红细胞分布宽度对ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后病死率预测的价值

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摘要目的探讨红细胞分布宽度（RDW）对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后病死率的预测价值。方法回顾性分析2017年2月～2019年2月江西省景德镇市第二人民医院收治的PCI手术治疗STEMI 80例患者的临床资料，将住院期发生病死的18例患者归为观察组，将住院期存活62例患者归为对照组，均测定两组的RDW、白细胞计数（WBC）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTn-Ⅰ）水平，应用二元Logistic 回归分析检验RDW水平对STEMI患者PCI术后病死率的影响，并使用ROC曲线下面积评价RDW、cTn-Ⅰ对STEMI患者PCI术后病死率的预测价值。结果两组的WBC水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组的RDW、cTn-Ⅰ水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；经二元Logistic 回归分析，RDW、cTn-Ⅰ水平是STEMI患者PCI术后病死率的危险因素（OR＞1，P<0.05）；绘制ROC曲线，结果显示RDW 的AUC为0.711（95%CI：0.572～0.851），≥0.7，预测价值较好，最佳截断取值：11.180，可以获得理想的敏感度及特异度，分别为94.40%、85.50%。cTn-Ⅰ的AUC为0.657（95%CI：0.520～0.794），0.5≤AUC<0.7，预测价值较低，最佳截断取值：2.555，可以获得理想的敏感度及特异度，分别为94.40%、58.10%。结论 RDW、cTn-Ⅰ水平升高是导致STEMI患者PCI术后病死的危险因素，RDW、cTn-Ⅰ水平越高STEMI患者PCI术后的病死率风险越大，临床应高度重视该情况患者。

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关键词 ： , font-size: 16px, text-align: justify, ST段抬高型心肌梗死')" href="#">">ST段抬高型心肌梗死, 红细胞分布宽度, 经皮冠状动脉介入术, 病死率, 预测价值

Abstract： Objective To investigate the value of red blood cell distribution width (RDW) in prediction of fatality rate of patients with ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) after percutaneous coronary intervention (PCI).Methods The clinical data of 80 STEMI patients who were treated with PCI in Jingdezhen Second People′s Hospital from February 2017 to February 2019 were retrospectively analyzed.The clinical data of 18 dead patients during hospitalization were classified in observation group,and 62 survived patients during hospitalization were classified in control group.The levels of RDW,white blood cell count (WBC),cardiac troponin I (cTn-Ⅰ) were detected.Binary Logistic regression analysis was used to examine the effect of RDW level on the fatality rate of STEMI patients after PCI,and the area under the ROC curve was used to evaluate the predictive value of RDW and cTnⅠin fatality rate of STEMI patients after PCI.Results There was no statistical difference in the WBC level between two groups (P＞0.05).The levels of RDW and cTn-Ⅰin observation group were higher than those in control group,and the differences were statistically significant (P<0.05).Binary Logistic regression analysis showed that the RDW and cTn-Ⅰlevels were the risk factors for the fatality rate of STEMI patients after PCI (OR＞1,P<0.05).ROC curve showed that the AUC of RDW was 0.711 (95%CI：0.572-0.851),which was ≥0.7,with better predictive value.When the optimal cut-off value was 11.180,the ideal sensitivity and specificity can be obtained,which were 96.60%,85.50%,respectively.The AUC of cTn-Ⅰwas 0.657 (95%CI：0.520-0.794),0.5≤AUC<0.7,with lower predictive value,when the optimal cut-off value was 2.555,the ideal sensitivity and specificity can be obtained,which were 94.40%,58.10%,respectively.Conclusion Elevated RDW and cTn-Ⅰlevels are the risk factor for mortality in patients with STEMI after PCI.The higher the RDW and cTn-Ⅰlevels,the greater the risk of fatality rate in STEMI patients after PCI.Clinically,the patients with this condition should be given high attention.

Key words： font-size: 16px ST-segment elevation myocardial infarction;Red blood cell distribution width;Percutaneous coronary intervention;Fatality ratel;Predictive value')" href="#">text-align: justify;">ST-segment elevation myocardial infarction;Red blood cell distribution width;Percutaneous coronary intervention;Fatality ratel;Predictive value

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基金资助:

引用本文:

刘增勇1 吴峰2 周正钱3. 红细胞分布宽度对ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后病死率预测的价值[J]. 中国当代医药, 2020, 27(32): 53-55.
LIU Zeng-yong1 WU Feng2 ZHOU Zheng-qian3. Value of red blood cell distribution width in prediction of fatality rate of patients with ST-segment elevation myocardial infarction after percutaneous coronary intervention. 中国当代医药, 2020, 27(32): 53-55.

链接本文:

https://www.dangdaiyiyao.com/CN/ 或 https://www.dangdaiyiyao.com/CN/Y2020/V27/I32/53

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