优化镇静镇痛策略指导下程序化护理在重症加强治疗病房机械通气患者中的应用效果

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摘要目的探讨优化镇静镇痛策略指导下程序化护理在重症加强治疗病房（ICU）机械通气患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年1月广东药科大学附属第二医院云浮市中医院重症医学科ICU 收治的100 例行机械通气患者作为研究对象，采用随机数字表法分为研究组（50 例）与对照组（50 例）。对照组采用ICU 常规护理，研究组采用优化镇静镇痛策略指导下程序化护理。比较两组患者的机械通气时间及ICU 护理时间，观察干预前、干预3 d 后的镇静镇痛状态，记录ICU 治疗结束时的肌力情况及不良事件发生情况（谵妄、跌倒、坠床、非计划拔管、血氧饱和度下降）。结果研究组的机械通气时间、ICU 护理时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后两组的镇静镇痛评分低于干预前（P＜0.05），且研究组的镇静镇痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组ICU 治疗结束时的医学研究委员会（MRC）肌力评分、ICU 获得性肌无力（ICU-AW）发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的不良事件总发生率（4.00%）低于对照组（20.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优化镇静镇痛策略指导下展开程序化护理干预可缩短患者机械通气时间，加快从ICU 出来速度，镇静镇痛较好，能够提升肌力状态，降低机械通气时的不良事件总发生率。

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	林展球
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关键词 ：重症加强治疗病房, 机械通气, 优化镇静镇痛策略, 程序化护理

Abstract：Objective To explore the application effect of programmed nursing under the guidance of optimized sedation and analgesia strategy in patients with mechanical ventilation in intensive care unit (ICU).Methods From January 2019 to January 2021,100 patients with mechanical ventilation treated in ICU of Department of Critical Medicine in Yunfu Hospital of Traditional Chinese Medicine,the Second Affiliated Hospital of Guangdong Pharmaceutical University were selected as the research object.They were divided into the study group(50 cases)and the control group(50 cases) according to random number table method.The control group received routine ICU care,the study group used programmed nursing under the guidance of optimized sedation and analgesia strategy.The mechanical ventilation time and ICU nursing time of the two groups were compared,the sedation and analgesia status before the intervention and 3 days after the intervention were observed,and the muscle strength and adverse events (delirium,fall,fall out of bed,unplanned extubation and decrease of blood oxygen saturation) at the end of ICU treatment were recorded.Results The mechanical ventilation time and ICU nursing time of the study group were shorter than those of the control group,and the differences were statistically significant (P＜0.05).The sedation and analgesia scores of the two groups after intervention were lower than those of the control group (P＜0.05),and the sedation and analgesia score of the study group after intervention were lower than those of the control group,the differences were statistically significant (P＜0.05).At the end of ICU treatment,the muscle strength score of Medical Research Committee (MRC) and the incidence of ICU-acquired weakness (ICU-AW) in the study group were significantly lower than those in the control group,the differences were statistically significant (P＜0.05).The total incidence of adverse events in the study group (4.00%) was lower than that in the control group (20.00%),the difference was statistically significant (P＜0.05).Conclusion Programmed nursing intervention under the guidance of optimizing sedation and analgesia strategy can shorten the time of mechanical ventilation,accelerate the speed of coming out of ICU,have better sedation and analgesia,improve muscle strength and reduce the total incidence of adverse events during mechanical ventilation.

Key words： Intensive care unit Mechanical ventilation Optimized sedation and analgesia strategy Programmed nursing

基金资助:广东省云浮市医学科学技术研究立项项目（2021B030）。

引用本文:

林展球；罗小燕；余梅英. 优化镇静镇痛策略指导下程序化护理在重症加强治疗病房机械通气患者中的应用效果[J]. 中国当代医药, 2022, 29(7): 172-175转179.
LIN Zhanqiu； LUO Xiaoyan； YU Meiying. Application effect of programmed nursing under the guidance of optimized sedation and analgesia strategy in patients with mechanical ventilation in intensive care unit. 中国当代医药, 2022, 29(7): 172-175转179.

链接本文:

https://www.dangdaiyiyao.com/CN/ 或 https://www.dangdaiyiyao.com/CN/Y2022/V29/I7/172

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