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精神分裂症是世界上最严重的精神疾病之一。它在患者的多种个人功能中皆引起严重的功能障碍，并具有多种临床症状。通常精神分裂症的症状可分为阳性症状、阴性症状和一般的精神病理学[1-4]。尽管在精神分裂症的治疗中药物治疗是首选，但由于该病的慢性进展和患者复发、缺乏见识、认知丧失，该治疗存在局限性。在某些情况下，患者服用药物后仍会出现阴性症状[5]。多项研究强调了多模式护理的重要性，该模式涉及除药物治疗外的社会心理干预[6]。放松运动和音乐疗法是对精神分裂症患者进行多学科治疗的方法之一，放松运动的目的是使个人尽快检查自己的整个身体，而音乐治疗辅助放松运动在减少肌肉压力方面能够有效的缓解紧张、愤怒、焦虑、抑郁的情绪和压力水平，音乐已用于治疗多种疾病，包括急性精神病、精神分裂症和人格障碍[7]。基于此，本研究选择100例慢性精神分裂症患者，探讨放松运动和音乐疗法对慢性精神分裂症患者心理症状和康复的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月至2020年12月九江市第五人民医院收治的100例慢性精神分裂症患者为研究对象，按照随机抽签法分为观察组（n=50）和对照组（n=50）。观察组中，男24例，女26例；年龄18~60岁，平均（39.00±6.99）岁；平均病程（3.78±0.91）年。对照组中，男23 例，女 27例；年龄 18~60 岁，平均（39.29±7.04）岁；平均病程（3.46±0.81）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①根据美国精神病学会出版的《精神神经病诊断标准》[8]诊断为慢性精神分裂症的患者；②年龄在18~60岁之间者；③智力正常者。排除标准：①首次住院的患者；②患有其他精神障碍（药物或酒精成瘾）的患者；③器质性脑综合症或智力低下的患者。患者及其家属均知情同意，本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 方法

对照组给予患者阿立哌唑口腔崩解片（成都康弘药业集团股份有限公司，生产批号：CK012，规格：5 mg），1次/d，10 mg/次；加强与患者的沟通交流，让患者感觉到自身受重视，通过鼓励、疏导、安慰、启发等方式，疏导患者的负面情绪，树立患者治疗疾病的信心；通过讨论、角色扮演的形式，传授精神疾病的相关知识、漏服药的危害、抗精神病药物的作用及不良反应，树立患者对疾病的正确认知。患者干预时间为4周。

研究组在对照组基础上实施放松运动和音乐疗法，患者主要进行意识呼吸练习，并聆听放松CD；放松运动每次持续30 min，其中包括使用呼吸技术放松手、手臂、脸、脖子、肩膀、背部、胸部、腹部、大腿、小腿和脚的肌肉。放松练习结束后，患者躺下并听取音乐。音乐疗法每次持续 20 min。放松运动和音乐疗法相结合总共持续了50 min，1次/d。患者干预时间为4周。

1.3 观察指标及评价标准

比较两组干预前后的简明精神病评定量表（brief psychiatric rating scale，BPRS）、康复疗效评定量表（inpatient psychiatric rehabilitation outcome scale，IPROS）及阴性症状量表（scale for the assessment of negative symptoms，SANS）的评分。 ①BPRS 评分[9]：包含焦虑忧郁因子、缺乏活力因子、思维障碍因子、激活性因子、敌对猜疑因子等5个项目。总分126分，分数越高患者精神病性症状越严重；②IPROS评分[10]：包含情感淡漠、意志缺乏、思想贫乏、意识障碍4个项目，总分144分，分数越低患者的社会功能缺陷程度越轻；③SANS评分[11]：包含工作情况、社交能力、生活能力、讲究卫生能力4个项目，单项总分24分，分数越高则其阴性症状越严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（

±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后BPRS评分的比较

干预前，两组患者BPRS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组患者的BPRS评分低于本组干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 1）。

表1 两组患者干预前后BPRS评分的比较（分，

±s）

2.2 两组患者干预前后IPROS评分的比较

干预前，两组患者IPROS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组患者IPROS评分低于本组干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 2）

表2 两组患者干预前后IPROS评分的比较（分，

±s）

与本组干预前比较，aP＜0.05

2.3 两组患者干预前后SANS评分的比较

干预前，两组患者SANS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后,两组患者SANS评分低于本组干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 3）。

表3 两组患者干预前后SANS评分的比较（分，

±s）

与本组干预前比较，aP＜0.05

3 讨论

本研究结果显示，干预前，两组患者的IPROS及SANS 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组患者IPROS及SANS评分低于本组干预前，且观察组评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），与薛金花等[12]研究相符。 Jia等[13]同样观察到接受音乐治疗的人群的阴性和阳性症状显着减少，Veerman等[14]确定放松运动及音乐在患者中产生了积极的效果，可以用作辅助治疗。本研究的结果提供了进一步的证据，提示音乐疗法和放松运动可有效减轻精神分裂症患者的症状，有利于患者的康复。在对精神分裂症患者放松运动对心理症状的影响的研究中，Veerman等[14]发现放松运动和音乐可改善患者的心理症状；Kavak等[15]确定音乐可以减轻精神分裂症患者的心理症状；Ho等[16]发现，进行此类锻炼的精神分裂症患者的心理症状有所改善，运动能够慢性精神病患者的心理症状，本研究结果显示，干预后，两组患者的BPRS评分低于本组干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），本研究结果与上述研究相符。上述结果提示了放松运动和音乐疗法可减轻慢性精神分裂症患者的心理症状和改善患者的康复效果。

综上所述，放松运动和音乐疗法可作为慢性精神分裂症患者的辅助疗法，可有效改善精神分裂症患者的心理症状和康复效果。本研究的不足之处在于本研究样本量较少，还需要大样本量及多中心随机对照研究进一步证实其疗效。

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