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医院日常运行中，传染病属于常见疾病，由于部门传染病能够通过空气、体液等多种途径传播，传染性较强，且医院内由于就医患者、家属数量众多，院内如果出现传染病爆发情况，则疾病在患者之间、医患之间传染，并且随患者、家属等向院外传播，不仅影响医疗工作质量，对人们的人身安全也构成严重威胁[1]。且随着当前人们生活水平的提升及交通事业的发展，为病毒传播提供了途径，传染病传播速度、传播范围都显著提升[2]。因此，对于医院而言，做好传染病管理工作，不仅对医院正常工作秩序有保证作用，同时也是我国公共卫生事业开展的组成部分。本研究对2018年10月传染病管理体系与防控联动机制实施前后，东港市中心医院传染病防控效果进行观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对东港市中心医院2018年10月传染病管理体系与防控联动机制实施前（2017年9月～2018年9月）与实施后（2018年10月～2019年10月）传染病防控效果进行观察。实现前上报873 例传染病疑似病例中，男:女=495:378；年龄18～76 岁，平均（49.3±4.6）岁。实施后上报1067 传染病疑似病例中，男:女=586:481；年龄18～78 岁，平均（48.5±4.9）岁。两组男女比例、年龄等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经东港市中心医院医学伦理委员会批准，患者及家属均知情同意且签署知情同意书。纳入标准：①年龄≥18 岁；②临床资料齐全。排除标准：①患有恶性肿瘤者；②患有精神疾病者。

1.2 方法

2017年9月～2018年9月，东港市中心医院在传染病管理中实施常规管理模式，包含对检查项目进行介绍，对传染病防治的重要性进行讲解，提高患者的认知程度等措施。

2018年10月～2019年10月，东港市中心医院传染病管理中实施传染病管理体系与防控联动机制，具体如下。

1.2.1 建立传染病管理体系与防控联动机制病区内，如首诊医师发现患者存在皮肤、发热等疑似传染病症状，需结合患者相关病史、流行病学资料，在做好自我防护的同时，对患者进行隔离，并根据传染病上报流程将患者情况上报至相关部门，同时通知发热门诊医师一起对患者进行会诊。在对患者病症明确后，首诊医师需将患者情况报告至医疗科、感染控制科等相关科室及当日值班医师。感染控制科在第一时间将病例资料上传至医疗值班室负责任，结合病原学检验结果，在患者确诊后，由医疗科负责任，根据患者实际情况，确定对患者进行隔离治疗或协调患者转院治疗。感染控制科需做好相应的传染病防控及消毒措施，对患者就医期间留置过的区域、接触过的人员进行明确，加强消毒管控。医疗值班室人员，对传染病患者数量进行密切监控，随时上报上级领导，为领导制定传染病防控对策提供参考。信息科在对感染情况了解后，做好信息的及时发布与网络直播进行提前预警，避免院内出院传染病流行爆发。院内其他不同科室，根据科室特点、传染病特征等，也需参与到防控体系管理中，院内张贴传染病处置流程图，实现规范化、科学化的传染病防控管理机制，使医院传染病防控效能得到提升。

1.2.2 传染病知识讲解对研究人员进行传染病相关知识的讲解，一方面提高其对不同传染病的特点、传染途径及危害等加强了解，另一方面使其对传染病防控意识得到提升。针对不同传染病如何预防、治疗进行指导，如发现患者出现不同反应症状时，需及时通知医生进行治疗。在传染病知识讲解中，重点对疾病的发病症状、传播途径、防控要点进行介绍，可通过多媒体、宣传册等形式，对患者进行多元化宣教。并针对患者提出的问题给予针对性的讲解、解答，使其对该病的防控意识、防控能力得到根本性的提升。

1.2.3 多科室疫情联动控制对于传染性疾病而言，属于公共卫生事件范畴，并非以内部某一个科室或部门的工作，涉及到医院内各部门、各科室。所以，在传染病防控中，需加强院内多部门、多科室的联防联控机制，保证在传染病疫情防控中，能做到多部门协调的工作机制。例如，建立健全医院传染病专科、卫生行政部门等，并与院内其他科室、院外其他医院均建立起联动控制机制，在传染病发生后，确保能够对疾病做到及时防控。

1.2.4 加强患者管理工作在对患者进行传染病基础知识讲解的同时，为确保其对相关知识能够有效掌握，使其在日常生活中，能够对自身的不良习惯进行纠正，同时，对患者家属也需要及进行传染病系列知识的讲解，在家属的帮助与监督下，使患者能够养成健康的生活方式。此外，针对患者对传染病知识掌握情况，可进行相应的评估，开展相应的身体检查后，留下患者联系方式，建立医疗档案。

1.2.5 强化分诊与检验职能患者在进入医院后，护理人员需对患者热情接待，同时对患者的流行病史进行询问，并对患者是否存在明显传染病感染、发热及上呼吸道症状进行观察。如发现患者存在可疑症状，或高度疑似某传染疾病者，需立即告知医生患者实际情况，并将患者带至隔离观察室，所以与患者接触的医护人员均需做好隔离防护措施。由检验科、感染科医师共同对患者症状进行观察，采集样本并进行相关检验，通过多种诊断方式联合应用，对患者病症进行明确。通过不同学科之间的医师相互配合，多学科联动，最终对患者进行确诊。

1.3 观察指标及评价标准

对东港市中心医院传染病管理体系与防控联动机制实施前后传染病防控效果及患者满意度进行比较。满意度统计中，以实施前与实施后确诊为传染病的患者进行统计，采用自制护理满意度调查问卷统计满意度，问卷满分100 分，信度系数α=0.628，非常满意：≥90 分、满意：70～89 分、不满意：＜70 分，满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0 统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差表示；计数资料用率表示，组间比较采用χ2 检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 传染病管理体系与防控联动机制实施前后传染病确诊情况的比较

传染病管理体系与防控联动机制实施前传染病直接上报873 例，经诊断107 例确诊为传染病，占12.26%；实施后传染病直接上报1067 例，经诊断334例确诊为传染病，占31.30%，实施后高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 传染病管理体系与防控联动机制实施前后传染病确诊情况的比较（n）

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2.2 实施前后传染病管理效果满意度的比较

通过对实施前与实施后确诊为传染病的患者进行满意度统计，实施前107 例，实施后334 例。实施后满意度为97.31%，高于实施前的73.83%，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表2 实施前后传染病管理效果满意度的比较[n（%）]

3 讨论

传染病最大的特点是具有传染性，通过不同方式，病原体在人或其他物种之间传播，呈现出传染速快快、传播性强的特点[3]。所以日常生活中，人们在应对传染病时，应加强自身防护，对已经感染的患者，需进行针对性的治疗，缓解患者病症。流行病学调查显示，目前我国传染性疾病的发生呈明显增长趋势，所以在传染病管理中，应确定更有效的管理方式[4]。通过对传染病相关知识进行宣教，使人们对传染病的认知加强，提高传染病预防与控制效果。在传染病管理中，实施多学科联动防控机制，避免传染病在院内出现流行性爆发趋势[5-6]。目前在医学领域内，不管是传染病的预防还是治疗，都取得了较大的进展，但改变不了传染病属于世界性公共卫生问题的根本，所以对于我国公共卫生项目而言，传染病的监控与防控仍然是重要组成，对疾病的影响因素、患病率进行确定，制定干预措施，并对监测防控程序的有效性进行评估，是传染病防控的主要工作[7]。

在当前的医院工作中，传染病与感染性疾病负担不断加重，包含艾滋病等性传播疾病，且诸多传染性疾病已经离开其最初爆发地区，向世界其他地区蔓延，如疟疾、霍乱、裂谷热、登革热等病毒感染疾病[8-9]。而除了此类已经在世界范围内发生多年的传染性疾病外，诸多新发传染性疾病也不断出现，如新型冠状病毒肺炎目前正在全世界范围内流行，对人们的健康、社会经济的发展均带来严重影响[10]。在应对传染性疾病者，有效的监测系统，能够对传染病毒早期预测与发现，在不同地区、不同国家均适用，同时也适应社区、医院等单位[11-12]。传染病监测系统的应用，根据不同类型疾病进行划分，对需立即报告的传染性疾病需立即上报医院传染病处置部门及相关部门；非紧急疾病，则除通知相关部门外，可对患者进行隔离，并寻找密切接触者，在综合评估的基础上，采取预防措施[13]。但目前，传染病漏报、报告延误等情况仍然存在，导致相关部门在防控措施制定与执行中，存在滞后的情况[14]。也正是因上述问题的存在，在传染病管理与防控联动机制制定中，尤其对新发传染病加强研究与应对，对传染病监测系统及评估机制进行完善[15]。对于综合医院传染病管理中，采取多科室、多部门联合，实施传染病防控联动机制，能够提高医院应对与处置传染病的能力。本研究结果显示，传染病管理体系与防控联动机制实施前，传染病确诊率为12.26%，实施后传染病确诊率为31.30%，实施后高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05），提示传染病管理体系与防控联动机制的实施，提高了传染病的确诊率，对后续治疗、预防院内感染的发生提供了保障。在对传染病管理效果满意度方面，实施后为97.31%，高于实施组的73.83%，差异有统计学意义（P＜0.05），提示在综合医院传染病防控管理中，传染病管理体系与防控联动机制的应用，使传染病管理工作更加的细致，患者满意度更高。

综上所述，防控联动机制在综合性医院传染病管理中应用，可及时发现传染病患者，避免了传染病的传播，是一种有效、可靠的管理方案，值得推广。

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