哮喘为临床常见的小儿疾病，属于呼吸系统性疾病类型，主要以咳嗽、气促、胸闷、喘息等为临床表现，常发生于凌晨和夜间。目前临床对该疾病常采取药物治疗，但由于患儿年龄较小，而导致其依从性较差。对其实施有效的护理干预十分必要。健康教育为护理中的重要组成部位，是改善患儿预后情况及体现护理质量的主要措施。强化健康教育和常规教学比较，具有多种优势， 主要是通过对患儿及家属进行相关健康教育，而促进患儿尽快恢复，降低疾病的复发率[1]。健康教育通过对患儿实施个性化、个体化的护理服务，显著提高护理效果，改善患儿预后，促进患儿康复。本研究对强化健康教育在小儿哮喘护理的应用效果进行分析。

选取2018 年12 月至2020 年2 月福建医科大学附属福州儿童医院收治的100 例哮喘患者作为研究对象，按照随机抽签法分为观察组（50 例）与对照组（50 例）。 观察组中，年龄 3～6 岁，平均（4.52±1.71）岁；男 20 例，女 30 例；病情严重程度：轻度 10 例，中度30 例，重度 10 例。对照组中，年龄 4～6 岁，平均（4.53±1.72）岁；男 21 例，女 29 例；病情严重程度：轻度 10例，中度29 例，重度11 例。 两组的性别、年龄、病情严重程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 纳入标准：①符合哮喘诊断标准[2]；②签署知情同意书。排除标准：临床资料不完整，依从性差者。 本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

对照组实施常规健康教育方式，给予患儿及家属讲解各项健康知识，提高依从性。

观察组实施强化健康教育方式， 具体措施如下。（1）健康教育：入院教育。 ①患儿入院后，告知患儿家属相关注意事项、医院相关规章制度、各种手续流程。②向患儿家属介绍院区环境及病房设置、科室和院区分布。 ③向患儿及家属介绍有关病情知识，并告知其检查和治疗必要性，使其能消除顾虑。 ④告知其健康教育的目的和意义，将其不健康的生活和不良心理负担纠正。 ⑤评估患儿病情，评估患儿健康习惯。（2）住院教育：①通过多种形式讲解有关疾病的知识，如发病机制、康复和预防措施、治疗方法等。②在患儿用药中应告知其药物的相关知识，并对其用药后反应进行观察。 ③医生和护士共同制定治疗计划，并向患儿家属进行说明和解释。 ④通过对患儿心理状况评估，并介绍康复病例，加强社会支持，使其能增强治疗自信。 出院前指导：①告知患儿家属出院相关注意事项，并告知其康复事项。②指导家属进行家庭护理，叮嘱患儿养成良好生活习惯，加强健康锻炼。 ③出院后制定复查就诊计划， 并预留患儿和家属的联系方式，建立医护和患儿交流平台。（3）心理护理：由于患儿年龄较小，表达能力较差，且由于疾病临床症状较多，导致其出现暴躁不安、哭闹等现象，进而导致依从性较差，对治疗效果造成不利影响。对于年龄较小患儿，护理人员保持亲切态度， 并采用鼓励法提高其配合度，如奖励玩具、糖果等，给予患儿充分支持与鼓励，与家属共同合作安抚患儿情绪[2]。 （4）饮食指导：护理人员根据患儿病情情况制定合理饮食，叮嘱患儿家属在饮食方面以易消化、温热、清淡、高营养饮食为主，并遵循少食多餐制饮食，保证营养均衡。

两组均进行30 d 的护理。

两组的第1 秒钟用力呼吸容积（forced expiratory volume in one second，FEV1）、用力肺活量（forced vital capacity，FVC）、呼气高峰流量（peak expiratory flow，PEFR）、依从性、哮喘发作次数和住院天数比较。

对两组干预后的用药依从性进行评估， 分为依从、较依从、不依从等三个指标，总依从性=（依从+较依从）例数/总例数×100%[3]。 哮喘发作次数：对患者每日哮喘发病次数进行记录。

采用SPSS 24.0 统计学软件进行数据分析， 计量资料用均数±标准差（）表示，两组间比较采用 t 检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2 检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。

干预前，两组的各项指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组的 FEV1（1.87±0.34）L、FVC（2.24±0.45）L、PEFR（3.46±1.02）L/s 高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）（表 1）。

表1 两组干预前后 FEV1、FVC、PEFR 指标的比较（）

 

与本组干预前比较，aP<0.05

观察组的用药总依从性高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表 2）。

表2 两组用药总依从性的比较（n）

观察组的哮喘发作次数少于对照组， 住院天数少短于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）（表 3）。

表3 两组哮喘发作次数和住院天数的比较（）

研究显示，哮喘是小儿常见病、多发病，有病程长、难治愈、复发率高等特点，药物治疗为首选治疗方案[4-6]。 而根据全国哮喘防治创议更新内容，临床对该疾病的治疗原则不仅在于当前控制， 同时需降低未来风险。 根据临床研究表明，哮喘有疾病反复发作、肺功能损害、住院时间增加等特点，严重影响患儿健康[7-10]，增加家庭经济压力。 健康教育为护理的重要组成部位，是改善患儿预后情况及体现护理质量的主要措施。强化健康教育主要是通过对患儿及家属进行相关健康教育，促进患儿尽快恢复，降低疾病的复发率。健康教育通过对患儿实施个性化、 个体化护理服务，使患儿以最佳心态接受治疗， 提高患儿用药依从性，由此提高临床治愈率[11-14]。

本研究结果显示， 护理后观察组的FEV1、FVC、PEFR 高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组的用药总依从性高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的哮喘发作次数、住院天数少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。李秀芹[15]在强化健康教育在小儿哮喘护理的应用效果研究，选择哮喘患儿114 例，分为两组，对照组采用常规护理模式，研究组采用强化健康教育，结果显示，研究组的护理依从性优于对照组，和本研究大致相同，提示采取强化健康教育能提高患儿依从性。

综上所述，强化健康教育应用小儿哮喘护理效果显著，能显著改善其肺功能指标，减少哮喘发作次数，缩短患儿住院时间，值得临床推广运用。

[1]游爱萍.南平市6～14 岁支气管哮喘儿童家庭因素调查和健康教育管理效果研究[J].华南预防医学，2019，45（5）：405-409.

[2]徐小燕，邓小霞.健康教育在小儿哮喘临床护理中的应用效果[J].中国现代医生，2015，53（1）:99-101.

[3]王丽，杨美，张华.健康教育对哮喘患儿糖皮质激素雾化吸入治疗的依从性及临床效果观察[J].中国基层医药，2019，26（2）：231-234.

[4]杨涛.心理护理干预对支气管哮喘患儿治疗的影响[J].中国城乡企业卫生，2019，34（6）：134-135.

[5]周鹏飞，廖少凤，尹君.多模式健康教育对哮喘患者疾病认知度及服药依从性的影响[J].临床心身疾病杂志，2020，26（1）：67-70.

[6]张旻，郝慧娟.支气管哮喘患儿围手术期管理[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42（3）：169-172.

[7]董晓娟.小儿咳嗽变异性哮喘护理中舒适护理的应用效果[J].临床检验杂志（电子版），2017，6（2）：383-384.

[8]林玉平，卢绮韵.范冠杰教授辨治咳嗽变异性哮喘的临证经验浅析[J].环球中医药，2017，10（10）：1506-1508.

[9]唐燕萍.家长及患儿全面健康教育对支气管哮喘急性发作患儿病情控制的作用[J].中国妇幼保健，2020，35（2）：2163-2165.

[10]朱雪萍.阶梯式护理结合健康教育在哮喘患儿中的应用[J].当代医学，2020，26（16）：193-195.

[11]康雪琴，阴怀清，张惠蓉.健康信念模式教育在哮喘儿童家庭健康教育中的应用[J].护理研究，2020，34（8）：182-184.

[12]眭淑晶.健康教育在支气管哮喘患者护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（7）：93-93.

[13]朱烨轩，李硕，宋欣，等.北京市健康学龄前儿童呼出气一氧化氮水平的研究[J].中华实用儿科临床杂志，2020，35（16）：1244-1247.

[14]杨羚，潘岁月.基于信息-动机-行为技巧模型的健康教育在支气管哮喘患者中的应用研究[J].中国健康教育，2020，36（6）：79-82.

[15]李秀芹.强化健康教育在小儿哮喘护理中的应用效果分析[J].中国保健营养，2018，28（14）：230.

Effect of strengthening health education in nursing of children with asthma

ZOU Hui-rong YE Cui-fen
The Second Department of Respiratory/Department of Respiratory and Immunology and General Medicine, Fuzhou Children′s Hospital Affiliated to Fujian Medical University, Fujian Province, Fuzhou 350005, China

[Abstract] Objective To study the effect of strengthening health education in the nursing of children with asthma.Methods A total of 100 patients with asthma treated in Fuzhou Children′s Hospital Affiliated to Fujian Medical University from December 2018 to February 2020 were selected as the research objects. They were divided into the observation group (50 cases) and the control group (50 cases) by drawing lots at random. The observation group adopted the method of intensive health education and the control group adopted the method of routine health education. The forced expiratory volume in one second (FEV1), forced vital capacity (FVC), peak expiratory flow (PEFR) index, compliance,number of asthma attacks and length of hospital stay were compared between the two groups. Results After nursing,FEV1 was (1.87±0.34) l, FVC was (2.24±0.45) l and PEFR was (3.46±1.02) l/s in the observation group, higher than those in the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). The medication total compliance of asthmatic children in the observation group was higher than that in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). The number of asthma attacks was (2.52±1.01) and the length of hospital stay was (5.32±1.20)days in the observation group, were shorter than those in the control group, the differences were statistically significant(P<0.05). Conclusion The application of intensive health education in the nursing of children with asthma has a significant effect, which can significantly improve their pulmonary function indexes, reduce the number of asthma attacks and shorten the hospital stay of children.

[Key words] Strengthen health education; Asthma; Nursing; Pulmonary function

[中图分类号] R473

[文献标识码] A

[文章编号] 1674-4721（2021）12（a）-0238-03

（收稿日期：2021-09-02）