医脉传承：从喻嘉言到喻小勇的“时空对话”

来源：改革网 作者：明慧

    南昌的春雨淅淅沥沥下了3天，参加“中央主流媒体医院行”采访调研活动的各媒体记者，也在这座“英雄城”盘桓了3天。在“百芝堂中医药集团”，参加活动的记者邂逅了51岁的喻小勇。他的祖上是有着“江南圣医”之誉的、明末清初的名医喻嘉言。

    400年前，喻嘉言写下了中医典籍《医门法律》，开创了“先议病，后用药”的诊疗范式；400年后的此时，他的第16代传人喻小勇正坐在智能诊疗屏前，看着远在千里之外的患者的诊疗信息，用当代医疗设备检查出来的诊断资料与先祖的医理对话。而他所在的“百芝堂中医药集团”，也正在以数智技术为舟，在传统与现代的长河中摆渡，承载着以数智信息技术传承中医药的当代使命。

    医者风骨：为治病立下生死状

    1644年的“甲申之变”后，清军入关的马蹄声震碎了江南烟雨中惯有的宁静。出生于万历十三年（公元1585年）的喻嘉言在常熟棋盘街的药铺里，将《黄帝内经》《伤寒论》等典籍装入了一个樟木箱，然后负笈远行，游历四方。这个细节被记录在一本线装书里：“顺治三年丙戌，昌（喻嘉言名昌，字嘉言，号西昌老人）焚儒服，着青衫，负药箱游吴越。”而喻嘉言固守儒生气节，拒绝清廷征召的故事，也在他的故乡新建县流传着多个版本，最动人的莫过于“棋枰拒官”：面对清廷特使，喻嘉言以白子叩击棋盘：“此局已残，不如重开。”言罢拂袖而去，并留下了“不为良相，愿为良医”的条幅。

    在喻嘉言所著的《寓意草》残卷中，不仅记载着他在沙岸救治落水少女的细节：“急用通关散吹鼻，待其喷嚏方开，乃以苏合香丸化水灌之。”更令人愕然的是，还记载着他在行医过程中，曾多次立下生死状，承诺若治不好病人则甘愿受罚的轶事。这种医者仁心催生的勇气和决心，使喻嘉言在民间享有极高的声誉。

（悉心研读祖上医理的喻小勇）

    400年后读到这些先祖轶事时，作为喻嘉言的16世后代，喻小勇从发黄的故纸中更多地感悟到的，是先祖的文人节操和医者风骨，当然，还有影响自己、鼓励自己在治病救人这条道路上孜孜以求的医者精神。

    喻小勇对中医的热爱，自然是来自家族的熏陶和传承。他不但跟爷爷学医，还跟爷爷习练武艺。在喻小勇的记忆里，幼年时，他的祖父喻代竜就不止一次地带他触摸那些中医古籍。记得有一次爷爷很庄重地告诉他：“你记住了，这是‘秋燥论’的原稿。”老人的手指划过泛黄的书页，“先祖曾在《素问》‘秋伤于湿’的论述后面批注道：当云‘秋伤于燥’。他老人家这一笔，竟然改写了中医的病机史。”于是，喻小勇就死死地记住了爷爷的话和祖上有关“秋燥论”的阐述。

    2015年，喻小勇团队通过现代气象学数据验证，发现明末江南地区秋季的湿度较现在低23％，这就佐证了喻嘉言“秋燥”理论的科学性。同时，喻小勇在整理先祖医案时还发现，先祖喻嘉言“通关散吹鼻”这种急救方法，竟与现代心肺复苏术的“开放气道”理念不谋而合。于是，他便动笔写了一篇论文《从“沙岸救急”看喻嘉言急症医学思想》，这篇文章在网上引发了学界对中医传统急救技术的重新审视。

    在采访中，喻小勇讲述他的先祖喻嘉言的行医轶事时，不时杂以“风骨”“节操”“医德”“责任”等的评定词汇，足见他对于先祖的景仰与崇拜。他说自己后来运用现代技术，对于祖上医理的“对话”与“求证”，既发乎学术，更源于责任。毕竟，医学和医技，是人命关天的大事！

    医道不堕：家学赓续的医者使命

    喻嘉言的医学著作在明末清初朝代更迭的腥风血雨中历经五次劫难。顺治三年，他又在鄱阳湖遭遇劫匪，呕心沥血写下的《尚论篇》手稿被目不识丁的匪徒付之一炬。此后三年，喻嘉言在新建县的老宅之中，凭借记忆重写全书，书末附记：“虽九死其犹未悔，惟愿医道不堕。”

    成年后的喻小勇在江西中医药大学读书时，不仅系统学习了中医理论，同时还潜心重读了先祖喻嘉言的《医门法律》《尚论篇》《寓意草》等经典著作，从包括祖上喻嘉言在内的历代先贤所写下的中医典籍中，他深刻地读到了喻嘉言“医道不堕”的文化内涵。这里边不仅仅包含着医德医风的医者责任，更蕴含着古代知识分子家国天下的情怀与思想。

    2018年，在南昌当地已妇孺皆知的喻小勇，结识了百芝堂中医药集团创始人方庭。方庭以当代信息化、数智化技术构建而成的数智中医理论，让喻小勇见识到了一种全新的中医推广模式，并迅速为之倾倒。于是，他携带着先祖喻嘉言的家学渊源和在江西中医药大学深造后的收获，加入百芝堂集团，并带领团队以喻嘉言《医门法律·消渴论》为基础，结合现代健康管理理念，创立了“白鲨目标调理”体系。

    关于“白鲨目标调理”体系，喻小勇解释说，喻嘉言的《医门法律·消渴论》中说：“消渴之患，常始于微而成于著，始于胃而极于肺肾。”这位江南圣医将消渴症（即糖尿病）的病机辨证为：“下消之火，水中之火也，下之则愈燔；中消之火，竭泽之火也，下之则愈伤；上消之火，燎原之火也，水从天降可灭。”基于这些医学思想，喻小勇在漫长的学习和实践中，对先祖喻嘉言的医著和疗法更进一步地深入研究，尤其在“消渴症”的治疗领域，成功将喻嘉言的多个经方运用于临床，帮助众多患者改善病情。在此基础上，喻小勇组建了多位名老中医组成的专研团队，以喻嘉言留下来的古方为基础，创造性地推出了针对糖尿病的“白鲨目标调理”体系。

    喻小勇进一步诠释说，“白鲨目标调理”体系的精髓在于以患者为中心，制定个性化调理方案。其方案主要包括膳食搭配、运动指导、营养补充、科学调整用药、科学的生活方式干预、情绪疏导等全方位调理，最终达到恢复胰岛自我调节能力，达到血糖平稳、减少用药甚至停药、预防并发症的效果。

    喻小勇说，“白鲨目标调理”体系主要有两个特点：其一，采用纯中药调理，且“五脏同调，标本兼顾”。通过提升人体的免疫力、修复力以及对病毒的攻击力，坚固免疫系统，恢复脏腑机能，使机体恢复自我调节的能力。其二，辨证论治，制定阶段目标。根据患者病因病机进行议病后制定调理目标，进而规范调理，达到治疗的目标结果。

    喻小勇继续解释说，在疾病管理方面，“白鲨目标调理”体系强调“五大原则”：一是医学管理：针对患者制订个性化的调理方案，逐步调整用药，摆脱药物依赖，恢复正常生活。二是膳食管理：患者的膳食营养合理搭配，减少血糖波动，科学营养补充，纠正代谢紊乱，辅助预防并发症。三是运动管理：为患者专业定制个性化运动处方，激活胰岛素敏感性，提高身体机能，远离并发症。四是心理管理：根据患者的具体情况，有针对性地开展合理的糖尿病教育及心理辅导，帮助患者缓解焦虑。五是数智管理：利用数智化平台，实现患者数据（血糖、运动及饮食数据）的实时监测和个性化管理。

    “西医控糖如同灭火，中医调理则是重建家园。”喻小勇这样比喻他的见解。在采访时，一位60多岁年纪，患病30多年、来自九江的郭老太太，在老伴儿的陪同下，来找喻小勇复诊。她本来是通过“百芝堂中药集团”开发的“数智中医慢病调理平台”，被喻小勇的医疗助手接诊后，转过来的。在网上经喻小勇视频“面诊”后，按照喻小勇开出的药方服药，并“五大原则”管理自己的病情。但接触互联网不久的老两口，觉得在网上看病这事儿，“心里发虚，总觉得不牢靠”，再加上九江离南昌没多远，就直接坐车过来，上门求医了。目前这是第三次来找喻小勇复诊了。

（喻小勇正在接诊患者）

    处理完郭老太太的复诊事宜，送走他们老两口之后，喻小勇对记者说，喻嘉言提出的“消渴之患，始于胃而极于肺肾”理论，打破了传统“阴虚燥热”的病机认知，为糖尿病的治疗提供了全新的方向。喻小勇参透祖上的这一医理之后，将这一治疗法则视为瑰宝，并在20余年的临床实践中不断验证与发展。他常说：“读先祖的书，仿佛与他隔空对话，每一句医理都值得我用一生去参悟。”

    喻小勇接着说：“先祖为了捍卫一名医者的尊严和责任，不止一次地与同道、与患者订立生死状，这种做法在现在看来有些极端，但在法治意识淡漠、却十分重诺诚信的古代，却是最为行之有效的措施。我从《寓意草》《尚论篇》《医门法律》等的先祖著作中读到的，不仅是先祖留下的药方和医理，更是他老人家对生命永恒的敬畏之心。”

    守正创新：实验室里的古方新生

    中医称之为“消渴症”的糖尿病，是全球性健康难题，且发病率居高不下。据2024年版的《中国糖尿病防治指南》等的资料显示，我国成人糖尿病患病率约为12．4％至12．9％，即每8至10名成年人中就有1人患病，患者总数超过1．4亿，居全球首位。全球每10秒就有1人死于糖尿病并发症，这一数字仍在以每年10％的速度增长。而糖尿病前期的患病率约为35．2％，即每3名成年人中就有1人处于糖尿病前期状态。

    这是一组极其严峻的统计数据！此类数据也坚定了喻小勇专研糖尿病的决心。但在长期的医疗实践中，喻小勇则发现，对于糖尿病的治疗，西医以控糖为主，但并发症防治仍是瓶颈；而且许多患者长期依赖西药却难以奏效，而中医整体调理的优势却未被充分挖掘。

    于是，加入“百芝堂”之后，带着医者的职业使命，喻小勇组建起来的研究团队对400年前祖上喻嘉言传承下来的“清燥救肺汤”展开了充分的实验研究。2022年，喻小勇根据实验室的研究成果，写出了一篇题为《四百年前的智慧：清燥救肺汤的现代分子机制》的科研论文，阐述他们的团队在实验室里发现的古方新意。

    在临床上更具突破性的是他制定的“白鲨目标调理”体系。在这一体系中，喻小勇将喻嘉言“消渴始于胃”的论断与现代营养学相结合，研发出了专供糖尿病患者食用的、含有山药多糖的代餐粉。

    在百芝堂的实验室里，“阴虚燥热”的病机被量化为Th1／Th2细胞失衡；“气阴两虚”对应着CD4＋T细胞功能紊乱。这种中西医病机的对接，为“白鲨目标调理”奠定了基础。

    对于在实验室里进行的这些现代科技诠释古老医理的实验，喻小勇说，在400年前，先祖喻嘉言在《寓意草》序中写道：“医，仁术也。”在今天，这句话出现在了“百芝堂”的智能导诊屏上，与“科技赋能，传承创新”8个大字交相辉映，成为融合古老与现代的医风医德之圭臬。

    谈到“传承创新”，喻小勇认为，包括中医在内的所有的医学体系都需要“创新”，但创新的前提是“守正”，只有守正创新，才能真正地传承精华。才能真正推进中医药现代化、产业化。“百芝堂中医药集团”的行业实践，就充分证明了习总书记关于中医药守正创新的论断的英明和正确。

    重构经典：数智时代的辨证革命

    在采访中，喻小勇打开了“百芝堂”团队研发的“数智中医慢病调理平台”介绍说，这个平台系统搭载并融合了喻氏三书的辨证思想与深度学习算法，构成了“百芝堂数智诊疗中心”，让传统脉诊与智能检测仪形成奇妙的时空对话。关于这个系统的应用，喻小勇从数据库里随意找到一个病例作了示范讲解：患者王女士的脉象数据通过5G技术传输到云端，“数智中医慢病调理平台”系统搭载的AI系统很快就自动辨析出病证，喻小勇在《寓意草》“肝风内动”篇找到了对应的治法，结合现代神经递质检测结果，制定了治疗方案。

（喻小勇与“中央主流媒体医院行”采访调研团的记者座谈）

    喻小勇进一步介绍说，以“白鲨目标调理”体系为基础，以糖尿病这一单病种治疗为突破口，“百芝堂”团队倾全力开发的“数智中医慢病调理平台”，如今已经成为“百芝堂互联网医院”的主要医事服务“场”。在这个“场”上，医生和患者通过“三屏互动”的模式，实现医疗服务的无缝衔接。

    具体而言，所谓“三屏”，即医生屏、患者屏和管理屏。其中，医生屏的AI辅助诊断系统，可以在接诊医生那里自动生成古籍治法与现代方案，并经医生审阅且根据患者具体病情辨证论治、加减处方后，用于临床治疗；患者屏，则是5G智能设备实时采集患者的体征数据，如血糖超标，则自动触发预警机制，提醒患者就医；管理屏，则是在区块链模式下，自动记录每一位患者的全流程就诊、治疗数据，以供医政、药监等部门随时调取核查……

    自2020年上线至今，由喻小勇等专家主导的“数智中医慢病调理平台”的医疗服务，已触达全国34个省级行政区，累计服务了百万以上慢病患者。

    对于“百芝堂”这家互联网医院仅仅立足于喻嘉言这位江南圣医的一家之言，是否有些狭隘的问题，喻小勇回答记者说：“我们的医事实践和学术理念，不是墨守一家，也不是在复古，而是融汇包括祖上喻嘉言的典籍在内的所有中华先贤的古籍智慧，观照现代人类的生命健康。我们以《黄帝内经》的‘治未病’思想对标当代的精准预防医学，将《本草纲目》的古典描述和药材图谱转化为中药材电子数据库……在我们‘百芝堂’团队的推进下，先贤留下来的医学经典得以重构，数智时代的辨证革命，正在让古老的中医经历着前所未有的蜕变。” 在整个采访过程中，记者感悟到，作为江南圣医喻嘉言的第16代传人，喻小勇不仅肩负着家族医学的传承使命，更以现代思维重新诠释着先祖智慧。他的故事，是中医守正创新的生动缩影，也是传统医学在当代焕发新生的典范。 如今，互联网技术空前地打破了地域限制。在百芝堂的数智中医慢病调理平台上，喻小勇的医学造诣，也借助互联网更广泛地为更多的患者带来福祉。他每日接诊上百名患者，其中许多来自偏远地区。他感慨地说：“以前中医只能服务十里八乡，现在通过一根网线，即使偏远如西藏、新疆的患者，也能获得到我们‘百芝堂’的医疗服务了。”

    谈到未来，喻小勇说他有三大愿景。一是以数据化验证喻嘉言医理。希望能与一些权威的科研院所合作，建立一个糖尿病中医诊疗数据库，用科学数据验证中医药的疗效；二是标准化推广“白鲨目标调理”。将这一方案转化为可复制的、标准化的慢病管理方案，推动行业的规范化；三是开发一个“数智喻嘉言”系统，通过深度智能化学习，形成一个“喻嘉言中医药大脑”，高度还原喻嘉言诊疗思维；同时，面向青年医师开设“江南圣医”文化传承班，让古方智慧薪火相传。 “不管怎么说，中医都不是故纸堆里的学问，而是鲜活的生命科学。”喻小勇说，传统医学的精华与现代科技的结合，能为人类健康提供更多的“中国方案”。喻小勇以先祖智慧为根，以现代需求为翼，在糖尿病这一“无声的流行病”战场上，谱写着中医传承者的创新、担当与职业责任。而从喻嘉言到喻小勇，这场跨越时空的现代科技与先贤学术思想的“对话”与“碰撞”，这场跨越400年的医脉传承，不仅是血脉的代代延续，更是医道的迭代升华！

转自：http://www.cfgw.net.cn/m/xb/content/2025-04/03/content_25128663.html#10006-weixin-1-52626-6b3bffd01fdde4900130bc5a2751b6d1