缺血性脑卒中后抑郁现状调查及NIHSS评分判断卒中后抑郁风险的应用价值研究

摘要
图/表
参考文献(18)
相关文章 (15)

全文: PDF (514 KB) HTML (1 KB)
输出: BibTeX | EndNote (RIS)

摘要目的探讨缺血性脑卒中后抑郁（PSD）发生情况以及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分对PSD 的评估价值。方法回顾性分析2019年6月至2020年12月徐州医科大学附属沭阳医院收治的120 例缺血性脑卒中患者的临床资料，根据PSD 发生情况将其分成PSD 组与非PSD 组，比较两组的病理资料，分析PSD 发生与病理情况的关系。观察两组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、NIHSS评分的变化，采用Pearson 线性相关分析对NIHSS评分与HAMD 各因子评分及总分的相关性进行分析，绘制受试者工作特征曲线（ROC）分析NIHSS评分对PSD的预测价值。结果在120 例缺血性脑卒中患者中，有42 例（35.00%）发生PSD，78 例（65.00%）未发生PSD。PSD 组的焦虑/躯体化、日夜变化、睡眠障碍、绝望感、认识障碍评分及HAMD 总分高于非PSD 组，且NIHSS评分高于非PSD 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 Pearson 线性相关分析提示，NIHSS评分与焦虑/躯体化、日夜变化、睡眠障碍、绝望感、认识障碍评分及HAMD 总分呈正相关（r=5.412、4.726、4.925、5.048、5.194、6.795，均P＜0.05）。NIHSS评分预测PSD 的曲线下面积为0.640（标准误=0.051，P=0.008，95%CI=0.541～0.739）；NIHSS评分＞7.310 分时，缺血性脑卒中患者发生PSD 的风险更高。结论缺血性脑卒中后PSD 发生率较高，NIHSS评分与HAMD 各因子评分及总分呈正相关，且对PSD 具有一定预测价值。

	服务

	把本文推荐给朋友
	加入我的书架
	加入引用管理器
	E-mail Alert
	RSS
	作者相关文章
	唐艳
	殷雯

关键词 ：美国国立卫生研究院卒中量表评分, 缺血性脑卒中, 抑郁, 汉密尔顿抑郁量表评分, 神经功能缺损

Abstract：Objective To investigate the incidence of ischemic post-stroke depression (PSD) and the value of National Institutes of Health stroke scale (NIHSS) score in evaluating PSD.Methods The clinical data of 120 patients with ischemic stroke admitted to Shuyang Hospital Affiliated to Xuzhou Medical University from June 2019 to December 2020 were retrospectively analyzed.According to the occurrence of PSD,they were divided into the PSD group and the non-PSD group.The pathological data of the two groups were compared,and the relationship between the occurrence of PSD and pathological conditions was analyzed.The changes of Hamilton depression scale (HAMD) and NIHSS scores in the two groups were observed. Pearson linear correlation analysis was used to analyze the correlation between NIHSS score and HAMD factor score and total score,and the predictive value of NIHSS score on PSD was analyzed by receiver operating characteristic curve (ROC).Results Of 120 patients with ischemic stroke,42 cases (35.00%) had PSD and 78 cases (65.00%) had no PSD.The scores of anxiety/somatization,day and night change,sleep disorder,sense of despair,cognitive disorder and total score of HAMD in the PSD group were higher than those in the non-PSD group,the NIHSS score in the PSD group was higher than that in the non-PSD group,the differences were statistically significant (P＜0.05). Pearson linear correlation analysis showed that NIHSS score was positively correlated with anxiety/somatization,day and night changes,sleep disorder,despair,cognitive impairment score and total HAMD score (r=5.412,4.726,4.925,5.048,5.194,6.795,all P＜0.05).NIHSS score predicted the area under the curve of PSD was 0.640 (standard error=0.051, P=0.008,95%CI=0.541-0.739).When NIHSS score ＞7.310 points,ischemic stroke patients had a higher risk of PSD.Conclusion The incidence of PSD is higher after ischemic stroke.NIHSS score is positively correlated with HAMD factor score and total score,and has certain predictive value for PSD.

Key words： Score of National Institutes of Health stroke scale Ischemic stroke Depression Score of Hamiltion depression scale Neurological impairment

作者简介: 唐艳（1972-），女，汉族，江苏沭阳人，副主任医师，研究方向：脑血管病。

引用本文:

唐艳；殷雯. 缺血性脑卒中后抑郁现状调查及NIHSS评分判断卒中后抑郁风险的应用价值研究[J]. 中国当代医药, 2022, 29(7): 67-70.
TANG Yan； YIN Wen. Investigation of the status quo of depression after ischemic stroke and the application value of NIHSS score in determining the risk of post-stroke depression. 中国当代医药, 2022, 29(7): 67-70.

链接本文:

https://www.dangdaiyiyao.com/CN/ 或 https://www.dangdaiyiyao.com/CN/Y2022/V29/I7/67

[1]	杨璐萌，程忻.血糖及侧支循环对急性前循环大动脉缺血性脑卒中预后的影响[J].心脑血管病防治，2020，20（3）：229-231，238.
[2]	陈娟，谢军，孙媛媛.腔隙性脑梗死患者炎性因子水平与卒中后抑郁的相关性[J].心脑血管病防治，2020，20（3）：267-269，276.
[3]	刘至阳，苏文君，严雯婕，等.抑郁症炎症机制研究进展[J].临床军医杂志，2020，48（12）：1513-1516.
[4]	封享兰，冯晓波，颜学滔，等.神经病理性痛诱发大鼠抑郁的病理生理机制与额叶皮层自噬的关系[J].中华麻醉学杂志，2019，39（1）：62-66.
[5]	郭宇闻，杨登法，杨铁军，等.扩散张量成像联合美国国立卫生研究院卒中量表评价老年急性脑梗死患者预后价值[J].中华老年心脑血管病杂志，2018，20（10）：1054-1057.
[6]	中华医学会神经病学分会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014[J].中华神经科杂志，2015，48（4）：246-257.
[7]	Fleck MPDA，Poirierlittre MF，Guelfi JD，et al.Factorial structure of the 17-item Hamilton Depression Rating Scale[J].Acta Psychiat Scand，2010，92（3）：168-172.
[8]	蔡业峰，贾真，张新春，等.美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）中文版多中心测评研究——附537 例缺血中风多中心多时点临床测评研究[J].北京中医药大学学报，2008，31（7）：494-498.
[9]	Jawaid A，Krajewska J，Pawliczak F，et al.A macro role for microglia in poststroke depression[J].J Am Geriatr Soc，2016，64（2）：459-461.
[10]	潘永惠，王春燕，张维娜.星形胶质细胞参与卒中后抑郁的发病机制[J].脑与神经疾病杂志，2019，27（1）：63-66，后插1.
[11]	马旭霞，袁勇贵.应激、炎症、p11 与抑郁症关系的研究进展[J].东南大学学报（医学版），2020，39（5）：673-678.
[12]	姚杰，刘晓林，桂中豪.脑卒中后抑郁的病因机制及相关治疗的研究进展[J].医学综述，2018，24（4）：728-731.
[13]	祝善尧，葛伟，张欢，等.老年急性缺血性脑卒中后抑郁患者睡眠障碍现状及与血清IL-1、IL-2、5-HT 和Hypocretin 的相关性[J].中国老年学杂志，2020，40（3）：475-480.
[14]	吴帆，陈康，毛燕燕，等.急性脑梗死后抑郁发生率及相关因素分析[J].广东医学，2018，39（S1）：129-132，135.
[15]	李雅芬，王荔.脑卒中后抑郁的病因学机制[J].卒中与神经疾病，2017，24（1）：75-77，封4.
[16]	程梦吟，张瑞星，顾超凡，等.老年抑郁患者情绪调节策略的研究进展[J].中国老年学杂志，2020，40（23）：5133-5136.
[17]	沈华芳.老年卒中患者康复治疗后6 个月心理压力的变化及预测因素的研究[J].中国实用护理杂志，2019，35（17）：1330-1333.
[18]	武文玲，车守梅，郑丹丹，等.心理治疗在急性缺血性脑卒中后抑郁患者中的临床观察[J].中国临床保健杂志，2019，22（2）：261-263.