重症超声下膈肌定量参数检测在ICU机械通气患者撤机结局预测中的应用价值

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摘要目的探讨重症超声下膈肌定量参数检测在重症加强护理病房（ICU）机械通气患者撤机结局预测中的应用价值。方法回顾性分析2018年3月至2020年5月萍乡矿业集团有限责任公司总医院接收的82 例ICU机械通气患者的临床基线资料。依据撤呼吸机结果分为撤机成功组（n=63）与撤机失败组（n=19），入选患者均采用彩色超声诊断系统进行检查，比较两组患者膈肌定量参数，并采用ROC 曲线评估膈肌定量参数预测ICU机械通气患者撤机结局的价值。结果超声检查膈肌显示，撤机成功组膈肌活动度（DE）、呼吸末膈肌厚度（DTee）、吸气末膈肌厚度（DTei）、膈肌增厚率（DTF）均高于撤机失败组，差异有统计学意义（P＜0.05）；ROC 曲线分析显示，DE、DTee、DTei、DTF 预测撤机失败的AUC 分别为0.871、0.833、0.805、0.883，联合检测预测撤机结局的AUC 为0.979，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论重症超声下膈肌定量参数评估ICU机械通气患者撤机结局效果良好，值得临床推广应用。

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	刘江
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关键词 ：重症超声, 膈肌定量参数, 重症加强护理病房, 机械通气, 撤机结局, 应用价值

Abstract：Objective To explore the predictive value of diaphragmatic quantitative parameters under critical ultrasound for weaning outcomes in patients undergoing mechanical ventilation in intensive care unit (ICU).Methods A retrospective analysis was performed on the clinical baseline data of 82 patients undergoing mechanical ventilation in ICU of Pingxiang Mining Group Co.,Ltd.between March 2018 and May 2020.According to weaning outcomes,they were divided into weaning success group (n=63) and weaning failure group (n=19).All underwent examinations by color ultrasound diagnostic system.The diaphragmatic quantitative parameters were compared between the two groups.The predictive value of diaphragmatic quantitative parameters for weaning outcomes in ICU patients undergoing mechanical ventilation was evaluated by ROC curves.Results Ultrasonic examination showed that diaphragm excursion (DE),diaphragmatic thickness at the end of expiration (DTee),diaphragmatic thickness at the end of inspiration (DTei) and diaphragm thickening fraction (DTF) in weaning success group were significantly higher than those in weaning failure group,the differences were statistically significant (P＜0.05).ROC curve analysis showed that AUC values of DE,DTee,DTei,DTF and combined test for predicting weaning failure were 0.871,0.833,0.805,0.883 and 0.979,respectively,the differences were statistically significant (P＜0.05).Conclusion The predictive value of diaphragmatic quantitative parameters is high for weaning outcomes in ICU patients undergoing mechanical ventilation.

Key words： Critical ultrasound Diaphragmatic quantitative parameter Intensive care unit Mechanical ventilation Weaning outcome Application value

基金资助:江西省卫生健康委科技计划项目（20204474）。

引用本文:

刘江；刘立江；杨华萍. 重症超声下膈肌定量参数检测在ICU机械通气患者撤机结局预测中的应用价值[J]. 中国当代医药, 2022, 29(7): 36-38.
LIU Jiang；LIU Lijiang；YANG Huaping. Predictive value of diaphragmatic quantitative parameters under critical ultrasound for weaning outcomes in ICU patients undergoing mechanical ventilation. 中国当代医药, 2022, 29(7): 36-38.

链接本文:

https://www.dangdaiyiyao.com/CN/ 或 https://www.dangdaiyiyao.com/CN/Y2022/V29/I7/36

[1]	黄海燕，胡莉.ICU 患者拔除气管插管后48h 再插管的高危因素分析[J].护士进修杂志，2016，31（22）：2092-2094.
[2]	祁莉莉.ICU机械通气患者呼吸机撤机的护理进展[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（9）：23-23.
[3]	龚菊，张碧波.左、右侧膈肌移动度变化值对机械通气患者撤机预测价值的比较[J].临床内科杂志，2016，33（8）：539-541.
[4]	胡仕静，周树生，吴丹，等.膈肌超声预测机械通气撤机结果的价值[J].安徽医科大学学报，2016，51（5）：673-677.
[5]	赵浩天，王光英，龙玲，等.膈肌超声在预测撤机拔管中的应用[J].国际呼吸杂志，2018，38（20）：1597-1600.
[6]	中华医学会重症医学分会.机械通气临床应用指南（2006）[J].中国危重病急救医学，2007，19（2）：65-72.
[7]	程滔，邢琴，杨明施，等.超声评估膈肌功能对机械通气患者撤机的指导价值[J].中华急诊医学杂志，2020，29（6）：850-854.
[8]	龙玲，赵浩天，任珊，等.超声监测膈肌增厚率评价机械通气患者拔管结局[J].中国医学影像技术，2020，36（4）：540-544.
[9]	樊麦英，罗杰英，文辉，等.超声监测膈肌运动指标对机械通气撤机的指导价值[J].中华危重病急救医学，2018，30（11）：1041-1045.
[10]	龙玲，赵浩天，何聪，等.膈肌超声在指导重症患者撤机中的预测价值[J].国际呼吸杂志，2019，39（14）：1073-1077.
[11]	刘丽霞，苏丹，胡振杰.超声监测膈肌位移预测ICU机械通气患者撤机能力的临床研究[J].中华内科杂志，2017，56（7）：495-499.
[12]	林宁，黄秋霞，张慧珍，等.膈肌超声在机械通气患者撤机中的应用[J].中国呼吸与危重监护杂志，2019，18（4）：339-343.
[13]	刘晋豫，王强，汪晓蜜，等.膈肌超声评分预测机械通气撤机的价值探讨[J].临床超声医学杂志，2020，22（1）：38-41.
[14]	周亮，邵敏.膈肌超声在机械通气患者撤机结果预测中的应用价值[J].临床肺科杂志，2019，24（11）：36-39.
[15]	孙强，山峰，董海，等.超声膈肌增厚率对重症肌无力危象机械通气患者撤机成功的预测价值[J].中华危重病急救医学，2017，29（7）：619-623.
[16]	杨华萍，刘江，刘淋，等.重症超声监测膈肌位移预测ICU机械通气患者撤机能力的价值[J].中国当代医药，2020，27（20）：37-39，254.
[17]	黎辉，岑金秋，余阶洋，等.超声指导下膈肌浅快呼吸指数和膈肌增厚分数在机械通气撤机中的应用[J].中国医药科学，2020，10（18）：192-194，198.