肠化胃黏膜病理特征及中医证素的相关性研究

摘要
图/表
参考文献(20)
相关文章 (15)

全文: PDF (0 KB) HTML (1 KB)
输出: BibTeX | EndNote (RIS)

摘要目的探讨慢性萎缩性胃炎（CAG）伴肠上皮化生（IM）病理变化分级及中医证素分布特点。方法选取2018年9月～2020年3月福建中医药大学附属第三人民医院收治的138例CAG 伴IM 患者作为研究对象，进行胃镜、病理检查以及中医证素收集，分析各病理指标及中医证素（病位和病性）等规律特点。结果本研究IM 以轻中度为主；研究病例均存在腺体的萎缩，腺体的萎缩随着IM 的加重而呈进行性加重态势（P<0.05）；胃内慢性炎症表现呈两极化，IM 的分级与病理的炎症报告未发现明显的相关性；轻度、中度及重度IM 的病例中病理显示以无活动性为主；轻度、中度及重度IM 幽门螺杆菌（Hp）感染比率均相对较低；不同IM级别的Hp 感染分布比较，差异有统计学意义（P<0.05），但轻度IM 病例Hp 感染检出率较高。病位证素显示主要位于肝、胃、肾、脾；病性证素主要分布于气虚、阴虚、气滞、痰、血虚、阳虚、湿、热、血瘀。结论 CAG 伴IM 患者腺体的萎缩随着IM 的加重而呈进行性加重态势；随着IM 程度的加重IM 区域Hp 菌体量呈降低趋势，提示内镜下Hp 菌体检测需避开IM 黏膜；病位证素主要位于肝、胃、脾、肾，病性证素主要分布于气虚、阴虚、气滞、痰、血虚、阳虚、湿、热、血瘀等。

	服务

	把本文推荐给朋友
	加入我的书架
	加入引用管理器
	E-mail Alert
	RSS
	作者相关文章

关键词 ：慢性萎缩性胃炎, 肠上皮化生, 胃黏膜, 病理, 证素

Abstract：Objective To explore the classification of pathological changes of chronic atrophic gastritis (CAG) with intestinal metaplasia (IM) and the distribution characteristics of traditional Chinese medicine syndrome.Methods A total of 138 patients with CAG and IM admitted to the Third People′s Hospital of Fujian University of Traditional Chinese Medicine from September 2018 to March 2020 were selected as the research objects.The patient′s gastroscopy,pathological examination and traditional Chinese medicine syndrome elements (position and disease nature) were analyzed and studied..Results In this study,the research data were mainly mild and moderate IM; all patients had gland atrophy,and the gland atrophy was aggravated with IM (P<0.05).Chronic inflammation of the gastric mucosa was polarized,and there was no obvious correlation between the grade of IM and pathological inflammation.The pathology was mainly inactive in the cases of mild,moderate and severe IM.The Helicobacter pylori (Hp) infection rate was low in mild,moderate and severe IM.The comparison showed that the statistically significant difference was found in the distribution of Hp infection of the IM grade (P<0.05),but the detection rate of Hp infection in mild IM cases was higher.The liver,stomach,kidney and spleen were found to be the main disease position.Qi deficiency,yin deficiency,qi stagnation,phlegm,blood deficiency,yang deficiency,dampness,heat,and blood stasis were found to be the main nature of disease.Conclusion Glandular atrophy gradually worsens with the degree of IM.The amount of Hp bacteria in the IM area decrease with the degree of IM,suggesting that endoscopic detection of Hp bacteria should avoid IM area.Disease positions are mainly located in liver,stomach,spleen,and kidney.Natures of disease are mainly distributed in qi deficiency,yin deficiency,qi stagnation,phlegm,blood deficiency,yang deficiency,dampness,heat,blood stasis,etc.

Key words： Chronic atrophic gastritis Intestinal metaplasia Gastric mucosa Pathology Syndrome

基金资助:福建省中医药科研课题（2017FJZYLC107）；福建中医药大学中医脾胃学科开放课题（X2019022-学科）

通讯作者: 邵岩峰（1974-），男，硕士，副主任医师，主要从事中西医结合脾胃病研究

作者简介: 王庆莲（1980-），女，硕士，主治医师，主要从事中西医结合脾胃病研究

引用本文:

王庆莲；邵岩峰；王建平；宁鲁峰；陈文辉；叶渟渟. 肠化胃黏膜病理特征及中医证素的相关性研究[J]. 中国当代医药, 2020, 27(36): 151-154.
WANG Qing-lian SHAO Yan-feng▲ WANG Jian-ping NING Lu-feng CHEN Wen-hui YE Ting-ting. Study on the pathological characteristics of gastric mucosa with intestinal metaplasia and correlation of traditional Chinese medicine syndrome. 中国当代医药, 2020, 27(36): 151-154.

链接本文:

https://www.dangdaiyiyao.com/CN/ 或 https://www.dangdaiyiyao.com/CN/Y2020/V27/I36/151

[1]	Correa P.Human gastric carcinogenesis：a multistep and multifactorial process--First American Cancer Society Award Lecture on Cancer Epidemiology and Prevention[J].Cancer Res，1992，52（24）：6735-6740.
[2]	房静远，杜奕奇，刘文忠，等.中国慢性胃炎共识意见（2017年，上海）[J].胃肠病学，2017，22（11）：670-687.
[3]	李军祥，陈誩，吕宾，等.慢性萎缩性胃炎中西医结合诊疗共识意见（2017年）[J].中国中西医结合消化杂志，2018，26（2）：121-131.
[4]	周仲英.中医内科学[M].北京：中国医药科技出版社，2012：186-205.
[5]	周炜洵，金木兰.慢性胃炎及上皮性肿瘤胃黏膜活检病理诊断共识[J].中华病理学杂志，2017，46（5）：289-293.
[6]	中国中医药管理局.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，2002：126.
[7]	朱文锋.证素辨证学[M].北京：人民卫生出版社，2008：308-319.
[8]	Li Y，Xia Y，Zhang B，et al.ChronicAtrphicGastritis：A Review[J].J Environ Pathol Oncol，2018，37（3）：241-259.
[9]	刘梦静，姜葵，王邦茂.胃黏膜肠上皮化生的研究进展[J].国际消化病杂志，2017，37（2）：73-76.
[10]	中华中医药学脾胃病分会.慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见[J].中医杂志，2010，51（8）：749-853.
[11]	韦信安.慢性萎缩性胃炎的危险因素分析及其临床治疗[J].临床合理用药杂志，2017，10（36）：145-146.
[12]	郭慧霞，郭淑云.中医药治疗Hp 阳性慢性萎缩性胃炎的研究进展[J].中医研究，2019，32（4）：77-80.
[13]	林根友，谢海萍.慢性萎缩性胃炎胃镜下不同病理改变与幽门螺杆菌感染的关系[J].中华医院感染学杂志，2013，23（10）：2400-2402.
[14]	李温静，董全江，于新娟，等.幽门螺杆菌感染与肠上皮化生的相关性[J].青岛大学学报（医学版），2020，56（6）：687-690.
[15]	黄远程，黄超原，梁怀枫，等.慢性非萎缩性胃炎与慢性萎缩性胃炎证候、证素分布规律文献研究[J].中医杂志，2019，60（16）：1417-1422.
[16]	刘先勇，王建宁.Hedgehog 与胃腺体分化及Correa级联学说关系的研究进展[J].中国细胞生物学学报，2015，37（11）：1572-1580.
[17]	中华中医药学会脾胃病分会.慢性胃炎中医诊疗专家共识意见（2017）[J].中华中医药杂志，2017，32（7）：3060-3064.
[18]	安振涛，奚肇宏，严展鹏，等.慢性萎缩性胃炎中医证候规范化与客观化研究进展[J].中国中西医结合消化杂志，2020，28（3）：234-237.
[19]	王富莉.慢性萎缩性胃炎肠上皮化生证治规律研究[D].郑州：河南中医药大学，2016：42.
[20]	周薇，李志红，王冬梅，等.慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的中医证候分布研究[J].现代中医临床，2018，25（6）：19-22.