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2016年 23卷 34期 刊出日期：2016-12-08 论著 肿瘤医学 临床药学 检验医学 神经与精神疾病 泌尿系统疾病 骨科医学 妇幼医学 临床研究 麻醉与疼痛 护理研究 调查研究 综述 五官医学 基础医学 内分泌研究 中西医结合研究          论著 4 稳定表达HBx和MicroRNA-21基因肝卵圆细胞株构建的试验研究 张鸿晖 ；谢斌辉 目的研究构建可以稳定表达HBx和MicroRNA-21基因的肝卵圆细胞株的方法。方法采用LE培养基培养大鼠卵圆细胞株（LE/6），以质粒PcDNA3.1-HBVx中的HBVx序列为模板，PCR法扩增得到目的基因片段A。将HBx目的基因片段和质粒载体pEGFP-Nl进行双酶切，线性化得到重组质粒命名为pEGFP-HBx。重组质粒转化感受态大肠埃希菌DH5a，并进行筛选培养。用脂质体法将质粒转染卵圆细胞，作为pEGFP-HBx组；用脂质体法将质粒转染质粒载体pEGFP-Nl，作为pEGFP-NI质粒组。最后将Pre-MicroRNA-21与HBx-LE/6共培养，培养24 h后用荧光显微镜观察转染细胞的荧光表达情况。结果pEGFP-HBx中GFP表达量经荧光定量PCR仪器确定为92.28%，且表达程度强；Pre-MicroRNA-21与HBx-LE/6共培养完成后，pEGFP-HBx组内MicroRNA-21的转录水平经仪器测量为1.77±0.24，显著高于pEGFP-NI质粒组内的0.36±0.21，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论本研究成功地构建了稳定表达HBx和MicroRNA-21基因肝卵圆细胞株，为进一步研究HBx蛋白、miRNA-21、肝卵圆细胞与肝癌之间的关系提供了实验基础。 2016 Vol. 23 (34): 4-6转10 [摘要] ( 136 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 ) 7 肾移植患者心理整合情况的临床调查 周琴飞；张亚林 目的通过调查肾移植术后患者焦虑、抑郁等心理状态及心理整合情况，分析肾移植术后患者的心理体验。方法纳入2012年5～9月在中南大学三所附属医院就诊的303例肾移植术后患者，采用定式问卷，包括基本情况表、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和心理整合情况表，调查肾移植患者的心理整合情况现状及与心理状态的相关性。结果肾移植患者的SAS得分为 （40.99±10.08）分，SDS得分为 （44.84±11.93）分，均高于常模[（37.23±12.59）、（41.88±10.57）分]（P=0.000）；绝大部分（84.2%）肾移植患者认为移植的肾脏已成为自己身体的一部分，而仍有患者不确定（11.5%），甚至有些患者（21.8%）认为移植的肾脏是体内异物。将心理整合情况进行因子分析，提取出两个因子——器官整合及与供者关系。相关性分析显示，器官整合、与供者关系均与SAS、SDS得分显著相关（P＜0.05）。结论大多数肾移植患者的心理整合情况良好，但仍有一部分患者心理整合过程持续存在异常，临床上应早期鉴别心理整合出现问题的患者，及时介入干预，以改善患者的心理状态，提高其生存质量。 2016 Vol. 23 (34): 7-10 [摘要] ( 121 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 30 )        综述 11 基因鉴定技术在拟钉螺亚科物种鉴定中的应用进展 邱旻；陈清；柯雪梅 拟钉螺亚科内物种是多种并殖吸虫及亚洲组血吸虫的中间宿主，对其进行准确的分类鉴定对防控相关寄生虫病有重要作用。然而受限于个体小、形态特征不明显等问题，传统方法难以对拟钉螺亚科内物种作出准确的鉴定。随着近年分子生物学及生物信息学相关技术的高速发展，基因鉴定法变得日趋成熟，这使得快速、准确的鉴定拟钉螺亚科物种成为了可能。本文回顾了近年来基因鉴定法中常用的基因片段及其在拟钉螺亚科分类鉴定方面的应用情况，讨论了目前应用中存在的问题并提出了未来进一步的研究方向。 2016 Vol. 23 (34): 11-14 [摘要] ( 136 ) HTML (43 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 ) 15 应用可生物降解材料载抗生素治疗慢性骨髓炎的研究进展 刘一秀；白希壮；阿良 慢性骨髓炎是一种由微生物所引起的骨或骨髓的感染及炎性反应状态。目前，国内外多以PMMA链珠载药体系为慢性骨髓炎的治疗方案，但术后需要二次手术将链珠取出，给患者带来不便。因此可生物降解材料在药物缓释体系中具有较大的应用前景，现阶段研究较多的聚酯类可吸收生物材料主要有3种，包括聚乳酸、聚乳酸乙醇酸交酯、聚己内酯。三种聚酯均有良好的生物可降解性及生物相容性，但聚乳酸及聚已内酯有降解缓慢的缺点。聚乳酸乙醇酸交酯降解时间与治疗骨髓炎要求的释药时间及骨缺损修复时间相仿，最为常用。聚酯可以和羟基磷灰石、磷酸三钙形成复合物，改善其自身性质，复合物比单一物质更适合于骨髓炎的治疗。本文对应用可生物降解材料负载抗生素治疗慢性骨髓炎的研究进展进行综述。 2016 Vol. 23 (34): 15-17 [摘要] ( 136 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 31 )        临床研究 18 社区育龄妇女细菌性阴道病的发病情况及危险因素分析 覃杏香； 覃玉鸣 ；匡芳梅 ；蒋翠萍 ；许雪玲 目的了解本地区育龄妇女细菌性阴道病的发病情况及相关危险因素。方法对2015年6月～2016年2月本地区2483例育龄妇女阴道分泌物检查结果和调查问卷进行统计分析，对危险因素进行非条件单因素和多因素Logistic回归分析。结果本地区育龄妇女细菌性阴道病患病率为15.5%（384/2483）；年龄、文化程度、经济收入、泌尿生殖道病史、生育史、性生活频度、使用避孕套、卫生习惯、临床症状及检查情况等与育龄妇女细菌性阴道病具有相关性（P＜0.05）；清理阴道内部、非经期使用卫生护垫、人工流产次数增多、性生活频度高是细菌性阴道病的高危因素，使用避孕套是细菌性阴道病的保护性因素（P＜0.01）。结论本地区育龄妇女细菌性阴道病发生率较高，注意性生活以及卫生习惯，同时加强保健知识的宣传，对减少细菌性阴道病的感染具有积极作用。 2016 Vol. 23 (34): 18-21 [摘要] ( 146 ) HTML (40 KB)  PDF  (0 KB)  ( 24 ) 22 腹股沟斜疝患者无张力疝修补术的临床治疗与复发情况分析 刘辉斌 目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床效果和安全性。方法回顾性分析2012年5月～2016年2月我院收治的78例腹股沟斜疝患者的临床相关资料，有32例患者以传统疝修补术进行治疗，为对照组；46例患者以无张力疝修补术进行治疗，为观察组。比较两组患者的手术时间、住院时间、切口长度、术中出血量等手术相关指标，采用目测类比评分法（VAS）比较两组患者的术后疼痛情况，比较两组的术后并发症发生率以及术后6个月的复发率和疼痛发生率。结果观察组的手术时间、住院时间方面均显著短于对照组（P＜0.05），术中出血量明显少于对照组，切口长度明显短于对照组（P＜0.05）；观察组术后阴囊水肿、局部硬块异物感发生率均显著低于对照组（P＜0.05），术后2 d的VAS评分显著低于对照组（P＜0.05），术后6个月的复发率、疼痛发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的效果显著，相较于传统疝修补术复发率更低，术后并发症较少，值得临床推广。 2016 Vol. 23 (34): 22-24 [摘要] ( 123 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 31 ) 25 泮托拉唑与根除幽门螺杆菌治疗对服用阿司匹林老年患者胃及十二指肠损伤的预防作用 刘仁鹏 目的探讨泮托拉唑与根除幽门螺杆菌治疗对服用阿司匹林老年患者胃及十二指肠损伤的预防作用。方法2014年11月～2015年11月，本院共收治86例老年消化道溃疡患者，依照其入院顺序单双号将其分为对照组、观察组，其中对照组43例，给予根除幽门螺杆菌进行治疗，观察组43例，给予其泮托拉唑进行治疗。比较两组患者的胃肠损伤情况、疾病恶化程度、病情改善情况。结果观察组患者的胃肠损伤率及胃肠损伤程度明显低于对照组（P＜0.05）；在疾病恶化程度、病情改善情况方面，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论泮托拉唑较根除幽门螺杆菌治疗更能够对服用阿司匹林老年患者的胃及十二指肠进行保护，且其抑酸治疗效果更为理想。 2016 Vol. 23 (34): 25-27 [摘要] ( 132 ) HTML (29 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 ) 28 依那普利联合碳酸钙D3治疗老年高血压合并骨质疏松的效果 陈平君 ；王霞 ；黄小红 目的对比研究老年高血压并骨质疏松患者口服依那普利联合碳酸D3对骨密度的效果。方法选择2014年5月～2015年12月我院老年高血压并骨质疏松患者63例为研究对象，随机、双盲分为A组（n=32）和B组（n= 31）。A组患者口服依那普利+碳酸钙D3，B组口服碳酸钙D3。两组观察1年，测定治疗前及治疗后3、6、9、12个月的血清25-羟维生素D[25（OH）D]水平、血钙、磷、碱性磷酸酶（ALP）、甲状旁腺激素（PTH）、骨钙素水平，测定治疗前后的骨密度值[腰椎L1～4和股骨颈（Neck）]。结果两组各血清参数基线值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后12个月两组的总血清25(OH)D水平均呈上升趋势，治疗后9、12个月较基线值显著升高，但两组25（OH）D水平均低于正常值30 ng/ml；两组25（OH）D水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后12个月，两组血清Ca2+水平均有不同程度升高，均在正常范围内，无高钙血症发生；A组、B组治疗后6、9、12个月较基线值显著升高（P＜0.05）；两组血清Ca2+水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。骨钙素、PTH、ALP、P较基线值均无明显变化，两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。A组治疗后1年的L1～4骨密度值较治疗前显著升高（P＜0.01）；B组治疗后1年的L1～4骨密度值较治疗前无明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后1年的L1～4骨密度值比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。Neck组内组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论老年高血压并骨质疏松患者给予口服依那普利和碳酸钙D3治疗后1年，较单纯口服碳酸钙D3骨密度值显著上升。 2016 Vol. 23 (34): 28-31 [摘要] ( 139 ) HTML (41 KB)  PDF  (0 KB)  ( 28 ) 32 拖线置管术和切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘的效果比较及对肛管直肠压力的影响 李宠 目的比较拖线置管术和切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘的效果及对肛管直肠压力的影响。方法选择2013年9月～2015年6月前来我院就诊的高位复杂性肛瘘患者84例，将其随机分为两组，实验组42例采用拖线置管术进行治疗，对照组42例采用切开挂线术进行治疗。比较两组的治愈率与愈合时间，距肛门20、30mm处的肛管直肠压力（20、30mm收缩压与20、30 mm静息压），随访6个月的复发率。结果实验组愈合时间明显短于对照组（P＜0.05）。与术前比较，两组愈合后3个月的20、30mm收缩压与20、30mm静息压均降低（P＜0.05）；实验组愈合后3个月的20、30mm收缩压与20、30mm静息压与对照组比较均升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的治愈率、随访6个月的复发率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论拖线置管术治疗高位复杂性肛瘘的效果优于切开挂线术，治愈时间缩短，对肛管直肠压力影响小，值得推广。 2016 Vol. 23 (34): 32-34 [摘要] ( 131 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 29 )        神经与精神疾病 35 经颅电刺激面神经运动诱发电位在听神经瘤手术中的应用 曾海兰 ；杨瑞金 ；蒋秋华；宋海民 ；罗德芳 目的探讨经颅电刺激运动诱发电位（FNMEP）监测对听神经瘤术后面神经功能的预测作用。方法选取2014年6月～2016年4月赣州市人民神经外科手术治疗的54例听神经瘤患者为研究对象，将术中行FNMEP监测面神经功能的34例听神经瘤患者视为观察组，其余20例视为对照组，术后所有患者均接受肌电图、脑干听觉诱发电位、躯体感觉诱发电位联合检测。术后参照House-Brackmann（H-B）面神经分级标准，评估两组患者术后面神经功能情况。结果观察组术后H-BⅠ级、Ⅱ级患者30例，H-BⅢ级1例，H-BⅣ级1例，H-BⅤ级1例，H-BⅥ级1例，术后面神经功能良好30例，良好率为88.24%（30/34例）；对照组术后H-BⅠ级、Ⅱ级患者13例，H-BⅢ级2例，H-BⅣ级3例，H-BⅤ级1例，H-BⅥ级1例，术后面神经功能良好13例，良好率为65.00%（13/20例），两组患者术后面神经功能良好率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论FNMEP可预测术后面神经功能，可对现有术中面神经功能的监测技术起到完善、补充作用。 2016 Vol. 23 (34): 35-37 [摘要] ( 142 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 ) 38 根据病程对精神分裂症男性患者实施针对性健康教育的效果评价 杨影影；郭宝照；隋文 目的评价根据病程对精神分裂症男性患者实施针对性健康教育对服药依从性与社会功能康复的效果。方法将2015年1～6月滨州市优抚医院男一病区住院的符合精神分裂症诊断标准（DSM-IV）且无严重躯体疾病的126例男性精神分裂症患者为研究对象，按照住院号顺序随机分为观察组（单号组）和对照组（双号组）。对观察组采用根据病程有针对性的教育方法，在疾病的治疗、康复的不同阶段设立不同的教育目标；对照组则采用精神科常规健康教育方法，评价两组患者出院后6个月的服药依从性和社会功能康复情况。结果观察组服药依从性为87.30%，优于对照组的76.19%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组社会功能缺陷筛选量表中职业和工作、父母职能、家庭外社会活动、家庭职能、对外界兴趣和关心、责任心和计划性比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论根据病程对精神分裂症男性患者实施针对性健康教育可明显提高患者的服药依从性，促进社会功能康复，从而提高患者生活质量。 2016 Vol. 23 (34): 38-40转43 [摘要] ( 142 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 36 ) 41 神经介入疗法用于脑血管疾病治疗的临床效果分析 熊峰；唐思治；罗伟 目的分析神经介入疗法对脑血管疾病治疗的临床效果。方法选取2010年1月～2016年1月我院诊治的200例脑血管疾病患者作为研究对象，根据治疗方式分为对照组和观察组，每组100例。对照组患者采取药物保守治疗，观察组患者采取神经介入疗法，对比两组患者的临床治疗效果、满意度、并发症发生及复发情况。结果观察组患者总有效率为92%，显著高于对照组的71%，差异有统计学意义（P＜0.01）；观察组患者的满意度、并发症总发生率及复发率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论神经介入疗法应用于脑血管疾病治疗效果显著，患者满意度高，安全性高，并发症发生率及复发风险较低。 2016 Vol. 23 (34): 41-43 [摘要] ( 141 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 24 ) 44 参芎葡萄糖注射液治疗急性脑梗死的效果及对神经功能与血液流变学的影响 廖华印 ；胡琼丽 ；包泽岩 ；钟水生 目的探讨参芎葡萄糖注射液治疗急性脑梗死的效果及对神经功能与血液流变学的影响。方法选取2014年12月～2016年4月我院收治的114例急性脑梗死患者，随机均分为研究组和对照组。对照组在常规治疗的基础上使用曲克芦丁脑蛋白水解物治疗，研究组在常规治疗的基础上使用曲克芦丁脑蛋白水解物联合参芎葡萄糖注射液治疗。比较两组患者治疗总有效率、治疗前后神经功能缺损评分、血液流变学参数及生活质量评分的差异。结果研究组治疗总有效率为80.7%，高于对照组的61.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组神经功能缺损评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后15、30、60 d，研究组神经功能缺损评分均比对照组低（P＜0.05）。治疗前，两组全血高切黏度、全血低切黏度、血细胞比容、血小板聚集等血液流变学指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组全血高切黏度、全血低切黏度、血细胞比容、血小板聚集均比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，研究组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论参芎葡萄糖注射液治疗急性脑梗死效果肯定，能有效恢复患者神经功能，改善血液流变学状态，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。 2016 Vol. 23 (34): 44-46 [摘要] ( 135 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 )        泌尿系统疾病 47 腹腔镜手术在治疗合并输尿管狭窄的输尿管上段结石中的临床应用 王俊 ；刘方； 易睿 目的探讨腹腔镜手术治疗输尿管上段结石合并输尿管狭窄的临床效果。方法选择2010年1月～2016年6月我院收治的36例输尿管上段结石合并输尿管狭窄患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各18例。观察组采用腹腔镜取石手术，对照组采用经皮肾镜手术。记录两组的手术时间、住院时间及术后镇痛药物使用时间，比较两组的临床效果及术后并发症发生率。结果观察组的手术时间、术后镇痛药物使用时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的住院时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组的结石清除率及不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜手术治疗合并输尿管狭窄的输尿管上段结石可显著缩短患者治疗后的康复时间，且不良反应发生率较低，具有显著的临床优势。 2016 Vol. 23 (34): 47-49 [摘要] ( 162 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 31 ) 50 输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的临床效果 李四化 ；刘聪 ；林悦悦； 赖在驰 ；范翰共 目的探讨输尿管结石患者行经输尿管镜下钬激光碎石治疗的手术方式及临床效果。方法选取2015年9月～2016年9月在我院接受治疗的84例输尿管结石患者作为研究对象，随机分为输尿管镜下钬激光碎石组和气压弹道碎石组，各42例。比较两组的临床总有效率、疼痛程度及日常功能活动评分。结果输尿管镜下钬激光碎石组的总有效率为97.62%，显著高于气压弹道碎石组的80.95%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后的LAS评分和VAS评分均低于治疗前，差异有统计学意义 （P＜0.01）。输尿管镜下钬激光碎石组治疗后的LAS评分和VAS评分均低于气压弹道碎石组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论经输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的效果确切，可明显缓解疼痛，提高生活活动功能。 2016 Vol. 23 (34): 50-52 [摘要] ( 123 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 )        内分泌研究 53 腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症合并2型糖尿病的近期效果观察 李小龙；赵浩亮；韩建立 目的探讨腹腔镜袖状胃切除术（LSG）治疗肥胖症合并2型糖尿病（T2DM）的近期效果。方法选取2013年4月～2015年5月在山西医科大学附属大医院行LSG的12例肥胖症合并T2DM患者为研究对象。术后随访6个月，比较患者手术前后体重、体重指数（BMI）、多余体重减少率（EWL%）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等相关指标的变化情况。结果12例患者均手术顺利，无中转开腹，术后未见严重并发症。术后1、3、6个月随访，术后各时间点患者的体重、BMI、FPG、FINS、HOMA-IR等均低于术前（P＜0.05）；EWL%呈上升趋势（P＜0.05）。结论LSG治疗肥胖症合并T2DM近期效果明显。 2016 Vol. 23 (34): 53-55 [摘要] ( 145 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 ) 56 小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床效果分析 周巍 目的探讨甲状腺结节患者采用小切口甲状腺切除术进行治疗的临床效果。方法选择2014年7月～2016年2月本院外科收治的82例甲状腺结节患者，随机分成研究组41例、对照组41例，对照组采取传统甲状腺切除术进行手术，研究组应用小切口甲状腺切除术治疗。对比两组患者手术用时、术中出血量、手术切口，术后首次下床活动、排气、排便和住院时间，以及切口粘连、吞咽困难等并发症发生情况。结果研究组患者的手术用时为（45.52±6.63）min，术中出血量为（38.41±6.45）ml，明显少于对照组的（80.87±7.82）min、（77.38±7.66）ml；对照组手术切口为（8.17±0.35）cm，明显大于研究组的（4.63±0.42）cm；研究组住院时间为（3.78±0.57）d，显著短于对照组的（8.12±0.69）d；研究组并发症率为7.32%，显著低于对照组的21.95%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论甲状腺结节患者应用小切口甲状腺切除术进行手术，可减少甲状腺切除术中的出血量、时间，并发症发生率较传统技术低，能有效缩短住院时间，减少患者痛苦，且创伤小，适合甲状腺结节临床治疗中的广泛应用。 2016 Vol. 23 (34): 56-58转81 [摘要] ( 132 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 )        骨科医学 59 骨形态发生蛋白－2对腰椎椎间融合的效果分析 镇万源 ；晏艳祥 ；熊昌军； 王冠清 ；吴睿 目的探讨骨形态发生蛋白-2（BMP-2）对腰椎患者椎间融合的效果。方法收集2011年7月～2016年1月我院骨科收治的106例腰椎退行性疾病患者，根据修复方式的不同分为BMP-2融合组（采用BMP-2骨修复材料填埋于Cage中植入椎间隙，n=57）和传统融合组（采用剪碎的自体骨填埋于Cage中并植入椎间隙，n=49）。比较两组患者平均耗时及术中平均出血量，比较两组术后第1、4、6、8、12、24周螺钉位置不良率、Cage移位率、相对椎间隙高度丢失，JOA评分及Oswestry指数（ODI）评估及治疗前后影像学结果。结果两组患者平均耗时和术中平均出血量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。术后第1周传统融合组螺钉位置不良率为1.53%，BMP-2融合组未出现螺钉位置偏移；截止术后第24周，传统融合组螺钉位置不良率达15.30%，BMP-2融合组仅3.51%，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后第4周传统融合组Cage移位率为4.08%，BMP-2融合组未出现Cage移位；术后第6周BMP-2融合组Cage移位率为1.75%；截止术后第24周，传统融合组Cage移位率高达20.41%，BMP-2融合组则为7.02%，差异有统计学意义（P＜0.05）。术前与术后第24周比较，传统融合组相对椎间隙高度为（2.11± 0.40）mm，BMP-2融合组为（0.52±0.60）mm，差异有统计学意义（P＜0.05）；术前传统融合组、BMP-2融合组JOA评分分别为（13.03±3.45）、（14.56±2.17）分，术后第24周分别为（22.01±3.41）、（28.42±1.22）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组ODI术前评分分别为（40.55±10.35）、（39.32±9.63）分，术后第24周分别为（17.2±8.4）、（7.5±3.3）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用BMP-2骨修复材料替代自体骨进行腰椎后路钉棒内固定植骨间融合术疗效显著，不仅能够提供即刻的生物学稳定，达到有效的结构性支撑作用，而且还能促进患者椎间隙前后缘高度的恢复和明显改善患者的疼痛症状。 2016 Vol. 23 (34): 59-62转88 [摘要] ( 156 ) HTML (42 KB)  PDF  (0 KB)  ( 29 ) 63 经椎弓根椎体内植骨短节段内固定治疗胸腰椎压缩性骨折的效果分析 闫松 ；孟繁胜 ；董玮 目的观察经椎弓根椎体内植骨短节段内固定治疗胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法选取2013年1月～2016年6月我院收治入院的200例胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象，根据骨折治疗方法的不同划分为两组，每组100例，对照组采用单纯短节段弓根钉棒系统内固定治疗，观察组在对照组治疗的基础上采用经椎弓根椎体内植骨治疗。对比分析两组手术情况、骨折恢复情况。结果两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者内固定断裂、松动等发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后VAS疼痛评分为（1.7±0.5）分，对照组为（4.9±2.4）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后椎体丢失高度为（4.1±1.3）%，对照组为（7.9±1.8）%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经椎弓根椎体内植骨短节段内固定治疗胸腰椎压缩性骨折效果显著，可减轻患者的疼痛，术后患者骨折功能恢复良好。 2016 Vol. 23 (34): 63-65 [摘要] ( 127 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 )        肿瘤医学 66 复方苦参注射液联合吉西他滨和顺铂治疗胰腺癌的效果及减毒作用 孙玉书 目的比较复方苦参注射液联合吉西他滨和顺铂（GP）方案与单纯GP方案治疗胰腺癌的效果及不良反应。方法将2015年1～12月我科经临床诊断和病理诊断的70例胰腺癌患者随机分为苦参联合GP方案组（苦参组）和单纯GP方案组（对照组），各35例。评价2周期的疗效，比较两组患者的癌症疼痛缓解、生活质量Karnofsky评分和不良反应发生情况。结果苦参组与对照组疗效比较，差异无统计学意义 （P＞0.05）。苦参组疼痛缓解率为48.57%，对照组为37.14%，差异有统计学意义（P＜0.05）。苦参组生活质量提高率为54.29%；对照组为31.43%，差异有统计学意义（P＜0.05）。苦参组的骨髓抑制、胃肠道反应和肝毒性与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论复方苦参注射液能够减少GP方案化疗不良反应，增加患者化疗耐受性，提高生活质量。 2016 Vol. 23 (34): 66-68 [摘要] ( 144 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 ) 69 微波消融联合肝动脉插管化疗栓塞术与手术切除巴塞罗那B期原发性肝癌的临床疗效分析 王新亭 ；张传雷； 陈晓琦 ；陈欣菊 目的比较微波消融联合经导管化疗栓塞术（TACE）和手术切除治疗巴塞罗那分期B期（BCLC-B）原发性肝癌患者的生存及预后。方法回顾性随机收集2010年1月～2013年6月河南中医学院第一附属医院的40例BCLC-B期原发性肝癌患者，按初治方式的不同将患者分为微创组及手术组，各20例，微创组采用微波消融联合TACE，手术组采用手术切除，比较两组患者的近远期治疗效果。结果微创组及手术组平均随访3年生存率分别为85%及55%，差异有统计学意义（P=0.04）。结论微波消融联合TACE术对BCLC-B期原发性肝癌疗效肯定，临床可考虑将其作为BCLC-B期原发性肝癌的首选治疗手段。 2016 Vol. 23 (34): 69-71 [摘要] ( 144 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 28 ) 72 紫杉醇脂质体结合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌的效果分析 郑文； 黄开荣 ；韩永清 目的探讨紫杉醇脂质体结合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法将2013年9月～2016年5月我院收治的52例中晚期非小细胞肺癌患者作为观察对象，随机分为对照组与观察组，每组各26例，其中对照组患者采取紫杉醇+顺铂联合化疗方案，观察组则使用紫杉醇脂质体结合顺铂进行化疗。观察两组患者治疗后的总有效率及不良反应发生情况。结果对照组与观察组患者的总有效率分别为50.00%、57.69%，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者不良反应中肌肉疼痛、恶心呕吐、皮疹、呼吸困难发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论紫杉醇脂质体+顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌患者安全、有效，值得临床推广。 2016 Vol. 23 (34): 72-74 [摘要] ( 172 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 ) 75 苦参注射液对胃癌患者疼痛、免疫状态与肿瘤标志物水平的影响 朱莎 目的探讨苦参注射液对胃癌患者疼痛、免疫状态与肿瘤标志物水平的影响。方法选取2015年6月～2016年4月本院收治的48例胃癌患者为研究对象，按照治疗方式的不同分为两组，每组24例，对照组患者给予常规胃癌治疗，观察组患者则在对照组常规治疗的基础上加用苦参注射液治疗，比较两组患者治疗前后的疼痛相关指标、T淋巴细胞亚群指标与肿瘤标志物水平。结果治疗前两组患者的疼痛相关指标、T淋巴细胞亚群指标与肿瘤标志物水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后随着时间的延长，两组疼痛相关指标、T淋巴细胞亚群指标与肿瘤标志物水平均持续改善，且观察组均好于对照组（均P＜0.05）；治疗后两组疼痛相关指标、T淋巴细胞亚群指标与肿瘤标志物水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论苦参注射液对胃癌患者的疼痛控制、免疫调节及疾病治疗均有积极的改善作用，因此认为苦参注射液在胃癌患者中的综合应用价值较高。 2016 Vol. 23 (34): 75-77 [摘要] ( 135 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 )        妇幼医学 78 水囊联合缩宫素与单用缩宫素在足月妊娠引产中的效果比较 关秀莹 ；张源凤； 林惠珍 目的分析比较水囊联合缩宫素与单用缩宫素对足月妊娠引产的效果，为临床足月妊娠引产提供理论指导与依据。方法选取2015年6月～2016年6月我院收治的有引产指征的单胎、头位、宫颈Bishop评分＜7分的100例足月妊娠孕妇，按照入院时间将其分成两组：2015年6～12月收治的孕妇为对照组，2016年1～6月收治的孕妇为观察组，每组各50例。观察组应用水囊联合缩宫素进行引产，对照组单纯采用缩宫素进行引产，分析比较两组孕妇的引产效果。结果引产前两组孕妇的宫颈Bishop评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；引产12 h后，观察组的宫颈Bishop评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组引产至临产的时间、第一产程及总产程明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组的产后出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的引产有效率及阴道分娩率均高于对照组，剖宫产率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论水囊联合缩宫素对足月妊娠孕妇引产的效果优于单用缩宫素，能够提高孕妇的阴道分娩率，降低剖宫产率，值得临床推广使用。 2016 Vol. 23 (34): 78-81 [摘要] ( 157 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 ) 82 高危人工流产术后即时落实不同避孕方法的临床应用分析 陈海萍 ；周婧君 目的观察分析高危人工流产术后立即放置宫内节育器、口服短效避孕药及避孕套的临床疗效。方法回顾性分析2014年2月～2015年2月在我院行高危人工流产术后立即落实不同避孕方法的300例患者的临床资料，按患者意愿分为三组，各100例。A组均使用V型含铜含吲哚美辛宫内节育器，B组均口服短效避孕药（优思明），C组采用避孕套避孕，术后随访观察重复流产、不规则出血、感染、月经异常、闭经等的发生情况。结果A、B两组人工流产术后1、3、6、12个月内重复流产人数明显少于C组，差异有统计学意义（P＜0.5）；三组术后感染、闭经、阴道不规则出血、痛经的发生人数比较，差异有统计学意义（P＜0.5）。结论对高危人工流产术后立即落实宫内节育器或短效避孕药等高效可逆的避孕方法，有利于降低重复流产率，减少术后并发症，降低对生殖健康的不利影响，值得在临床上推广。 2016 Vol. 23 (34): 82-84 [摘要] ( 123 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 ) 85 布拉酵母菌对轮状病毒性肠炎治疗作用研究 陈競芳；杨晓庆；林宝花；沈彤 目的探讨补充布拉酵母菌治疗儿童轮状病毒性肠炎的临床效果。方法以2011年9月～2013年9月在厦门市妇幼保健院门诊或住院治疗的6个月～5岁的轮状病毒性肠炎的患儿为研究对象，采用随机数字表法分为实验组和对照组。对照组给予口服补液盐和/或静脉补液、思密达和甘草锌，实验组则在对照组的基础上再给予布拉酵母菌口服。观察比较两组患儿的治疗显效率、总有效率、脱水纠正时间、热退时间及症状改善情况。结果最终308例患儿纳入本次研究，其中实验组148例，对照组160例。实验组显效率为87.2%，有效率为98.0%，显著高于对照组（61.3%、83.2%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。实验组患儿脱水纠正时间为（1.08±0.51）d，热退时间为（0.77±0.35）d，对照组分别为（2.51±0.84）d和（1.20±0.64）d，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论基础治疗联合布拉酵母菌治疗儿童轮状病毒性肠炎，各项症状消除速度更快、腹泻治愈用时短，值得临床应用和推广。 2016 Vol. 23 (34): 85-88 [摘要] ( 123 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 29 ) 89 无创镇痛分娩在产科临床应用中的护理干预 钟俏梅 ；苏银青； 叶小琴 目的探讨凡乐生无创镇痛分娩在产科临床观察及治疗效果。方法选取2012年9月1日～2016年10月30日我院产科收治的60例分娩产妇，按照分娩镇痛方式不同，分为传统组（30例）与无创组（30例），观察产妇机体疼痛情况与总产程用时，记录产妇对于临床护理服务治疗评分情况。结果传统组产妇疼痛度缓解度一般，无创组缓解较好（P＜0.01）。传统组总产程用时多于无创组（P＜0.01）。传统组患者疼痛缓解、情绪安抚、沟通、生产知识宣教及体征观察等指标评分均低于无创组（P＜0.01）。结论采用凡乐生仪器进行产程干预，可以缓解自然分娩时产妇的机体疼痛，价格不高，无副作用，值得在临床广泛推广应用。 2016 Vol. 23 (34): 89-91 [摘要] ( 111 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 44 ) 92 米非司酮在子宫内膜异位症患者中的综合应用效果观察 袁迎九； 后建丽 ；丁文清 目的观察及研究米非司酮在子宫内膜异位症患者中的综合应用效果。方法选取2013年4月~2015年7月于我院进行诊疗的80例子宫内膜异位症患者为研究对象，根据随机分配的原则将其分为对照组和观察组，每组各40例。对照组采用孕三烯酮进行治疗，观察组则以米非司酮进行治疗。治疗前后采用WHOQOL-BREF评分对患者进行生存质量评估；观察比较不同r-AFS分期患者的治疗总有效率、治疗前后不同时间（治疗后3、6个月）的内分泌指标水平 （FSH、E2、LH）。结果观察组中r-AFS分期Ⅰ~Ⅱ期及Ⅲ~Ⅳ期患者的治疗总有效率分别为94.44%、86.36%，均高于对照组的72.22%及68.18%（χ2=5.267，6.123，均P＜0.05）；且治疗后不同时间的FSH、E2、LH水平均高于对照组患者（P＜0.05）；WHOQOL-BREF评分也均高于对照组患者（P＜0.05）。结论米非司酮在子宫内膜异位症患者中的综合应用效果较好，对于患者的内分泌不良影响较小，对于患者生存质量的改善作用也更为明显。 2016 Vol. 23 (34): 92-94 [摘要] ( 126 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 30 ) 95 戈舍瑞林联合曼月乐治疗子宫腺肌病的效果评价 吴益雪； 钟建业 ；杨秀云 目的探讨戈舍瑞林联合曼月乐治疗子宫腺肌病的效果。方法将2014年2月～2015年2月在我院妇科治疗的70例子宫腺肌病患者随机分为观察组和对照组，每组各37例。对照组单用戈舍瑞林治疗，观察组采用戈舍瑞林联合曼月乐治疗。比较两组患者的治疗效果、子宫各项指标、痛经及月经改善情况；观察两组的不良反应。结果观察组治疗有效率为94.29%，显著高于对照组的85.71%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后子宫体积及子宫内膜厚度均明显小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后痛经程度评分及PBAC月经量评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组疲乏、骨痛、更年期症状、烦躁、阴道不规则流血、乳房胀痛等不良反应的总发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论戈舍瑞林联合曼月乐治疗子宫腺肌病的效果显著，能够直接作用于子宫病灶，抑制子宫内膜的异常生长，减轻病灶活性，改善临床症状，有效避免了手术治疗，具有积极的临床意义。 2016 Vol. 23 (34): 95-97 [摘要] ( 146 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 28 )        五官医学 98 高速涡轮钻法拔除下颌阻生齿的临床效果评价 谢凡 目的探讨高速涡轮钻法在拔除下颌阻生齿中的临床效果。方法选取2015年1～12月在我院行下颌阻生齿拔除治疗的100例患者（104颗牙）作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各50例（52颗牙）。观察组采用高速涡轮钻法进行阻生齿拔除，对照组则采用传统的劈冠凿骨法进行拔除。比较两组的手术时间、术后疼痛程度、张口受限程度及干槽症发生率。结果观察组的手术时间为（22.3±5.2）min，显著短于对照组的（36.3± 6.9）min，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的术后VAS评分为（3.8±0.9）分，显著低于对照组的（5.3±1.2）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的张口受限程度低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组术后的干槽症发生率为2.0%，显著低于对照组的12.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高速涡轮钻法拔除下颌阻生齿能够有效缩短手术时间，降低患者术后的疼痛程度及张口受限程度，控制并发症发生率，值得临床推广应用。 2016 Vol. 23 (34): 98-100 [摘要] ( 102 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 ) 101 个性化全瓷基台和钛基台分别联合全瓷冠修复在前牙种植修复中的效果对比 李洪波 目的比较个性化全瓷基台和钛基台分别联合全瓷冠修复在前牙种植修复中的效果。方法选取2014年3月～2015年3月在我院行前牙种植修复的70例患者作为研究对象，根据基台的不同分为观察组（33例，37枚植体）和对照组（37例，40枚植体）。观察组采用个性化瓷基台联合全瓷冠修复，对照组采用个性化钛基台联合全瓷冠修复。种植修复后1、6、12个月进行复查，进行种植体周围探诊、松动度及牙冠外形有无损坏等临床检查，对牙龈出血指数和菌斑指数进行比较，并通过统计PES和WES评分评价美学效果满意度。结果术后全部77枚骨水平植体均无松动，牙冠外形良好无损坏。两组修复后不同时间段的牙龈出血指数和菌斑指数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组修复后1个月和6个月的PES与WES评分满意度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组修复后12个月的PES评分和WES评分满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在前牙种植美容修复中，相较于个性化钛基台，个性化全瓷基台较钛基台优势明显，整体应用效果更好，值得临床推广应用。 2016 Vol. 23 (34): 101-103 [摘要] ( 122 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 31 ) 104 中西医结合治疗儿童弱视的临床效果观察 张小勇；陈辉；杨晓敏 目的探讨中西医结合治疗儿童弱视的临床效果。方法选取2013年1月~2014年6月在我院治疗的94例弱视患儿作为研究对象，随机分为甲组和乙组，各47例。甲组采用中西医结合治疗，乙组采用西医综合治疗，比较两组的治疗效果。结果甲组的总有效率为97.87%，显著高于乙组的82.98%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予弱视儿童中西医结合治疗，能够显著提高治疗效果，值得临床推广应用。 2016 Vol. 23 (34): 104-106 [摘要] ( 123 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 ) 107 正畸牵引用于牙列拥挤伴严重牙周病治疗的价值分析 朴虎雄 ；李英； 崔哲浩 ；玄云泽 目的探讨正畸牵引治疗牙列拥挤伴严重牙周病的临床效果。方法选取2013年3月～2015年7月我院收治的26例牙列拥挤伴严重牙周病患者作为研究对象，所有患者均接受正畸牵引治疗，开展为期1年的随访，分析患者治疗后的牙弓长度、牙槽密度及炎症因子。结果矫正器拆除时、矫正器拆除1年后的牙弓现有长度分别为（86.8±3.3）、（85.4±4.1）mm，显著长于矫治前的（74.2±3.6）mm，差异有统计学意义（P＜0.05）。矫正器拆除1年后上颌中切牙、左上中切牙和侧切牙间、下颌中切牙的牙间牙槽骨密度显著高于矫治前，差异有统计学意义（P＜0.05）。矫正器拆除时的IL-1β、INF-α水平显著高于矫治前，差异有统计学意义（P＜0.05）。矫正器拆除1年后的IL-1β、INF-α水平显著低于矫治前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论正畸牵引治疗牙列拥挤伴严重牙周病效果良好，可有效改善牙列状况，提高牙齿健康程度，值得临床推广应用。 2016 Vol. 23 (34): 107-109 [摘要] ( 111 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 ) 110 磁性附着体在老年全口覆盖义齿修复中的效果及对牙周健康的影响 刘亮方 目的研究磁性附着体在老年全口覆盖义齿修复中的效果及对牙周健康的影响，探讨其临床适用性。方法选取2011年4月～2015年10月在我院口腔科就诊的136例牙列缺损老年患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组，各68例。对照组实行传统卡环固位体覆盖义齿修复，实验组实行磁性附着体覆盖义齿修复，比较两组治疗后的效果、牙周健康情况及不良反应发生率。结果实验组治疗后的语言功能、舒适性、义齿外观满意率分别为94.12%、92.65%、97.06%，显著高于对照组的54.41%、41.47%、50.00%，差异有统计学意义（P＜0.01）。实验组治疗后的咀嚼效率和固定力显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。实验组治疗后的龈沟出血指数、龈沟液量、牙槽骨高度及牙周袋深度等指标均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。两组的不良反应发生率均为4.41%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论磁性附着体在老年全口覆盖义齿修复中的效果显著，患者满意度较高，对牙周损害程度低，值得临床推广应用。 2016 Vol. 23 (34): 110-112转116 [摘要] ( 120 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 ) 113 残根牙拔除位点保存的临床初步观察 王文标 目的探讨位点保存术对牙槽骨量的影响。方法选取2012年9月～2014年12月我院的12例残根牙拔除牙后预计做种植修复患者作为实验组，选取我院同期的12例残根牙拔除后做传统修复患者作为对照组。分别测量两组术后3个月和5个月牙槽骨垂直向和水平向的吸收水平。结果实验组术后牙槽骨在垂直向和水平向的吸收水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用位点保存术进行残牙根拔除术，能够降低牙槽骨的吸收量，且软组织也有所增加，可以为患者后续种植术提供较多的软、硬组织量。 2016 Vol. 23 (34): 113-116 [摘要] ( 100 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 36 )        麻醉与疼痛 117 复方利多卡因乳膏在全身麻醉胃减容术苏醒期中的作用研究 鲁婷； 魏国华； 沈健 目的探讨复方利多卡因乳膏在全身麻醉胃减容术苏醒中的作用。方法选取2015年10月～2016年3月在我院择期行全身麻醉下腹腔镜胃减容术的60例患者作为研究对象，BMI为35～58.5 kg/m2。将入选患者随机分为L组（复方利多卡因乳膏组）和C组（对照组），各30例。L组气管导管前1/3涂抹1.0～1.5 g复方利多卡因乳膏，C组气管导管表面不涂任何药物。比较两组麻醉前（T0）、拔管前1min（T1）、拔管即刻（T2）、拔管后1min（T3）、拔管后3min（T4）、拔管后5min（T5）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）水平，记录两组苏醒拔管过程中的屏气、呛咳和烦躁发生情况。结果C组T1～T5各时间点的MAP和HR值高于T0时间点值，差异有统计学意义（P＜0.05）；T3～T5时间点的SpO2值低于T0时间点值，差异有统计学意义（P＜0.05）。L组T1～T5各时间点的MAP、HR和SpO2值与T0时间点值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。L组T1～T5各时间点的MAP和HR值显著低于C组对应时间点值，差异有统计学意义（P＜0.05）；T3～T5时间点的SpO2值高于C组对应时间点值，差异有统计学意义（P＜0.05）。L组的呛咳、屏气、躁动等不良反应发生率低于C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论复方利多卡因乳膏涂抹于气管导管外壁可有效抑制全身麻醉胃减容术苏醒期气管导管的刺激，使患者平稳度过苏醒拔管期。 2016 Vol. 23 (34): 117-119 [摘要] ( 118 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 120 右美托咪定联合帝视内镜在全身麻醉气管插管老年患者中的应用效果 许春城 目的探讨右美托咪定联合帝视内镜在全身麻醉气管插管老年患者中的应用效果。方法选取2013年1月～2015年12月我院收治的80例老年全身麻醉手术患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。手术中，对照组采用直接喉镜联合氯化钠注射液，观察组采用右美托咪定联合帝视内镜。比较两组插管前后的平均动脉压、心率变化情况，并对两组患者的插管时间、苏醒时间、拔管时间、一次插管成功率、咽部不适发生率进行比较。结果对照组插管后的心率快于插管前，平均动脉压高于插管前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗前后的心率、平均动脉压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组插管后的心率慢于对照组，平均动脉压低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的插管时间、苏醒时间、拔管时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的一次插管成功率为100%，显著高于对照组的80%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的咽部不适发生率为10%，显著低于对照组的28%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在老年患者气管插管全身麻醉手术过程中采用右美托咪定联合帝视内镜，可有效稳定患者手术过程中的生命体征，促进插管的顺利进行。 2016 Vol. 23 (34): 120-122转129 [摘要] ( 126 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 29 )        临床药学 123 利福平注射液在肺结核治疗中的应用 黄华 ；姜欣 ；王卫华 目的研究利福平注射液在肺结核治疗中的应用效果，为临床治疗肺结核提供参考依据。方法将我院2015年11月～2016年6月住院部收治的200例肺结核患者，随机分为对照组100例，采用2HZE与口服利福平胶囊/4HR进行治疗；实验组100例，采用2HZE与静脉滴注利福平注射液/4HR抗结核方案进行治疗。比较两组患者的痰菌阴转率、并发症发生率及经济负担情况。结果治疗1、2个月后，对照组患者的痰菌阴转率、痰涂片阴转率均低于实验组（P＜0.05）；对照组患者的总并发症发生率（32.0%）高于实验组（9.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。卫生经济学研究显示，对照组患者口服利福平胶囊副作用大，产生的医疗费用高于实验组（P＜0.05）。结论利福平注射液治疗肺结核的效果显著，能明显提高痰菌阴转率，降低并发症发生风险，减轻因口服利福平胶囊副作用大产生的经济负担。 2016 Vol. 23 (34): 123-125 [摘要] ( 128 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 28 ) 126 康复新液口服治疗轻中度炎症性肠病的临床效果观察 许家珂 ；王云峰 ；赵坚敏 目的观察康复新液口服治疗轻中度炎症性肠病的临床效果。方法将我科2012年6月～2015年6月就诊的60例轻中度IBD患者随机分成两组，治疗组给予康复新液10ml/次，3次/d，同时给予美沙拉嗪缓释片1 g/次，4次/d及复方谷氨酰胺肠溶胶囊2片/次，3次/d。对照组给予美沙拉嗪缓释片1 g/次，4次/d及复方谷氨酰胺肠溶胶囊2片/次，3次/d。两组均以4周为1个疗程，治疗3个疗程后通过复查肠镜以及相应的评分比较治疗效果。结果治疗组的总有效率为93.3%，明显高于对照组的73.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。UC患者的Mayo评分：治疗组改善优于对照组（P＜0.05）。CD患者的Best CDAI评分：治疗组改善优于对照组（P＜0.05）。结论康复新液治疗轻中度炎症性肠病的临床效果确切，值得推广。 2016 Vol. 23 (34): 126-129 [摘要] ( 117 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 ) 130 依达拉奉对帕金森病的疗效观察 王苏 目的研究依达拉奉治疗早、晚期帕金森病（PD）的临床效果。方法选择2015年4月～2016年4月在我院治疗的36例PD患者，将患者按病程分为早期PD组（≤3.5年）和晚期PD组（≥4年）。在常规PD治疗的基础上，给予依达拉奉30mg，加入250ml 0.9%氯化钠溶液中静脉滴注，2次/d，连续应用2周。应用PD统一评分量表（UPDRS）评价治疗效果，并观察不良反应发生情况，同时检测与比较两组治疗前后的血清Aβ1-42、BDNF。结果治疗后，早期PD组在日常生活活动，精神活动、行为和精神，运动检查三个方面的UPDRS评分均较治疗前显著降低（P＜0.05）；晚期PD组治疗前后上述指标评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。早期PD组治疗后的血清Aβ1-42、BDNF则高于晚期PD组（P＜0.05）。36例患者中，有3例（8.33%）出现肝功能异常、皮疹等不良反应，但均较轻微，对症治疗后恢复正常。结论依达拉奉对改善早期PD患者的病情具有明显效果，但对晚期PD的效果不明显。 2016 Vol. 23 (34): 130-132 [摘要] ( 122 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 22 ) 133 莫沙比利联合奥美拉唑治疗胃食管反流病的效果研究 章建锋 目的探讨莫沙比利联合奥美拉唑治疗胃食管反流病的临床效果。方法选取2013年7月～2014年7月我院收治的94例胃食管反流病患者，依据患者入院就诊时间随机分为对照组、观察组，每组47例。给予对照组患者奥美拉唑进行治疗，观察组在对照组治疗基础上加用莫沙比利，比较两组患者的治疗效果和不良反应发生率。结果观察组患者的总有效率为91.49%，显著高于对照组的70.21%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的不良反应发生率为4.26%，显著低于对照组17.02%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论莫沙比利联合奥美拉唑治疗胃食管反流病的效果显著，可显著降低降低不良反应发生率，值得临床进一步推广应用。 2016 Vol. 23 (34): 133-135 [摘要] ( 104 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 )        中西医结合研究 136 中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究 孙兆双；孙丹丹 目的探讨中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征的的临床效果。方法选择2014年1月～2015年12月在门诊收治的脾虚湿阻证腹泻型肠易激综合征患者60例，按照随机数字表法分为治疗组与对照组，各30例，治疗组给予参苓白术散联合贝飞达治疗，对照组给予贝飞达治疗，用药28 d后，观察临床疗效。结果两组治疗后症状积分显著低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗后症状积分显著低于对照组治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组中医症候疗效显著优于对照组治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组总有效率为86.67%，显著高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组均无明显不良反应发生。结论参苓白术散联合贝飞达可以改善腹泻型肠易激综合征的症状，效果明显，且无副作用。 2016 Vol. 23 (34): 136-138 [摘要] ( 110 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 36 ) 139 艾迪注射液联合中药对胃癌晚期患者的临床效果观察 林斌 目的探讨艾迪注射液联合中药治疗胃癌晚期患者的临床效果。方法选取我院2012年10月～2016年2月收治的胃癌晚期患者183例，按照随机数字表法将其均分为三组，各61例，A组仅采用化疗，B组同时采用化疗与艾迪注射液，C组在化疗基础上采用口服中药联合艾迪注射液进行治疗，对三组患者的治疗效果、不良反应及预后等数据结果进行统计学比较分析。结果三组患者治疗后的效果比较显示，KPS评分改善≥20分者A组10例，B组19例，C组22例；KPS评分改善＜20分者A组26例，B组38例，C组39例；而KPS评分下降者A组25例，B组4例，C组0例，三组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；三组患者治疗后不良反应比较，C组白细胞减少均低于其他两组，差异有统计学意义（P＜0.01），三组肝功能异常、肾功能异常、消化道反应、神经毒性及血红蛋白下降及血小板下降等不良反应比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论艾迪联合中药对胃癌晚期患者的治疗效果较明显，可显著提高治疗有效率，同时减少白细胞下降状况，对稳定患者病情、提高患者的生活质量存在积极意义，值得在临床上进行广泛推广应用。 2016 Vol. 23 (34): 139-141 [摘要] ( 121 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 30 )        基础医学 142 结肠癌患者预后的影响因素分析 陈忠其 ；冯建洪 ；童亚群； 朱冬云 ；宋楚莹 目的研究结肠癌的临床病理特征并分析其预后影响因素。方法选取我院2012年3月～2013年3月收治的40例结肠癌患者作为研究对象，回顾患者的临床基本资料、围术期血常规检查、生化检查、影像学检查、病理检查等结果，患者经手术治疗后均接受3年随访，记录随访期间患者的生存率，并对影响其生存率的可能因素进行单因素对比分析和多因素回归分析。结果40例结肠癌患者术后经3年的随访，其无病生存率为80.0%（32/ 40）。经单因素和多因素回归分析确定，血清癌胚抗原水平和病理分化程度是影响结肠癌患者预后的独立危险因素。结论通过对结肠癌患者的临床病理情况进行分析有利于评估判断患者的预后风险，加强对高风险患者的重视并给予更为积极的治疗，颇具临床应用价值。 2016 Vol. 23 (34): 142-144 [摘要] ( 117 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 29 ) 145 液基薄层细胞学与活检病理在早期宫颈癌及宫颈上皮内病变中的临床应用价值 于文力 目的探讨液基薄层细胞学以及活检病理在早期宫颈癌及宫颈上皮内病变筛查中的临床应用价值。方法选取2008年1月～2014年12月在我院接受宫颈癌筛查的女性作为研究对象，其中9000例实施液基薄层细胞学检查，891例实施术前活检病理诊断，观察两种方法的诊断结果，并以最终临床诊断结果为依据，分析两种方法的诊断准确率。结果9000例接受液基薄层细胞学筛查的女性中，根据细胞学与组织学诊断可以相差一级的原则，低度鳞状上皮内病变（LSIL）、宫颈癌前病变（HSIL）以及鳞状细胞癌（SCC）与最终病理诊断结果的符合率分别为31.9%（375/1174）、83.8%（155/185）、100.0%（65/65）；91例接受活检病理诊断的女性中，CIN 1级、CIN 2级、CIN 3级、SCC与最终病理诊断结果的符合率分别为42.8%（80/187）、61.4%（285/464）、71.3%（132/185）、100.0%（65/ 65），随着分级的升高，诊断符合率相应升高，且各组结果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论联合应用液基薄层细胞学和活检病理的手段对早期宫颈癌及宫颈上皮内病变进行诊断，有利于提高患者的诊断效果，能够为其早期治疗提供可靠依据。 2016 Vol. 23 (34): 145-147 [摘要] ( 114 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 31 )        检验医学 148 三种高密度脂蛋白胆固醇检验方法的比较 邹淑琴 目的对比分析高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的检验中聚阴离子多聚物/表面活性剂（PPD）法和PEG修饰酶/硫酸α-环糊精（PEGME）法及沉淀法的准确性和特异性。方法分别将已知浓度为1.0～2.0、2.0～4.0mmol/L的HDL-C、LDL-C在生化分析仪上进行测试，运用两点终点法对参数进行分析，主、辅波长分别为600、700 nm，在3μl标本量中加入240μl R1，288 s后读取吸光度A1，反应5min后再将80μl R2加入其中，600 s后读取吸光度A2。依据参考品的HDL-C、LDL-C浓度值计算其含量。结果PPD法试剂对HDL-C具有相对缓慢的作用，对LDL的非特异性反应较为显著，达到10%～20%；PEGME法试剂对HDL-C具有相对较快的作用，对LDL-C基本不具有非特异性反应，仅为5%以下。HDL-C、LDL-C、Trig的正常值分别为1.1～1.7、1.7～2.9、0.4～1.8mmol/L，PPD法的结果高于沉淀法7%～15%。将参照设定为沉淀法结果，如果血清标本在正常胆红素浓度范围内，则PPD法测定结果就具有假性增高的表现，而如果血清标本胆红素浓度＞20μmol/L，则PPD法测定结果就具有明显降低的表现，达到参照值的60%；胆红素浓度变化极少干扰PEGME法测定结果。将参照设定为沉淀法结果，PPD法测定结果受到三酰甘油的影响显著提升了20%以上，而三酰甘油浓度的提升使其进一步假性增高；PEGME法较少受到三酰甘油的影响。两者均与三酰甘油浓度成负性关系。PPD法的结果显著高于沉淀法（t=4.303，P＜0.05）。结论HDL-C的检验中PEGME法优于PPD法，临床实验室应谨慎应用PPD法，值得临床重视。 2016 Vol. 23 (34): 148-150转165 [摘要] ( 99 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 ) 151 提高微生物标本检验准确率的有效措施 林丽君 目的探讨提高微生物标本检验准确率的科学有效的手段。方法根据我院在2014年5月的微生物检验过程中遇到的各类问题开展了相关工作计划，主要包括提高专业人员的素质、提高微生物标本的采集与保存、规范运送流程。将2013年3月～2014年4月与2014年5月～2015年5月两个时期的微生物标本（15 000份）的检测结果进行比较、研究。结果实施计划后微生物的检测结果准确率（30.35%）显著高于实施计划前（26.49%）（P＜0.05）。结论提高专业人员的素质、规范微生物标本的采集与保存及运送流程可使微生物标本检验结果的准确率明显提高，应大力推广运用于临床。 2016 Vol. 23 (34): 151-153 [摘要] ( 99 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 )        调查研究 154 某部44个院校社会化保障食堂卫生现况调查与分析 王善雨；徐宝凤；肖红；姚伟；李强；曹玉婷；高春玉 目的调查了解军队院校社会化保障食堂卫生现况，为制订食品安全风险监测、预警、控制对策和HACCP计划提供参考。方法2014年10月～2015年3月，以某部院校社会化保障食堂为对象，采取调查表填报与现场抽查相结合的方式，对基本卫生条件、设施设备、卫生管理和食品安全质量控制等情况进行调查、分析，查找主要危险因素及影响程度。结果44个食堂由26家餐饮企业承包，每家承包1～7个食堂不等。在近2000名从业人员中，炊事员超过40%，服务员占34%，饮食卫生知识测评优良率近75%。日常保障人数45000余人。食堂总建筑面积为16.57万m2，餐厅与操作间的面积比为1.96∶1.00，人均拥有餐厅面积2.25m2、操作间面积1.71m2，远大于食堂面积人均≥2.4m2的标准，其中功能间齐全的有29.55%（13/44）。所有食堂卫生管理制度健全，虽都通过IS9000质量认证，但尚无一家企业建立HACCP计划。结论军队院校社会化保障食堂硬件设施与设备条件得到明显改善，但布局仍不合理，规范化管理水平有待进一步提高。 2016 Vol. 23 (34): 154-157 [摘要] ( 120 ) HTML (41 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 ) 158 泉州地区痔病证素规律的临床研究 王坚；李小玲； 魏晓丹； 罗观洋 ；吴荣发； 陈惠文 目的研究分析泉州地区痔病证素规律，探寻其临床诊断及有效治疗方案。方法选取我院2015年3月～2016年6月收治的300例患者作为研究对象，根据自制中医证候调查表进行四诊资料采集，应用证素辨证，采用频数分析、因子分析等统计方法，研究整理泉州地区痔病患者的证素分布和组合规律。分析其常见证素分布与组合规律。结果饮食不合理是造成泉州地区痔病患者发病的主要原因，其中嗜食辛辣为主要原因；在病位证素中，大肠平均积分和热病性证素积分最高（P＜0.05）；大肠湿实证指标和湿邪困脾证指标所占比率最大（P＜0.05）；从证素因子方面来看，主成分Z1与大肠、热、湿显著相关，Z2与气滞、血瘀显著相关，Z3与脾、气虚、湿关系密切。结论在泉州地区痔病证素规律中，大肠实热证最多，病位证素也以大肠为主，病性证素以热、湿为主，根据上述指标能够针对泉州地区痔病患者制订相应的治疗方案，在临床中具有重要意义。 2016 Vol. 23 (34): 158-161 [摘要] ( 104 ) HTML (42 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 ) 162 粤北地区大学生对心肺复苏认知现状与实施意愿的横断面调查分析 袁静娇；许嘉霖；江流焕；陈银珍；方俊林；徐敬湘；林艺景 目的了解粤北地区大学生心肺复苏术（CPR）的普及现状与实施意愿，调查分析阻碍CPR普及、实施及掌握的相关因素，探讨推广CPR的应对策略。方法自行设计调查问卷，于2015年5月～2016年3月在粤北地区两所高校中随机抽取3825名大学生进行现场调查。结果发放3825份问卷，有效问卷3487份。大学生对CPR的知晓率为82.79%，曾学习CPR的比例为35.33%；在其学习途径中，53.45%来自健康讲座/培训；在未学习CPR的大学生中，有84.83%愿意参加培训。结论大学生CPR普及率不高，仅停留在知晓层面上。大学生愿意对他人实施CPR，大学生更愿意通过由专业的医护人员的讲解来学习CPR。 2016 Vol. 23 (34): 162-165 [摘要] ( 129 ) HTML (40 KB)  PDF  (0 KB)  ( 30 ) 166 学龄前儿童家长口腔健康知识认知应用状况调查研究 陆爱云 目的研究调查学龄前儿童家长口腔健康知识的认知应用状况。方法选取2015年6月～2016年6月本区5所幼儿园的1000名学龄前儿童家长作为研究对象，使用问卷调查形式对学龄前儿童家长的口腔健康知识认知度进行研究，并将问卷调查结果进行分析。结果学龄前儿童家长对3岁前开始刷牙的知晓率为87.82%，早晚分别进行刷牙的知晓率为85.25%，家长对以上两点口腔健康知识的认知度较高，但对乳牙坏了要治疗、窝沟封闭能预防龋齿、选择含氟牙膏相关知识的认知度较低。学龄前儿童家长协助儿童刷牙的频率随着学历的升高而增加，895名学龄前儿童家长主要通过广播电视获取口腔健康知识，占55.87%，其次为医院宣传栏、社区健康教育、报刊、幼儿园宣教、口腔医院人员。结论部分学龄前儿童家长对口腔健康知识的认知度不高，应进一步提高对家长口腔健康知识的宣传力度，以有效减少儿童口腔疾病的发生，进而提高儿童口腔健康水平。 2016 Vol. 23 (34): 166-168 [摘要] ( 117 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 26 ) 169 我院2013～2015年麻醉药品使用情况分析 李春秀 目的探讨本院麻醉药品使用情况，为临床合理用药提供参考。方法从医院HIS系统中收集2013年1月～2015年12月麻醉药品的用药信息，计算麻醉药品用药频率（DDDs）、限定日费用（DDC）、序号比（B/A），分析使用情况。结果2013年1月～2015年12月我院麻醉药品的销售金额、使用数量逐年增加，其中盐酸吗啡注射液使用量上升较快，增幅较大；盐酸哌替啶注射液、芬太尼透皮贴剂使用量逐年下降；主要由麻醉科、手术室、监护室、肿瘤科、外科使用。结论我院麻醉药品使用情况基本合理，但是需进一步加强管理，特别是临床药师深入临床与临床医生共同制订麻醉药品个体用药方案，能够使临床用药更安全，更能提高合理用药水平。 2016 Vol. 23 (34): 169-172 [摘要] ( 128 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 )        护理研究 173 多学科干预对慢性心力衰竭患者自我管理能力的影响研究 李翠琼；胡艳芬；蔡丽娟；许卓帆 目的探讨多学科干预对慢性心力衰竭患者自我管理能力和效果的影响。方法选取2013年1月～2015年12月我院收治的慢性心力衰竭患者80例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各40例，对照组患者采用传统护理方案，观察组患者则实施多学科干预，由临床药师参与组成多学科干预团队，自患者入院起保持干预指导直至出院后6周，分别在治疗前、出院前和出院后6周时采用《心力衰竭病人自我管理量表》和《明尼苏达心力衰竭病人生活质量调查表》对患者的自我管理能力及生活质量进行调查对比。结果在治疗前、出院前两组患者的自我管理能力评分及生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），在出院后6周时观察组患者的自我管理能力评分及生活质量评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论实施多学科干预能够有效提高慢性心力衰竭患者的自我管理能力，改善患者的生活质量，值得在临床上推广应用。 2016 Vol. 23 (34): 173-175 [摘要] ( 129 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 30 ) 176 品管圈降低门诊注射输液室外周静脉输液重注率效果分析 娄燕 目的探讨运用品管圈降低门诊注射输液室外周静脉输液重注率的效果。方法2016年3～9月组建品管圈小组，以“降低门诊注射输液室外周静脉输液重注率”为主题，采用头脑风暴法、鱼骨图、柏拉图等方法分析造成重注率高的主要原因，比较实施品管圈前后门诊注射输液室外周静脉输液重注率变化情况。结果实施品管圈活动后外周静脉注射重注率为4.2%，显著低于实施前的25.7%，差异有统计学意义（P＜0.05），进步幅度为83.7%；与实施前比较，实施品管圈活动后输液室护士穿刺技术水平、工作积极性、健康教育能力、团队协助能力、解决问题能力、沟通交流能力、品管手法运用均有提高。结论品管圈有助于降低门诊注射输液室外周静脉输液重注率，提升护理质量，值得推广应用。 2016 Vol. 23 (34): 176-178 [摘要] ( 100 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 20 ) 179 综合护理干预对首发精神分裂症患者服药依从性的影响 胡雪梅 ；陈钊； 李华军； 徐子莹 目的探讨首发精神分裂症患者行综合护理干预对服药依从性的影响。方法选取2015年3月～2016年3月我院首发精神分裂患者中抽选76例，按数字法分成对照组和干预组，各38例。对照组给予基础疗法，干预组给予综合护理，比较两组护理效果。结果干预组服药依从性为94.7%，对照组服药依从性为78.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组预后复发4例，占比10.5%；对照组复发12例，占比31.6%，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论临床给予首发精神分裂症患者综合护理干预作用显著，可提高服药依从性，加快回归社会速度，值得推广。 2016 Vol. 23 (34): 179-181 [摘要] ( 127 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 30 ) 182 老年脑血管疾病患者家属心理干预对患者康复的影响 刘翠 ；何丽 ；曾秀群 目的探讨老年脑血管疾病患者家属的心理状态及采取适宜的心理护理措施后对患者康复的影响。方法选取2014年4月～2016年2月我院老年脑血管患者及家属75例，将其根据随机数字表法分为单干预组和双干预组。对单干预组患者进行心理护理干预，双干预组患者及其家属同时进行心理护理干预。比较两组患者及其家属满意度、干预前后患者心理状况、SF-36量表评分及NIHSS评分。结果双干预组患者及其家属满意度显著高于单干预组，干预后双干预组患者心理状况、SF-36量表评分和NIHSS评分较单干预组改善更显著（P＜0.05）。结论老年脑血管疾病患者家属的心理状态及采取适宜的心理护理措施后对患者康复的影响大，可有效改善患者不良心理状态，减轻神经功能缺损症状，提高患者生存质量，且患者和家属对护理满意度高，值得推广。 2016 Vol. 23 (34): 182-184 [摘要] ( 114 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 ) 185 艾箱灸治疗胃脘痛的护理体会 李红； 刘兰花 目的探讨艾箱灸治疗胃脘痛的护理体会。方法随机选取2013年7月～2015年2月我院收治的胃脘痛患者80例，均分为两组，各40例，对照组仅用常规西药治疗，观察组在此基础上结合用艾箱灸治疗配合全科护理治疗，对比不同方法的治疗效果。结果观察组患者治疗后有效39例，有效率为97.5%，对照组治疗后有效30例，有效率为75.0%，观察组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论胃脘痛采用艾箱灸配合护理效果显著，且经济适用，更易被患者所接受，值得广泛应用到临床中。 2016 Vol. 23 (34): 185-187 [摘要] ( 102 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 ) 188 小儿咳嗽变异性哮喘的发病特点分析与临床护理 李雨铮 目的探讨小儿咳嗽变异性哮喘的发病特点及临床护理方法。方法选取2014年3月～2015年6月我院收治咳嗽变异性哮喘患儿80例，并将其分为两组，对照组患儿采用常规护理，观察组患儿采用全程护理。比较两组患儿复发率、总满意度、住院费用及住院总耗时。结果观察组患儿小儿咳嗽变异性哮喘复发率、满意度显著优于对照组（P＜0.05），观察组患儿住院费用与住院总耗时显著优于对照组（P＜0.05）。结论通过对小儿咳嗽变异性哮喘的发病特点进行分析，实施全程护理，不仅能有效减少咳嗽变异性哮喘复发率、住院费用、住院时间，还能增加患儿家属对护理工作的满意度。 2016 Vol. 23 (34): 188-190 [摘要] ( 110 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 24 ) 191 优质护理在甲状腺瘤术后出血患者中的应用效果 寇月霞 目的探讨优质护理在甲状腺瘤术后出血患者中的应用效果。方法选取2012年3月～2015年3月我院收治的甲状腺瘤术后出血患者96例为研究对象，按照随机双盲法分为对照组和观察组，各48例。对照组进行常规护理措施，观察组在对照组的基础上实施优质护理。对比两组患者护理后的焦虑评分、抑郁评分、术后出血发生率和术后出血再次手术发生率以及护理满意情况。结果观察组护理后焦虑评分为（21.23±0.54）分，抑郁评分为（20.65±0.57）分，术后出血发生率为8.33%，患者术后出血再次手术发生率为4.17%，护理满意率为97.92%；对照组护理后焦虑评分为（43.35±0.46）分，抑郁评分为（42.62±0.17）分，术后出血发生率为29.17%，术后出血再次手术发生率为22.92%，护理满意率为77.08%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予甲状腺瘤术后出血患者优质护理效果显著，值得在护理工作中推广及借鉴。 2016 Vol. 23 (34): 191-193 [摘要] ( 109 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 ) 194 改良固定法在普外科留置胃管患者中的应用效果观察 何素娥 ；罗敏 ；郑希彦； 陈仕珍 ；周红 目的探讨改良固定法在普外科留置胃管患者中的应用效果。方法选择2015年11月～2016年5月普外科留置胃管患者80例，随机分成对照组38组，观察组42组，对照组采用3M加压固定胶布“工”形固定法，观察组采用3M加压固定胶布改良固定法，比较两组患者鼻部压疮发生率、胶带维持时间、鼻胃管滑脱率的差异。结果观察组患者压疮发生率低于对照组，胶带维持时间较长，鼻胃管滑脱率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论3M加压固定胶布改良固定法能有效降低留置胃管患者压疮发生率，延长胶带维持时间，降低鼻胃管滑脱率，减少护士工作量，增加患者舒适度，值得临床推广应用。 2016 Vol. 23 (34): 194-196 [摘要] ( 123 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 29 )

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