽门螺杆菌(HP)感染清除率、组织活检病理情况及慢性萎缩性胃炎症状量化评分。结果观察组临床总有效率、胃镜疗效总有效率、组织活检病理治疗总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组HP感染清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后及随访半年,观察组慢性萎缩性胃炎症状量化评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论黄芪益气汤联合西药治疗能有效改善慢性萎缩性胃炎患者临床症状,具有一定的根除HP作用,且远期效果较好,值得临床推广。
2018 Vol. 25 (17): 16-19 [摘要] ( 159 ) HTML (43 KB)  PDF  (0 KB)  ( 29 )
20 杜仲、山楂和陈皮混合汤剂对营养型肥胖大鼠减肥降脂的作用
林园园 ;熊义涛
目的探究陈皮、杜仲以及山楂3种中草药混合汤剂对高脂高糖诱导的肥胖大鼠的减肥降脂作用。方法选取高脂饲料饲养的50只Wistar雄性大鼠作为研究对象,制备肥胖大鼠模型。将造模后的大鼠随机分为模型组、阳性对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组各10只。另外选取给予基础饲料饲养的10只大鼠作为对照组。低剂量组、中剂量组、高剂量组每天分别灌胃1 ml/100 g、2 ml/100 g、4 ml/100 g的中草药混合汤剂,阳性对照组大鼠灌胃奥利司他悬浮液60 mg/(kg·d)。均连续灌胃8周。模型组和对照组以相同方法灌胃生理盐水。用酶联免疫法检测各组血清中三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固(LDL-C)的含量及肝脏中脂肪酸合成酶(FAS)、提高酰基辅酶A氧化酶(ACO)的含量,比较各组大鼠的各类肠道菌群数量。结果模型组大鼠的体重、Lee′s指数、TG、TC、LDL-C、FAS含量均显著高于对照组,HDL-C、ACO低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高剂量组大鼠的体重和Lee′s指数、TG、TC、LDL-C、FAS含量显著低于模型组,HDL-C、ACO水平显著高于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高剂量组大鼠肠道内的双歧杆菌、乳酸菌、肠球菌数量多于模型组,大肠埃希菌数量少于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高剂量组大鼠的Lee′s指数、TG、TC、LDL-C、FAS、ACO含量与阳性对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论陈皮、杜仲和山楂3种草药混合汤剂可以抑制FAS活性、促进ACO活性、提高益生菌数量,对高脂饮食诱导的肥胖大鼠具有显著的减肥降脂作用。
2018 Vol. 25 (17): 20-23转28 [摘要] ( 148 ) HTML (45 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 )
       综述
24 高血压患者脊柱手术俯卧位后发生低血压的研究进展
王琳; 陈丽
在目前的临床麻醉工作中,全身麻醉下行俯卧位脊柱手术的患者合并高血压病的情况明显增多。俯卧位后因腹腔和胸腔受压,下腔静脉回流减少,心室顺应性下降,每搏输出量减少可导致低血压;高血压患者长期服用降压药物,使得自主神经功能抑制,血压调节能力受损,全身麻醉的交感抑制和血管扩张作用可进一步加重低血压。低血压使重要脏器的血流及灌注减少,引起相关并发症,延长患者的住院时间甚至增加死亡率。高血压患者多合并心、脑、肾等重要靶器官的损害,更不易耐受低血压的发生。发生低血压时可通过补液、减浅麻醉及使用升压药予以纠正。目标导向液体治疗及α1肾上腺素能受体激动剂的应用为麻醉医生更好地维持术中血流动力学稳定,实现患者的快速康复提供了保障。本文就高血压患者脊柱手术俯卧位后发生低血压的原因、对机体的影响及预防和处理的方法进行综述。
2018 Vol. 25 (17): 24-28 [摘要] ( 119 ) HTML (47 KB)  PDF  (0 KB)  ( 140 )
29 高龄妇女再生育能力的孕前评估及干预措施
李晓梅
随着“全面二孩”生育政策的开放,我国准备生育二胎的群体近年来快速增大,其中大部分为高龄妇女。高龄妇女由于体内卵泡数量减少以及卵子质量下降,导致妇女的生育能力降低。此外,妊娠糖尿病及妊娠高血压等常见妊娠疾病也进一步增加了高龄妇女的妊娠风险,因此,对高龄妇女孕前进行详细的再生能力的孕前评估,并根据妇女的孕前评估情况选择个性化的干预措施对增加高龄妇女的妊娠机会极为重要。为探讨高龄妇女再生能力的孕前评估以及干预措施,本研究对影响高龄妇女生育的因素进行分析,采用多种辅助性检查以及问卷调查形式对高龄妇女进行再生育能力的多项指标的孕前综合评估,并针对评估存在的问题以及风险采取相应的孕前干预措施,帮助高龄妇女成功妊娠。
2018 Vol. 25 (17): 29-32 [摘要] ( 133 ) HTML (41 KB)  PDF  (0 KB)  ( 23 )
       临床研究
33 呼出气一氧化氮测定在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床应用
丁月梅; 施昌礼; 余江清; 王青凤
目的研究呼出气一氧化氮测定在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)的临床应用效果。方法选取2013年7月~2017年3月我院收治并确诊的哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征、单纯哮喘、单纯慢性阻塞性肺疾病及非呼吸系统疾病患者分别抽选42例,分别设为观察组、对照组A、对照组B和对照组C,用药前4组患者均接受呼出气一氧化氮测量,比较观察组呼出气一氧化氮测量值、27 ppb以上占比率与对照组患者的差异情况。结果观察组患者的FeNO值低于对照组A,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的FeNO值均显著高于对照组B、C,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的FeNO≥27 ppb的概率高于对照组A,差异无统计学意义(P<0.05);观察组 FeNO≥27 ppb的概率显著高于对照组B、C,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征病例的呼出气一氧化氮测量结果与单纯哮喘、单纯慢性阻塞性肺疾病以及其他非呼吸系统疾病病例对比均有明显差异,因此呼出气一氧化氮测量方法对于哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征有良好的鉴别诊断作用,有使用价值。
2018 Vol. 25 (17): 33-35 [摘要] ( 165 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 22 )
36 腹腔镜下腹腔灌洗引流术治疗重症胰腺炎的临床效果
鲍兴; 辛乐 ;刘继东; 叶进军 ;陶绪雄; 阎玉旷
目的总结腹腔镜下腹腔灌洗引流术(LPLD)在治疗重症胰腺炎(SAP)中的临床效果。方法选取2015年1月~2017年9月我院收治的52例重症SAP患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和实验组,每组26例,对照组采用传统开腹手术治疗,实验组采用LPLD术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果实验组患者的手术时间显著长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且术后拔管时间、住院时间均显著短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的各指标水平恢复时间与临床症状缓解时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LPLD术应用于重症SAP的治疗中确可获得满意效果,有助于减少患者术中出血量,缩短术后住院时间与各症状恢复时间,降低并发症发生率,安全性更高,建议大力推广应用。
2018 Vol. 25 (17): 36-38 [摘要] ( 143 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 31 )
39 戒烟与防止被动吸烟在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果
袁娅 ;朱家志; 李淑珍; 曾光; 彭明俊
目的探讨戒烟与防止被动吸烟在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。 方法 选取2016年3月~2017年12月我院收治的300例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,根据患者收治时间顺序从1~300依次编号,单数编号患者被分为对照组,双数编号患者被分为实验组,每组150例。对照组予以传统治疗,实验组在对照组基础上予以戒烟与防止被动吸烟干预。比较两组患者的临床症状积分、肺功能指标、治疗效果以及出院后3个月的随访。结果治疗前,两组患者的临床症状积分的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,实验组患者的临床症状积分明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前肺功能指标的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经过治疗,实验组患者的肺功能指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院后3个月,实验组患者出现疾病复发24例,对照组患者出现疾病复发41例,观察组患者的疾病复发率为21.05%(24/114),低于对照组的67.21%(41/61),差异有统计学意义(χ2=36.27,P=0.00)。结论戒烟与防止被动吸烟干预对改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和降低发病率具有积极影响,可在今后临床中进一步推广实施。
2018 Vol. 25 (17): 39-41转45 [摘要] ( 142 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 24 )
42 学龄前儿童龋齿与母亲孕期、儿童相关因素的关联研究
邓晓娟; 黄文敏; 崔有足
目的分析学龄前儿童龋齿与母亲孕期、儿童相关因素的关联。方法采用整群抽样方式选取2017年1~12月,选择博罗县17个镇68所幼儿园3~6岁龋齿患儿218例作为观察组,选择同期在我院接受健康体检的学龄前正常儿童200例作为对照组。收集并分析两组受检儿童与母亲的临床资料。结果观察组孕妇临床资料情况的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组儿童临床资料情况的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析显示,孕妇龋齿、孕期未补充足够营养、孕妇不良妊娠史、孕妇吸一手或二手烟、孕妇有口腔症状、孕妇有合并症、孕妇文化程度在大专及以下、孕妇有牙痛是学龄前儿童是否患有龋齿的孕妇方面高危因素(P<0.05);早产儿、嗜食甜食、无早晚2次刷牙习惯及儿童刷牙起始年龄≥2岁均为学龄前儿童患有龋齿的儿童方面高危因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论学龄前儿童龋齿与早产儿、早晚2次刷牙率、嗜食甜食、母亲学历、母亲孕期牙痛、孕期合并症、一手或二手烟、孕晚补充充足营养、母亲龋齿发生率等因素有关。
2018 Vol. 25 (17): 42-45 [摘要] ( 149 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
46 肾康注射液辅助治疗慢性肾小球肾炎对外周血IFN-γ、IL-4、IL-17、同型半胱氨酸水平的影响
李萍华; 潘富林; 刘伟莉; 陈薇薇; 邵雷; 黄耿; 陈再强; 张斯汉
目的探讨肾康注射液辅助治疗慢性肾小球肾炎的效果及对外周血IFN-γ、IL-4、IL-17、同型半胱氨酸水平的影响。方法选取2015年4月~2017年8月我院收治的慢性肾小球肾炎患者98例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组49例。对照组患者应用贝那普利进行治疗,观察组患者在此基础上增加肾康注射液进行辅助治疗,观察比较两组患者的相关临床指标数据,包括治疗总有效率、治疗前后血压、治疗前后肾功能以及治疗前后的外周血INF-γ、IL-4、IL-17、同型半胱氨酸水平等内容。结果观察组患者的治疗总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出现皮疹1例,瘙痒1例,对照组患者出现皮疹2例,瘙痒1例,两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前的血压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的血压均低于治疗前,观察组患者治疗后的血压均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的各项肾功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者肾功能指标均低于治疗前,观察组患者的肾功能指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的外周血INF-γ、IL-4、IL-17水平的比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的外周血INF-γ和IL-4均低于治疗前,IL-17均高于治疗前;治疗后,观察组患者的血清INF-γ和IL-17水平低于对照组,观察组患者的血清IL-4水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的同型半胱氨酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的同型半胱氨酸水平均低于治疗前;观察组患者的同型半胱氨酸水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肾康注射液辅助慢性肾小球肾炎的效果明显,在应用中优于单独使用贝那普利的治疗方案,对外周血IFN-γ,IL-4、IL-17、同型半胱氨酸水平水平的影响显著,因而可以在临床上进行推广应用。
2018 Vol. 25 (17): 46-49 [摘要] ( 141 ) HTML (40 KB)  PDF  (0 KB)  ( 22 )
50 营养干预在妊娠期糖尿病患者中的应用效果
刘小阳
目的探讨营养干预在妊娠期糖尿病患者中的应用效果。方法选取2017年1~6月我院收治的妊娠期糖尿病患者82例进行回顾性分析,按患者是否愿意接受营养干预将其分为对照组、观察组,每组41例。对照组接受常规干预,观察组在常规干预的基础上联合营养干预,统计并比较两组患者的体重变化以及妊娠结局。结果观察组患者的孕期体重增加量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的新生儿Apgar评分中,0~3分,4~7分的占比均低于对照组,8~10分的占比高于对照组;观察组患者的巨大儿发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对妊娠期糖尿病患者应用营养干预,可以有效减少患者孕期体重增加,降低患者并发症和巨大儿发生,提高新生儿Apgar评分,值得推广和应用。
2018 Vol. 25 (17): 50-52 [摘要] ( 134 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 36 )
53 急诊抢救联合小剂量肾上腺素治疗重症哮喘患者的效果分析
高鹏; 乔晓雪; 薛新宇; 吴宪; 李杨
目的观察分析对重症哮喘患者开展急诊抢救并联合小剂量肾上腺素治疗的临床疗效。方法选取2015年11月~2017年11月我院收治的86例重症哮喘患者,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组 43例,对照组实施常规急诊抢救并应用甲强龙、氨茶碱等常规药物进行治疗,观察组在对照组治疗措施为基础,加用小剂量肾上腺素,观察比较两组心率、呼吸频率、血氧饱和度等指标变化情况及治疗效果。结果治疗后,观察组患者的呼吸频率、心率低于对照组,且血氧饱和度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生情况的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对重症哮喘患者开展急诊抢救并联合小剂量肾上腺素治疗的疗效确切,安全性好,有临床推广应用价值。
2018 Vol. 25 (17): 53-55 [摘要] ( 162 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 )
56 脑室-腹腔分流术和颅骨修补术同期治疗与分期治疗对于脑外伤伴脑积水的效果对比
吴胜青; 曾振坤; 李景东; 伍海青; 黄威
目的研究同期应用脑室-腹腔分流术和颅骨修补术与分期应用在治疗脑外伤伴积水的效果差异。方法选取我院2013年1月~2017年6月收治的62例脑外伤伴积水患者作为研究对象,根据脑室-腹腔分流术与颅骨修补术的时间间隔分为同期组(35例)与分期组(27例),同期组采用两种手术同期进行;分期组采用先行脑室-腹腔分流术,间隔1~3个月后再行颅骨修补术。比较两组患者治疗前后的日常生活能力(Barther指数)、四肢运动功能(Fugl-Meyer指数)、格拉斯哥昏迷指数(GCS)、临床疗效和并发症发生率。结果两组患者治疗前的Barther指数、Fugl-Meyer指数与GCS指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的Barther指数、Fugl-Meyer指数与GCS指数均明显上升,且同期组上升幅度显著大于分期组,同时同期组的GOS指数高于分期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。同期组患者的治疗优良率明显高于分期组,差异有统计学意义(P<0.05)。同期组患者并发症5例,分期组患者并发症10例,同期组患者的并发症发生率(14.29%)显著低于分期组的37.04%,差异有统计学意义(χ2=4.302;P=0.038)。结论同期应用脑室-腹腔分流术与颅骨修补术在治疗脑外伤伴积水的疗效和预后较好,且相较于分期方式具有功能恢复快、术后并发症少的优势。
2018 Vol. 25 (17): 56-58 [摘要] ( 130 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 )
59 前列地尔序贯疗法治疗老年临床期糖尿病肾病的临床效果
曾志勇; 严海兰; 胡燕红; 王艳红
目的探讨列地尔序贯疗法治疗老年临床期糖尿病肾病的临床效果。方法选取2015年2月~2017年9月我院收的200例老年临床期糖尿病肾病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规组、研究组,每组100例。常规组在应用常规治疗的基础上加用前列地尔疗法,研究组在应用常规治疗的基础上加用前列地尔序贯疗法,比较两组患者的治疗疗效和治疗前后肾功能指标变化。结果研究组患者的治疗有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的肾功能指标均低于治疗前,且研究组患者的肾功能指标均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上,应用前列地尔序贯疗法治疗老年临床期糖尿病肾病的临床效果更好,可以提升治疗疗效,并明显改善患者的各项肾功能指标。
2018 Vol. 25 (17): 59-61 [摘要] ( 130 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 23 )
       骨科医学
62 术前垫枕联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果评价
陈文盛; 申连成; 龙厚才; 方晓婷
目的探讨术前垫枕联合经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床应用效果。方法选取2014年2月~2017年6月我院收治的60例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,采用随机数字表法将其分为对照组、研究组,每组30例。对照组予以PVP治疗,研究组予以术前垫枕联合PVP治疗。比较两组患者的临床疗效以及术前、术后3 d,3、6个月的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、椎前缘高度压缩率、椎中部高度压缩率、Cobb角变化情况。结果研究组患者的临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后3 d,两组患者VAS评分的比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的术后3、6个月的VAS评分显著低于术前,且研究组患者的术后3、6个月的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者的椎前缘高度压缩率的比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组术后3 d,3、6个月的椎前缘高度压缩率均显著低于术前,且研究组患者的椎前缘高度压缩率显著低于对照组,差异有统计学意义。术前,两组患者椎中部高度压缩率的比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后3 d,3、6个月时椎中部高度压缩率均显著低于术前,且研究组患者的椎中部高度压缩率显著低于对照组(P<0.05),对照组术后3 d的椎中部高度压缩率显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者不同时期Cobb角的比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的术后3 d,3、6个月的 Cobb角均显著低于术前,且研究组患者的Cobb角显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前垫枕联合PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折可显著缓解患者疼痛感,恢复椎体高度及矫正Cobb角畸形,疗效确切。
2018 Vol. 25 (17): 62-65 [摘要] ( 112 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 36 )
       肿瘤医学
66 胃充盈法超声检查在社区胃癌筛查中的应用价值
喻永明; 郭艳
目的探讨胃充盈超声检查在社区胃癌筛查中的应用价值。方法选取2013年5月~2015年5月在我院接受胃癌筛查的500例社区人员作为研究对象,所有入选人员均予以胃充盈超声检查,根据胃镜检查和病例诊断结果,分析胃充盈超声检查的结果。结果①胃充盈超声检查共查出阳性病例405例,阳性检出率为81%;胃镜检查及病理诊断法共查出阳性病例415例,阳性检出率为83%。两种检查方式,差异无统计学意义(P>0.05)。②胃充盈超声检查法准确性为71%,胃镜检查及其病理诊断法准确性为70.2%,两种检查方式,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将胃充盈超声检查方式用于胃癌筛查,具有准确度高的优势,尤其将其用于儿童和老年对胃镜检查不耐受的群体,其价值更为显著,可将其在诊断、治疗、随访、复诊的环节中广泛应用。
2018 Vol. 25 (17): 66-68 [摘要] ( 142 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 27 )
69 腹腔镜下植入125I放射性粒子及术后联合吉西他滨化疗治疗晚期胰腺癌的效果观察
钟贞武; 钟慧; 刘玲; 谢凌燕; 许淑梅
目的观察腹腔镜下植入125I放射性粒子后,联合吉西他滨化疗治疗晚期胰腺癌的临床效果。方法选取2016年5月~2017年5月我院收治的40例晚期胰腺癌患者作为研究对象,采取随机抽签的方式分为参照组和研究组,每组各20例。参照组给予单药吉西他滨治疗,研究组则先在腹腔镜下植入125I放射性粒子后,再给予吉西他滨化疗治疗,比较两组治疗后肿瘤直径、黄疸指数以及体重变化情况,观察两组腹痛、腹腔积液症状和营养状况,比较好转率。观察记录研究组的发生胰瘘、出血等并发症的发生情况,总结手术是否安全。结果经治疗,研究组的肿瘤直径显著小于参照组,黄疸指数显著低于参照组,体重增量增高明显,研究组腹痛、腹腔积液以及营养状况的好转率均高于参照组。差异均有统计学意义(P<0.05);研究组相关并发症发生率为10.00%,与参照组的0.00%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下植入125I放射性粒子后,联合吉西他滨化疗治疗晚期胰腺癌,能有效缩小肿瘤,降低黄疸指数,减轻腹痛、腹腔积液症状,改善营养状况,使患者体重回升,提高患者生存质量,且粒子植入治疗后相关并发症的发生率低,是治疗晚期胰腺癌的安全有效的方案,值得推广。
2018 Vol. 25 (17): 69-71 [摘要] ( 142 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 139 )
72 乳腺癌改良根治手术并发症的发生原因及预防对策
黄汉扬; 黄静吟; 肖力; 万德炎
目的探讨乳腺癌改良根治术并发症的发生原因及预防对策。方法选取2014年1月~2017年12月我院收治的60例乳腺癌改良根治术患者作为观察对象,对患者的临床资料进行回顾性分析,结合是否发生并发症,将其分为并发症组(23例)和未发生并发症组(37例)。研究乳腺癌改良根治术并发症的发生原因及预防对策。结果并发症组的手术切口选择不当率、术中未彻底止血率、腋窝清扫范围不合理率、电刀应用不当率、皮瓣游离不当率、术后放疗过早率、术后加压包扎过紧率、术后切口敷料过厚率均显著高于未发生并发症组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析显示,手术切口选择不当、术中未彻底止血、腋窝清扫范围不合理、电刀应用不当、皮瓣游离不当、术后放疗过早、术后加压包扎过紧、术后切口敷料过厚是导致乳腺癌改良根治术并发症发生的影响因素。结论乳腺癌改良根治术并发症的发生原因较多,如手术切口选择不当、术中未彻底止血、腋窝清扫范围不合理、电刀应用不当、皮瓣游离不当等,为减少患者术后并发症的发生,临床医师术前应为患者选择恰当的手术切口,术中严格规范操作,术后对切口实施妥善包扎、处理等。
2018 Vol. 25 (17): 72-74转89 [摘要] ( 135 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 19 )
75 新月形切口联合腹部推进皮瓣在中-小乳房下极乳腺癌保乳术中的应用效果
王西跃; 曹茵; 陈桂林; 叶惠荣; 高学忠; 林正权; 吴丽华; 陈丽娟
目的探讨新月形切口联合腹部推进皮瓣在中-小乳房下极乳腺癌保乳术中的应用效果。方法选取2014年12月~2017年5月我院收治的肿物位于下极的中-小乳房乳腺癌患者38例,根据保乳术中所应用乳房切口的不同分为新月形切口保乳组(观察组18例)和倒T形切口保乳组(对照组20例)。比较两组患者的乳房体积、肿物直径、切除组织量、切除组织量占比,术后并发症及美容效果,采用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析。结果观察组的乳房体积小于对照组,切除组织量占比高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中位随访时间为22个月(6~30个月),观察组1例早期出现局部皮瓣缺血但未坏死,对照组2例出现局部皮瓣缺血坏死,所有患者均未出现局部复发和远处转移。两组患者术后美容效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在肿物位于乳房下极的乳腺癌保乳术中,合理运用新月形切口联合腹部推进皮瓣的肿瘤整形方法,可以使患者获得良好的美容效果,简单易行,值得推广。
2018 Vol. 25 (17): 75-77 [摘要] ( 135 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 26 )
78 食管支架置入术治疗晚期食管癌的效果
卢新鹏; 郭凡伟
目的探讨食管支架置入术治疗晚期食管癌的效果。方法回顾性分析我院2013年1月~2016年1月收治的82例晚期食管癌患者的临床资料,根据其治疗方法不同将其分为观察组与对照组,每组41例。对照组患者行常规化疗治疗,观察组患者行食管支架置入术治疗。比较两组患者治疗前后的吞咽困难改善情况、患者气促指数及营养状况评分、生活质量评分(SF-36)、患者治疗满意率及1、2年生存率。结果治疗前,两组患者的吞咽困难情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的吞咽困难情况均改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组患者的气促指数、营养状况评分、SF-36评分均优于对照组(P<0.05)。观察组患者的治疗满意率为97.56%,高于对照组的80.49%,1年生存率为95.12%,高于对照组的78.05%,2年生存率为90.24%,高于对照组的70.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管支架置入术治疗晚期食管癌的效果良好,可改善患者的吞咽困难症状和营养状况,提高其生活质量和治疗满意率,值得临床进一步研究应用。
2018 Vol. 25 (17): 78-80 [摘要] ( 132 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 31 )
81 三维适形放疗联合同期化疗治疗中晚期食管癌的临床效果
林佳; 王继宇; 许宏伟
目的探讨三维适形放疗联合同期化疗治疗中晚期食管癌的临床效果。方法选取2016年3月~2017年6月我院收治的中晚期食管癌45例患者,将患者采用信封随机分组方法分为对照组(n=23)、观察组(n=22)。对照组患者进行三维适形放疗,观察组患者进行三维适形放疗联合同期化疗。观察两组患者治疗后的近期、远期疗效,不良反应、生存率及生存时间。结果观察组的近期总有效率(95.45)、远期总有效率(90.91%)、3个月生存率(95.45%)、6个月生存率(81.82%)均高于对照组,不良反应发生率(9.09%)低于对照组,生存时间[(19.85±5.34)个月]长于对照组(P<0.05)。结论三维适形放疗联合同期化疗治疗中晚期食管癌的效果显著,能够延长生存时间。
2018 Vol. 25 (17): 81-83 [摘要] ( 147 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 29 )
84 腹腔镜宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的效果
曾维红; 杨海坤; 黄利珊
目的探讨腹腔镜宫颈癌根治术(LRH)治疗早期宫颈癌的效果。方法选择2013年12月~2018年3月于我院就诊的早期宫颈癌患者120例,按手术方式不同分为研究组(60例)和对照组(60例)。研究组患者采用LRH,对照组患者采用开腹宫颈癌根治术(ORH)。比较两组患者的手术情况、术后恢复情况、并发症情况和癌症患者生命质量测定量表(FACT-G)评分。结果研究组患者的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,清扫的淋巴结数目明显多于对照组(P=0.000);两组的切除阴道壁长度比较,差异无统计学意义(P=0.654)。研究组患者的术后排气、排便时间,留置导尿管和住院时间均明显短于对照组(P=0.000),术后并发症总发生率显著低于对照组(P=0.024)。两组术前的FACT-G评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,两组患者术后6个月的FACT-G评分均明显高于术前(P=0.000),且研究组术后6个月的FACT-G评分明显高于对照组(P=0.000)。结论LRH治疗早期宫颈癌的效果较好,术后恢复快、并发症少,有助于提高患者术后的生活质量。
2018 Vol. 25 (17): 84-86 [摘要] ( 143 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 30 )
       妇幼医学
87 妊娠期代谢综合征对母儿脂代谢的影响研究
李秀明; 季加芬; 刘长云; 朱海玲; 张琪; 翟玉萍; 郑扬
目的研究孕妇妊娠期患代谢综合征自身脂代谢情况及对其分娩子代早期脂代谢的影响。方法选取2016年5月~2017年5月在潍坊医学院附属医院产科住院分娩的孕妇40例,其中合并妊娠期代谢综合征孕妇及分娩子代各20例为研究组,健康孕妇及分娩子代20例为对照组。分别检测孕妇血清中载脂蛋白E、脂联素、瘦素水平,并同时检测孕妇子代脐血血清中以上三种成分进行相关性比较。结果研究组孕妇载脂蛋白E为(490.15±90.76)ng/ml、瘦素为(4.92±1.00)ng/ml,所分娩子代载脂蛋白 E 为(576.95±83.37)ng/ml、瘦素为(3.16±1.18)ng/ml均高于对照组[孕妇载脂蛋白 E、瘦素分别为(389.51±69.37)、(3.83±0.52)ng/ml,所分娩子代载脂蛋白 E、瘦素分别为(400.38±57.25)、(2.29±1.01)ng/ml];研究组孕妇脂联素为(4.76±1.19)ng/ml,所分娩子代脂联素为(4.29±1.34)ng/ml均低于对照组[孕妇脂联素为(7.63±2.77)ng/ml,所分娩子代脂联素为(6.32±1.97)ng/ml],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期代谢综合征导致孕妇自身脂代谢异常,并影响所分娩子代早期的脂代谢,增加了子代未来发生代谢综合征风险。
2018 Vol. 25 (17): 87-89 [摘要] ( 111 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 36 )
90 腹腔镜不同方式输卵管切除对输卵管妊娠患者抗苗勒管激素的影响
陈玉阁; 孟军; 黄树峰; 庄严; 武艳玲
目的探讨输卵管妊娠患者腹腔镜不同方式输卵管切除对抗苗勒管激素(AMH)的影响。方法选择2015年1月~2017年1月我院确诊为初次患输卵管妊娠且输卵管无法保留的患者60例,随机分为三组,每组20例。Ⅰ组采取单极电钩以凝代切切除患侧输卵管;Ⅱ组用0号DEXON线2次套扎输卵管伞端至峡部近宫角部系膜部,切除输卵管;Ⅲ组采用双极电凝患侧输卵管系膜后切除患侧输卵管。采用放射免疫法检测三组术前及术后第1、3、6个月监测AMH及患侧窦卵泡数(AFC),通过数据统计分析、比较。观察不同方式切除异位妊娠输卵管对卵巢储备功能的影响。结果①术前、术后三组AMH水平都在正常范围内;②Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组术前AMH及AFC差异无统计学意义(P>0.05)。③术后第 1个月,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组 AMH 及 AFC 的比较,其中Ⅱ组患者下降明显(P<0.05)。④术后各时间点三组AMH和AFC,术后第3、6个月经周期与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05))。结论腹腔镜输卵管妊娠三种输卵管切除术可能对卵巢储备功能产生一定的近期影响,其中套扎线切除输卵管对卵巢储备功能近期影响稍大。
2018 Vol. 25 (17): 90-92转96 [摘要] ( 113 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 31 )
93 两种体位下新生儿疾病筛查足跟采血效果的对比研究
兰秀秀; 陈小姣
目的对比研究两种体位下新生儿疾病筛查足跟采血的效果。方法选取200例我院产科2016年10月~2017年10月出生的足月健康新生儿,所有新生儿均进行足跟采血疾病筛查,根据随机数字表法将其分为对照组(n=100)、观察组(n=100)。对照组应用传统的平卧位行足跟采血,观察组应用手环抱法使新生儿呈头高足低位足跟采血,分析两组的采血效果。结果观察组血斑直径大于对照组,采血所需时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿一次采血成功率高于对照组,足跟瘀血发生率低于对照组,挤压足跟次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿穿刺时心率低于对照组,血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肢体活动度、面部表情疼痛、声音表现疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在新生儿疾病筛查足跟采血中采用手环抱法使新生儿头高足低位采血效果较好,临床应用价值较高。
2018 Vol. 25 (17): 93-96 [摘要] ( 115 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 26 )
97 2010年3月~2014年7月我院剖宫产率和剖宫产指征变化分析及其影响因素探讨
张蓉
目的分析我院剖宫产率和剖宫产指征变化情况,探讨影响剖宫产的影响因素,促进剖宫产的合理规范。方法回顾性分析2010年3月~2014年7月,我院剖宫产产妇的临床资料,收集产妇的分娩方式及剖宫产指征信息,统计不同分娩方式构成比例及各种手术指征所占比例。结果①我院2010年3月~2014年7月年的剖宫产率分别为 62.30%、63.43%、56.42%、50.91%、58.21%,剖宫产率呈下降趋势(χ2=119.644,P<0.01),2010 年~2014年的阴道助产率分别为37.67%、36.29%、43.58%、49.09%、41.79%,阴道助产率呈逐年上升趋势(P<0.01);②我院2010年3月~2014年7月的剖宫产指征分析前3位分别为头位难产、胎儿窘迫、胎位异常,瘢痕子宫、骨盆异常构成比逐年上升,头位难产、产程异常、社会因素构成比逐年呈下降趋势。结论我院剖宫产率呈逐年下降趋势,其影响因素与社会、医疗、经济等因素相关,临床医生应对剖宫产指征进行有效掌握,减少非医学因素对分娩方式选择的干扰,将剖宫产率控制在合理范围,提升产科工作人员的诊断水平和助产技术水平。
2018 Vol. 25 (17): 97-99 [摘要] ( 107 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 30 )
100 产后早接触、早吸吮对初产妇泌乳及新生儿状况的影响
古聪慧; 罗秋霞; 穆莹莹; 巫潇霄; 吴秀娜
目的探讨产后早接触、早吸吮对初产妇泌乳及新生儿状况的影响。方法对2016年6月~2017年9月在我院产科顺利分娩的145例初产妇及新生儿的临床资料进行回顾性分析,按照是否接受产后早接触、早吸吮分为观察组(76例)和对照组(69例),观察组于产后行早接触、早吸吮,对照组则在产后不行早接触、早吸吮。就两组初产妇的泌乳情况及新生儿状况行对比分析。结果观察组的初乳分泌时间、产后乳房充盈时间明显短于对照组,产后24 h哺乳次数明显多于对照组(P<0.05)。观察组产妇产后0~48 h及>48~72 h的泌乳量分布明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿的并发症发生率为9.21%,明显低于对照组(36.23%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论实行产后早接触、早吸吮的初产妇,初乳分泌更早,泌乳量更多,能满足新生儿在产后早期的母乳供应,使母乳喂养的成功率得到进一步提升,对产妇及新生儿的健康都极为有利。
2018 Vol. 25 (17): 100-102转106 [摘要] ( 117 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 21 )
103 Bakri子宫填塞球囊导管在剖宫产术产后出血患者中的应用效果
柏智; 龙大坚; 池浩; 杨茗; 陈敏红; 刘转琴; 何雅婷; 纪艳洁
目的Bakri子宫填塞球囊导管在预防产后出血中的应用。方法选取我院2015年1月~2018年1月收治的152例剖宫产产后出血患者,随机分为对照组和研究组,每组各76例。对照组给予常规按摩子宫、促宫缩治疗及局部缝扎止血,研究组在对照组的基础上增加Bakri子宫填塞球囊导管干预,观察两组产后24 h出血量、术前、术后血红蛋白的变化、住院时间、住院费用、恶露持续时间、子宫切除率。结果研究组产后24 h出血量、血红蛋白少于对照组,住院时间、恶露持续时间短于对照组住院费用明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的子宫切除率(0.0%)低于对照组(0.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论Bakri子宫填塞球囊导管可用于预防产后出血,方法简单、止血迅速,可以应用于临床。
2018 Vol. 25 (17): 103-106 [摘要] ( 144 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 25 )
107 妊娠期亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局的影响
李晓玲; 邓姗; 邓清华
目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)对妊娠结局的影响。方法选择2015年6月~2017年6月我院收治的妊娠合并SCH的患者90例作为观察组,另选择同期在我院产检的健康妊娠产妇95例作为对照组。分别采集两组的血清样本,按照化学发光免疫分析法,检测血清中血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAB)的含量,并给予相应的治疗。结果观察组妊娠期高血压、胎膜早破、产后出血、贫血的发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组妊娠期糖尿病、肝内胆汁淤积症、流产、低蛋白血症的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组胎儿宫内窘迫、胎儿宫内生长受限的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组低出生体重儿、胎儿畸形、新生儿窒息的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠合并亚临床甲减对妊娠结局有明显不良影响,需要进行相应的临床干预,以减少不良妊娠结果。
2018 Vol. 25 (17): 107-109 [摘要] ( 131 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 )
       五官医学
110 止血愈创纱治疗口腔黏膜溃疡的临床效果
张义旋;张静;王磊;张文君
目的探讨止血愈创纱(羧甲基壳聚糖)治疗创伤性口腔黏膜溃疡的临床效果。方法选取2015年8月~2017年10月我院口腔科门诊收治的84例多种类型创伤所致口腔黏膜溃疡患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各42例。观察组采用止血愈创纱敷贴治疗,对照组采用西瓜霜喷雾剂喷涂。治疗后观察两组患者出现止痛效果的时间,分别在治疗后第3天、第7天观察创面水肿消退的时间,创面愈合的修复效果,记录不良反应并进行评定。结果观察组止痛生效时间明显短于对照组(P<0.05);观察组的创面水肿消退时间明显短于对照组(P<0.05);观察组在第7天的痊愈率(95.2%)显著高于对照组痊愈率(64.3%)(P<0.05);两组患者的安全性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论止血愈创纱治疗创伤性口腔黏膜溃疡,有止痛及促进溃疡愈合的效果,安全性好,值得临床推广应用。
2018 Vol. 25 (17): 110-112 [摘要] ( 129 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 25 )
113 复方黄芩漱口液治疗细菌感染口腔炎的效果
万茜
目的探讨复方黄芩漱口液治疗细菌感染口腔炎的效果。方法选取2016年9月~2017年9月我院口腔科收治的84例细菌感染口腔炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各42例。对照组采用制霉菌素片进行治疗,观察组在此基础上使用复方黄芩漱口液进行治疗。观察对比两组患者的口腔情况、NRS评分以及满意度。结果观察组患者的口腔微生物含量少于对照组,治疗后口腔炎情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用复方黄芩漱口液治疗口腔炎可以取得良好的治疗效果,能够改善患者的疼痛指数,提高患者的满意度。
2018 Vol. 25 (17): 113-115 [摘要] ( 116 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 )
116 牙龈与牙槽嵴修整手术对牙齿修复的影响分析
叶波阳; 汤自明; 廖仕芬
目的研究牙龈与牙槽嵴修整手术对牙齿修复的影响。方法选取2015年2月~2016年1月我院收治的68例牙齿修复患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和干预组,每组各34例。对照组采用传统的牙齿修复手术治疗,干预组在进行牙齿修复手术前给予牙龈与牙槽嵴修整手术。比较两组患者的修复美观评分、牙齿稳固特点、咀嚼功能情况、牙齿舒适度水平和牙齿修复总有效率、牙齿修复后的不良事件发生率,并比较修复前后患者的各项生活质量因子评分。结果干预组牙齿修复总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组牙齿修复之后不良事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者的修复美观评分、牙齿稳固特点、咀嚼功能情况、牙齿舒适度水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组各项生活质量因子评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后干预组各项生活质量因子评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论牙龈与牙槽嵴修整手术对牙齿修复的影响大,可有效提高修复美观性、牙齿稳固性、牙齿舒适度,提高咀嚼功能,改善患者的生活质量,减少不良事件发生,值得推广和应用。
2018 Vol. 25 (17): 116-118 [摘要] ( 109 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 )
119 咽鼓管球囊扩张+鼓膜切开置管治疗难治性分泌性中耳炎的临床效果
李浩; 孙群; 汪琼; 陈其国; 李小虎
目的研究并探讨咽鼓管球囊扩张+鼓膜切开置管联合治疗难治性分泌性中耳炎的临床效果。方法选取2015年1月~2017年6月我院收治的60例难治性分泌性中耳炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组各30例。对照组采用单纯鼓膜切开置管治疗,观察组采用鼓膜切开置管联合咽鼓管球囊扩张治疗,术后随访6个月,比较两组的临床疗效、纯音测听值、咽鼓管压力、疼痛评分。结果观察组总有效率为93.33%,对照组为73.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的纯音测听值高于对照组(P<0.05),其咽鼓管压力、疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼓膜切开置管联合咽鼓管球囊扩张用于难治性分泌性中耳炎患者中,可有效改善患者听力,减轻其咽鼓管压力和疼痛,具有显著疗效。
2018 Vol. 25 (17): 119-121 [摘要] ( 115 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 28 )
122 不同手术方式治疗白内障的效果
孙萌; 杨冰; 于雯涵
目的探讨不同手术方式治疗白内障的效果。方法选取2015年10月~2016年10月牡丹江爱尔眼科医院和牡丹江医学院附属红旗医院第一分院收治的175例白内障患者作为研究对象,根据患者的治疗意愿分为超声组(86例)和非超声组(89例)。超声组患者采取超声乳化术治疗,非超声组患者采取小切口非超声乳化术治疗。比较两组患者的视力恢复情况、角膜散光度、角膜内皮细胞计数数量和术后并发症发生情况。结果非超声组患者术后1 d的视力恢复情况好于超声组;术后非超声组患者角膜内皮细胞计数数量多于超声组;非超声组角膜水肿和悬韧带离断并发症发生率低于超声组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小切口非超声乳化术短期术后康复较好,且有效降低了患者术后并发症的发生率。
2018 Vol. 25 (17): 122-124 [摘要] ( 95 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 27 )
125 硬性耳内镜下鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的临床效果
操润琴
目的探讨采用硬性耳内镜下鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的临床效果。方法选取2017年1月~2018年1月我科收治的48例分泌性中耳炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各24例。对照组采用常规鼓膜穿刺术治疗,观察组采用硬性耳内镜鼓膜穿刺术治疗,比较两组的治疗效果、操作满意度及不良反应。结果观察组的治疗总有效率为91.7%,对照组的治疗总有效率为79.2%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的操作满意度为87.5%,显著高于对照组的操作满意度(70.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者未出现外耳道黏膜出血,出现鼓膜出血1例、耳部疼痛1例,不良反应发生率为8.3%;对照组患者出现鼓膜出血2例、外耳道黏膜出血1例、耳部疼痛2例,不良反应发生率为20.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对临床耳鼻喉科收治的分泌性中耳炎病例,采用硬性耳内镜下鼓膜穿刺术治疗,与常规鼓膜穿刺术相比,可明显提高患者的治疗效果、操作满意度,降低外耳道鼓膜、黏膜受损风险,可防范疼痛等不良反应,对保障预后价值显著。
2018 Vol. 25 (17): 125-127 [摘要] ( 102 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 30 )
128 无托槽矫治与传统固定矫治的效果及牙周健康比较
李洪; 卢英杰; 梁晶
目的探讨无托槽矫治与传统固定矫治的效果及牙周健康的比较。方法选取2016年1月~2017年6月我院牙科收治的40例正畸矫治患者作为研究对象,按照入组的先后顺序采用单双号数字法随机分为研究组与对照组,每组各20例。对照组患者采用天天直丝弓托槽矫治,研究组按照设计方案模拟临床矫治,将每个矫治阶段的牙颌模型经三维快速激光成形制作出透明的无托槽矫治器。比较两组患者的矫治效果、牙弓宽度及牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)。结果研究组患者治疗后的U1-NA角、U1-SN角、牙弓前段长度均显著高于对照组,L1-NB角显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后第16周的GI、PLI评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无托槽矫治与传统固定矫治比较,可更好地降低后牙高度,预防前牙唇倾,矫治效果优,口腔及牙龈卫生更良好。
2018 Vol. 25 (17): 128-130 [摘要] ( 112 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 21 )
       麻醉与疼痛
131 右美托咪定联合地佐辛用于帝视内镜引导清醒插管的应用价值
陈文佳; 姜琳; 孙灿林
目的探讨右美托咪定联合地佐辛镇静用于帝视内镜引导清醒气管插管的应用价值。方法选择2017年8月~2018年1月我院行全身麻醉手术需清醒气管插管的患者40例,随机分为A、B两组。A组采用咪达唑仑与舒芬太尼静脉注射镇静,B组采用右美托咪定泵注联合地佐辛进行镇静,记录入室时(T0)、插管前(T1)、气管导管经声门即刻(T2)、拔管后10 min(T3)4个时刻患者的MAP和HR,运用Ramsay评分、插管耐受度评分、满意度评分对插管过程进行评价,记录出现呼吸抑制的患者数。结果40例均插管成功,T3时B组Ramsay评分优于A组(P<0.05);给药后两组MAP及HR均降低,在T1、T2时,差异有统计学意义,B组在T3时降低,差异有统计学意义(P<0.05),在T3时,B组HR低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B组插管满意度优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组未出现呼吸抑制患者。结论右美托咪定联合地佐辛在插管时与拔管后血流动力学更稳定,镇静效果更好,患者满意度更高,值得临床应用推广。
2018 Vol. 25 (17): 131-133转136 [摘要] ( 123 ) HTML (40 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 )
134 利多卡因与阿替卡因在下颌磨牙不可复性牙髓炎麻醉中的作用比较
苏如意
目的分析利多卡因与阿替卡因在下颌磨牙不可复性牙髓炎麻醉中的作用。方法选取2013年1月~2016年12月因下颌磨牙不可复性牙髓炎在我院行牙髓摘除术的96名患者,随机分为利多卡因组及阿替卡因组,每组各48例。在行牙槽神经浸润麻醉时,分别采用2%利多卡因+1∶100 000肾上腺素进行神经阻滞麻醉和采用4%阿替卡因+1∶100 000肾上腺素进行神经阻滞麻醉。观察记录两组患者的麻醉起效时间,术中、术后VAS疼痛评分以及对手术麻醉效果的满意度,对比两种麻醉方式的麻醉效果。结果阿替卡因组患者的术中、术后麻醉起效时间均短于利多卡因组(P<0.05),阿替卡因组患者的疼痛评分显著低于利多卡因组(P<0.05),阿替卡因组患者的麻醉效果满意率显著高于利多卡因组(P<0.05)。结论在下颌磨牙不可复性牙髓炎需进行牙髓摘除术时,选用阿替卡因进行局部麻醉,可以缩短麻醉起效时间,效果显著。
2018 Vol. 25 (17): 134-136 [摘要] ( 117 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 30 )
       临床药学
137 舌下含化巯甲丙脯酸在高血压急诊治疗中的临床效果
陈健; 赖海波; 崔欲庭
目的研究并探讨舌下含化巯甲丙脯酸在高血压急诊治疗中的临床效果。方法选取2015年1月~2017年12月在我院急诊科就诊的100例高血压患者作为研究对象,在计算机中按照随机数字表法将患者分为两组,每组各50例。对照组患者采用氨氯地平口服治疗,观察组患者在氨氯地平治疗基础上加用巯甲丙脯酸舌下含化治疗。比较两组患者的血压水平、降血压起效时间及不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者的收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的收缩压、舒张压均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组患者的收缩压、舒张压均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的降血压起效时间为(9.86±2.35)min,短于对照组的(12.75±2.81)min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应总发生率为8%,对照组为6%,两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在高血压患者急诊治疗期间,采用巯甲丙脯酸舌下含化治疗,可促使患者的血压尽快下降,提高其血压控制效果,且安全性可靠,不会增加用药不良反应风险。
2018 Vol. 25 (17): 137-139 [摘要] ( 117 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 21 )
140 奥美拉唑与雷尼替丁治疗胃溃疡的效果比较
鲁天瑜; 龚梅金; 郑义
目的比较奥美拉唑与雷尼替丁治疗胃溃疡的效果。方法选取2016年10月11日~2017年10月11日我院收治的140例胃溃疡患者作为研究对象。根据单双号分组法,将所有患者分为两组,每组各70例。其中单号患者均采用盐酸雷尼替丁进行治疗,作为雷尼替丁组;双号患者均采用奥美拉唑治疗,作为奥美拉唑组。比较分析两组患者的治疗总有效率、治疗时间(有效时间、治愈时间)以及不良反应发生情况,同时测定比较两组患者治疗前后的白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、C 反应蛋白(CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)变化情况。结果奥美拉唑组患者的治疗总有效率为97.14%,高于雷尼替丁组的85.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。 奥美拉唑组患者的治疗有效时间为(6.54±1.84)d、治愈时间为(18.55±4.23)d,均短于雷尼替丁组的(15.41±3.22)d和(37.54±5.34)d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 治疗后,奥美拉唑组患者的 IL-2 为(5.44±1.63)ng/L、IL-6 为(15.08±8.33)ng/L、CRP 为(2.11±1.12)mg/L,均低于雷尼替丁组的(8.68±1.40)ng/L、(33.22±7.94)ng/L 及(4.26±1.15)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。奥美拉唑组患者的 VEGF 为(102.50±8.01)pg/L、EGF 为(302.33±10.27)pg/L,均高于雷尼替丁组的(81.75±8.61)pg/L 和(229.54±10.44)pg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用奥美拉唑治疗胃溃疡的效果显著,可有效改善患者的炎症反应,并快速修复溃疡,提高治疗效果,具有推荐应用的价值。
2018 Vol. 25 (17): 140-142 [摘要] ( 121 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 24 )
143 硝苯地平缓释片联合依那普利片治疗老年高血压合并冠心病患者的效果
秦素萍
目的探讨联合用药对老年高血压合并冠心病患者的治疗效果。方法选取2015年7月~2017年5月就诊于本院的76例老年高血压合并冠心病患者作为研究对象,使用随机数字表法将所选患者分为实验组和对照组,每组各38例。对照组患者单纯采用硝苯地平缓释片治疗,实验组则采用硝苯地平缓释片联合依那普利片治疗。比较两组患者的治疗总有效率,治疗前后的收缩压、舒张压水平以及治疗期间的不良反应发生率。结果实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的收缩、舒张压均明显低于治疗前,且实验组患者的收缩、舒张压明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合用药治疗老年高血压合并冠心病的效果显著,可快速稳定患者的收缩、舒张压,改善临床症状,药物不良反应少,具有推广价值。
2018 Vol. 25 (17): 143-145 [摘要] ( 111 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 25 )
146 卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗剖宫产产后出血效果的影响因素
赵雅玲
目的探讨卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗剖宫产产后出血效果的影响因素。方法回顾性分析2015年9月~2017年9月广东省东莞市长安医院收治的采用卡前列素氨丁三醇和缩宫素联合治疗的140例剖宫产产后出血产妇的临床资料,根据临床治疗效果分为有效组(n=120)和无效组(n=20)。对可能影响患者治疗效果的因素分别进行单因素描述性分析和多因素Logistic回归分析。结果无效组产妇的年龄≥35岁、瘢痕子宫妊娠、双胎或多胎、胎儿窘迫、前置胎盘、孕次>3次、小骨盆构成比均远高于有效组,差异有统计学意义(χ2=23.770、61.920、21.672、9.047、4.543、7.426、15.084,P<0.05)。 经 Logistic 回归分析可知,年龄≥35 岁、瘢痕子宫妊娠、双胎或多胎、胎儿窘迫、前置胎盘、孕次>3次、小骨盆均为影响患者疗效的独立危险因素(OR=12.475、19.643、11.120、5.407、4.144、4.071、6.745,P<0.05)。结论年龄越大,卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗剖宫产产后出血的效果越不理想,此外还有多种危险因素较为常见,应当针对上述危险因素分析结果制定针对性的改善疗效的策略,以期促进剖宫产产后出血患者的快速康复,保证产后恢复。
2018 Vol. 25 (17): 146-148转155 [摘要] ( 126 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 25 )
       中西医结合研究
149 益气活血、燥湿化痰中药联合西医常规疗法治疗缺血性脑卒中后遗症的临床效果
林晓玲
目的探讨研究益气活血、燥湿化痰中药联合西医常规治疗缺血性脑卒中后遗症的临床效果。方法选取2015年10月~2017年10月我院收治的缺血性脑卒中后遗症患者91例,并分成观察组(46例)和对照组(45例)。对照组采取常规西医对症治疗方案,观察组在此基础上加以益气活血、燥湿化痰中药作治疗方案,比较两组的临床效果。结果观察组治疗总有效率为89.13%,高于对照组(71.11%)(P<0.05);观察组全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原含量等低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对缺血性脑卒中后遗症采取益气活血、燥湿化痰中药联合西医治疗,可有效提高患者治疗效率的同时有助于改善其血液流通性,值得临床上推广。
2018 Vol. 25 (17): 149-151 [摘要] ( 113 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 26 )
152 恩替卡韦联合扶正化瘀片治疗乙肝肝硬化代偿期患者的临床效果
陈兴
目的探讨恩替卡韦联合扶正化瘀片治疗乙肝肝硬化代偿期患者的临床效果。方法回顾性分析我院2015年6月~2016年5月收治的78例乙肝肝硬化代偿期患者的临床资料,采用随机数字表法分为两组,每组各39例。对照组采用恩替卡韦分散片治疗,治疗组则在对照组的基础上联合扶正化瘀片治疗,两组均连续治疗1年并随访3个月。分别测定两组治疗前后的肝功能指标、血清肝纤维化指标;行腹部彩超观察治疗前后的门静脉主干直径、脾脏厚度变化,行FibroScan测定并记录治疗前后的肝硬度值(Stiffne值);统计两组治疗后HBeAg及HBV DNA转阴率;比较两组治疗后的Child-Pugh评分及不良反应发生情况。结果除对照组的清蛋白(ALB)指标外,两组治疗后1年及随访3个月的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、ALB等肝功能指标及透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCIII)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)等血清肝纤维化指标均较治疗前明显改善(P<0.05),治疗后治疗组上述各指标均明显优于同期对照组(P<0.05);另两组治疗后的门静脉主干直径、脾厚度、Stiffne值均较治疗前明显缩小,治疗后治疗组改善程度明显好于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后的HBV DNA阴转率89.74%明显高于对照组的66.67%,Child-Pugh评分较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组治疗后的HBeAg阴转率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗期间、治疗后均未发生严重不良反应情况。结论恩替卡韦联合扶正化瘀能明显改善乙肝肝硬化代偿期患者的肝功能,有效抑制甚至逆转肝纤维化的进展,相对单用恩替卡韦治疗临床疗效更佳,预后更为稳定,值得临床推广应用。
2018 Vol. 25 (17): 152-155 [摘要] ( 116 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 26 )
       调查研究
156 个人自愿无偿献血人群分析研究
梁洁贞; 陈存意; 陈超红; 梁丽华; 陈志忠; 仇严妹; 余文潮; 张欣
目的了解个人自愿献血者对无偿献血的认知、献血动机、获得献血信息的渠道以及各类人群献血行为等因素对个人自愿献血者的影响,为改进我市无偿献血宣传工作提供科学依据,建立有效的个人自愿献血者招募策略,采取有效的宣传方式针对目标人群进行宣传和招募,不断扩大个人自愿献血者队伍。方法将2015年7月~2017年6月的个人自愿无偿献血者的资料录入电脑,并采取调查问卷的方法,随机调查1000例个体献血者,其中760例提交有效问卷,首次献血者292例,再次献血者468例。比较首次献血者与再次献血者的献血动机、献血知识知晓情况。考察献血者获得献血信息的渠道及各类献血人群对献血者的影响。结果个体献血人群的职业主要是个体经商、自由职业者和农民,城镇献血者多于农村,男献血者多于女献血者,且献血者主要是年龄≤35岁的年轻人。首次献血者与再次献血者的献血动机最高均为“无私奉献”,二者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。首次献血者中“想知道血型或了解身体状况”的比例高于再次献血者,“为享受优先用血政策”的比例低于再次献血者,差异有统计学有意义(P<0.05)。再次献血者在“一次献血量”、“献成分血与全血的区别”、“献血前、后注意事项”、“无偿献血的主体责任”等献血知识方面的知晓度均高于首次献血者,差异有统计学有意义(P<0.05)。本市献血者获得献血信息的渠道主要是媒体宣传(39.74%),其次是流动献血车(屋)(19.73%)和户外宣传广告(17.89%)。献血者中,亲属和朋友献血(55.52%)最易说服其参加献血,亲属和朋友、血站员工、医护人员献血会令献血者更相信献血无损健康。结论有效运用新媒体和加强农村无偿献血的宣传,对扩大无偿献血宣传效应有促进作用,注重医务人员和血站人员献血活动的宣传和典型事例的树立以及让献血者带动亲友参加血站组织的联宜活动,对吸引更多的人加入献血者队伍有积极的促进作用。
2018 Vol. 25 (17): 156-159 [摘要] ( 126 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 26 )
160 老年骨折患者居家护理服务需求及影响因素的分析
梁群飞; 钟联凤
目的探讨老年骨折患者的居家护理服务需求及影响因素。方法采用便利抽样方法,选取2014年4月~2017年8月罗定市红十字会医院和罗定市人民医院收治的256例老年骨折患者作为研究对象。利用自行设计老年骨折居家护理服务需求调查表和改良Bathel指数评估量表,调查老年骨折患者的居家护理服务需求现状及影响因素。结果本研究中有85.94%(220/256)的患者存在不同程度的日常生活自理能力障碍。不同程度日常生活自理能力患者的生活护理、心理精神、健康指导、安全护理、康复护理及总需求评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果提示,文化程度、婚姻状况及家庭人均经济收入是老年骨折患者居家护理服务需求的重要影响因素(P<0.05)。结论罗定地区老年骨折患者的居家护理服务总体需求量大,应根据老年患者的需求制定和提供个性化的居家护理服务,更有利于患者的早日康复,提高患者的生活质量。
2018 Vol. 25 (17): 160-163 [摘要] ( 118 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 )
       医疗管理
164 疫苗冷链运输过程中的质量风险管理研究
田素霞
疫苗的运输需要保证严格的冷链环境,疫苗冷链环节的不完善,将会导致严重的质量问题。本文应用质量风险管理的方法对疫苗冷链运输的各个环节进行系统评估,识别出了冷链运输过程中的风险。通过对风险级别高的冷链环节采取缓解措施,有效地将风险降低到可接受水平,确保了疫苗的质量。
2018 Vol. 25 (17): 164-168 [摘要] ( 103 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 29 )
169 急诊科应用无缝隙护理管理模式对危重患者进行转运的效果
赵润梅; 梁义; 马健康; 张福玲
目的探讨急诊科应用无缝隙护理管理模式对危重患者进行转运的效果。方法分析我院急诊科2015年7月~2017年6月收治的390例危重患者的临床资料,采用随机纸片法分为对照组(190例)和观察组(200例)。对照组采用常规护理转运管理模式,观察组采用无缝隙护理管理。观察两组危重患者的科室之间电联概率、交接双方责任纠纷概率、将患者遗漏交接概率、交接时间、转运设备、生命体征及贵重物品交接评分情况。结果观察组危重患者的科室之间电联概率、交接双方责任纠纷概率、将患者遗漏交接概率均低于对照组,交接时间、转运设备、生命体征及贵重物品评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急诊科应用无缝隙护理管理模式对危重患者进行转运,可以提高转运交接效率和患者护理满意度评分,值得临床推广应用。
2018 Vol. 25 (17): 169-171 [摘要] ( 100 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 20 )
       护理研究
172 微信公众平台在手术室健康教育中的应用
张俊强; 张莉; 周粲; 赵元昆;
目的探讨利用微信公众平台在手术室护理健康教育中的应用。方法选取2015年7月~2017年2月我院手术室择期手术患者家属200例作为研究对象,根据随机数字表法将患者的家属分为对照组和观察组,每组各100例。对照组采用传统方法进行健康教育,观察组通过微信平台进行健康教育。对比两组手术相关知识知晓情况和健康教育满意情况。结果观察组用药知识、检查知识、手术前后的注意事项及疾病相关知识得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组健康教育内容满意度、教育形式满意度和教育人员态度满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微信公众平台在手术室护理健康教育中具有积极作用,能够提高患者家属手术知识知晓度,提高健康教育满意度,值得进一步推广。
2018 Vol. 25 (17): 172-174 [摘要] ( 132 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 28 )
175 整体护理在无痛人工流产术中的应用效果
练贵香; 江丽萍
目的评价整体护理在无痛人工流产术中的应用效果。方法抽取58例我院2016年9月~2017年10月收治的行无痛人工流产患者,所有患者均采用丙泊酚配合芬太尼麻醉,根据随机数字表法将其分为对照组(n=29)和实验组(n=29)。对照组应用常规护理,实验组给于整体护理,分析两组麻醉效果、不良反应发生率、心率及血压情况、疼痛程度、护理满意度。结果实验组麻醉效果优良率、护理总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应总发生率、疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组心率及血压情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在无痛人工流产丙泊酚配合芬太尼应用中,实施整体护理措施,护理效果显著,既可提高麻醉效果、改善患者血压及心率,又可减少不良反应发生率、缓解疼痛感,值得临床推广应用。
2018 Vol. 25 (17): 175-177 [摘要] ( 116 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 26 )
178 心理护理在不同文化层次不孕症患者中的应用效果对比
莫丽平; 黄晓莲
目的分析对比心理护理在不同文化层次不孕症患者中的应用效果。方法随机选择本院2016年5月~2017年5月收治的120例不孕症患者作为研究对象,根据不同的文化层次将其分为实验组(大专以上学历)、观察组(高中及初中学历)、对照组(小学学历),各40例。所有患者均实施常规护理+心理护理,分析对比护理效果。结果三组护理后的负面心理评分均低于护理前,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组护理后的负面心理评分明显低于观察组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组护理后的家庭功能评分、社会适应性评分均高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组护理后的家庭功能评分、社会适应性评分明显高于观察组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在不孕症患者临床护理中,针对不同文化层次患者实施心理护理干预,既可改善负面心理,又可提高患者家庭功能评分及社会适应性评分,且文化层次越高,护理效果越好,临床应用价值较高,值得推广。
2018 Vol. 25 (17): 178-180转184 [摘要] ( 99 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 27 )
181 优质护理干预对精神分裂症患者健康知识知晓程度及服药依从性的影响
陈泽群; 姜建茂; 黄菊娟; 曹允贞
目的探讨优质护理对精神分裂症患者健康知识知晓程度及服药依从性的影响。方法 采用前瞻性研究,于2015年1月~2016年10月将广州市民政局精神病院首发精神分裂症患者124例,用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各62例。对照组行常规护理,观察组行优质护理;以干预前、干预后6、12个月为观察点,记录自知力与治疗态度问卷量表(ITAQ)分值、健康知识得分、各组平均依从率。结果干预后6、12个月时,观察组ITAQ分值高于对照组(P<0.05);6及12个月时观察组健康知识得分高于对照组(P<0.05);干预6、12个月时观察组平均依从率分别为(88.18±10.11)%、(90.01±9.21)%,高于对照组(P<0.05);12 个月时观察组平均依从率高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05),但与6个月时差异无统计学意义(P>0.05)。结论优质护理用于精神分裂症患者护理,能增加患者健康知识,持续改善患者自知力及治疗态度,而确保近期及远期用药依从率稳步提高。
2018 Vol. 25 (17): 181-184 [摘要] ( 118 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 27 )
185 客观操作的护理评估标准操作规程对老年住院患者不良事件的影响研究
钟利映; 张林; 花莲英; 彭瑞英
目的探讨建立客观操作的护理评估标准操作规程(SOP)对老年住院患者不良事件的影响研究。方法选取2015年1月~2016年12月我院收治的160例老年患者作为研究对象,将2015年1~12月收治采用常规护理评估的76例患者设为对照组,2016年1~12月收治采用SOP评估的84例患者设为实验组。观察两组跌倒/坠床、误吸/窒息、用药错误、烫伤、自杀、压疮、意外拔管等不良事件发生率及对护理服务满意度。结果实验组跌倒/坠床、误吸/窒息、用药错误、烫伤、自杀、压疮、意外拔管等不良事件总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而护理服务满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年住院患者中建立SOP能有效降低不良事件发生率,保障老年患者安全,提高医疗服务满意度,不仅是临床护士实践操作标准,也是护理学科发展的需求。
2018 Vol. 25 (17): 185-187 [摘要] ( 117 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 24 )
188 延续性护理干预提高乳腺癌患者术后自我效能评分及社会支持的效果
程彩萍; 李少芳; 李华兴; 宋丽霞; 黄丽云; 劳琪君
目的探讨延续性护理干预在提高乳腺癌患者术后自我效能和社会支持中的作用,及对改善患者癌因性疲乏的效果。方法选取我院肿瘤科2015年2月~2017年10月收治的64例乳腺癌术后化疗患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各32例。观察组在对照组基础上给予延续性护理干预,对照组给予常规护理干预,比较两组干预后患者自我效能及社会支持评分,评价两组癌因性疲乏的改善效果。结果术后3、6个月观察组自我效能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月观察组在社会支持总分、客观支持、主观支持及对支持利用度方面评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在癌因性疲乏方面,术后6个月观察组在行为、情感、感觉、认知及总评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌患者术后采用延续性护理干预能提高患者自我效能和社会支持度,减轻癌因性疲乏症状,值得临床推广。
2018 Vol. 25 (17): 188-190转193 [摘要] ( 139 ) HTML (40 KB)  PDF  (0 KB)  ( 26 )
191 舒适护理在术后骨创伤患者疼痛控制中的应用效果
潘文霞; 谭文仪; 陈秀编
目的研究舒适护理在术后骨创伤患者疼痛控制中的应用效果。方法选取我院2016年2月~2018年2月收治的骨创伤患者80例,将其依据奇偶数分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组给予常规护理模式,观察组给予舒适护理,比较两组术后疼痛量表评分、生活质量评分以及护理总满意度。结果观察组术后第1、2、3天的VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的生活质量各项指标评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理总满意度(95.00%)高于对照组(67.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理服务在缓解骨创伤患者术后疼痛中作用明显,患者术后3 d疼痛感显著降低,而且术后生活质量得到保障,骨创伤患者的护理总满意度也有效提高。
2018 Vol. 25 (17): 191-193 [摘要] ( 119 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 23 )
194 小儿推拿配合穴位贴敷治疗小儿腹泻的临床护理观察
梁瑞芬; 梁凤好
目的观察小儿推拿配合中药穴位贴敷治疗小儿腹泻的临床护理效果。方法选取2017年1月~2018年1月就诊于我院儿科门诊的符合小儿腹泻的患儿80例,按随机分配原则分为护理组和对照组,每组各40例。对照组给予枯草杆菌二联活菌颗粒、蒙脱石散治疗及常规护理,护理组在对照组基础上实施小儿推拿配合穴位贴敷,比较两组的临床疗效及对护理的满意度。结果护理组的临床疗效总有效率(97.5%)明显高于对照组(82.5%),差异有统计学意义(P<0.05);护理组患儿家属对护理总满意度(97.5%)明显高于对照组(85.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿腹泻在常规治疗及护理的基础上联合小儿推拿及穴位贴敷能明显提高其疗效及患儿家属对护理工作的满意度,值得临床推广。
2018 Vol. 25 (17): 194-196 [摘要] ( 130 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 31 )
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