白内障属于眼科最常见的致盲性眼病，主要发病群体为老年人群[1]。眼球晶状体退行性病变是白内障的发病机制原理，其主要发病因素复杂，与老化、免疫代谢异常、遗传等多种因素均具有紧密关联[2]。老年人群高发白内障的主要原因是机体功能衰退、视觉功能退化，白内障的出现会导致患者发生眼部功能障碍，会对患者的日常工作生活构成极大影响[3]。目前临床上白内障的主要治疗方案为手术治疗，该治疗方式具有创伤性，患者于术后容易出现炎症反应，不利于患者眼部功能的恢复[4]。为有效保障患者视力的正常恢复，临床上多采用滴眼液药水进行干预[5]。本研究选取于赤峰学院附属医院就诊的80 例白内障术后炎症患者作为研究对象，旨在探讨普拉洛芬滴眼液治疗白内障术后炎症的有效性，现报道如下。

选取2015年1月～2020年6月于赤峰学院附属医院就诊的80 例白内障术后炎症患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各40 例。对照组中，男21 例，女19 例；年龄61～84 岁，平均（72.36±6.47）岁；病程2～8年，平均（5.21±1.79）年。观察组中，男20 例，女20 例；年龄62～85 岁，平均（72.79±6.52）岁；病程2～8年，平均（5.26±1.83）年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经赤峰学院附属医院医学伦理委员会审核及同意，所有患者均知晓本研究情况并签署知情同意书。

纳入标准：①患者病情符合《白内障防治指南》[6]相关诊断标准；②患者均接受手术治疗；③患者于术后均表现出明显无菌性炎症反应。排除标准：①研究药物过敏患者；②认知功能异常患者；③沟通困难患者。

对照组患者均采用氟米龙滴眼液（天津金耀集团河北永光制药有限公司；规格：5 mL∶5 mg；国药准字H20010693；生产批号：20141103）治疗，具体内容：治疗前3 周，患者每日滴眼频率为6 次，单次滴眼剂量为1 滴，滴眼间隔时间为4 h；治疗第4 周，每日滴眼频率降为4 次，滴眼间隔时间增为6 h。

观察组或者均采用普拉洛芬滴眼液[广东众生药业股份有限公司；规格：0.1%（5 mL∶5 mg）；国药准字H20133099；生产批号：20141211]治疗，具体内容：治疗前3 周，患者每日滴眼频率为4 次，单次滴眼剂量为1 滴，滴眼间隔时间为6 h；治疗第4 周，每日滴眼频率降为3 次，滴眼间隔时间增为8 h。

两组患者均持续治疗干预4 周。

比较两组患者治疗前及治疗4 周后的炎症指标水平，包括C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）以及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）。比较两组患者治疗前及治疗1、3、4 周后的眼部症状评分以及眼压变化情况。眼部症状评分的评分内容包括：角膜水肿、眼睑水肿、畏光、前房炎症、流泪、结膜充血以及疼痛，每项内容采用3 级评分法，按照患者症状严重程度进行划分，分值越低，表明患者的眼部恢复情况越好。

采用SPSS 24.0 统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，两组间比较采用t 检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2 检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

治疗前，两组患者的IL-6、TNF-α 及CRP 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗4 周后，两组患者的IL-6、TNF-α 及CRP 水平均低于治疗前，且观察组患者的IL-6、TNF-α 及CRP 水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组患者治疗前及治疗4 周后炎症指标水平的比较（±s）

治疗前，两组患者的眼部症状评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗1 周后，两组患者的眼部症状评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗3 周后，两组患者的眼部症状评分均低于治疗1周后，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗4 周后，两组患者的眼部症状评分均低于治疗3 周后，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗1、3、4 周后，观察组患者的眼部症状评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 两组患者治疗前及治疗1、3、4 周后眼部症状评分的比较（分，±s）

治疗前，两组患者的眼压水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗1 周后，两组患者的眼压水平均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗3 周后，两组患者的眼压水平均低于治疗1 周后，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗4 周后，两组患者的眼压水平均低于治疗3 周后，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗1、3、4 周后，观察组患者的眼压水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表3）。

表3 两组患者治疗前及治疗1、3、4 周后眼压水平的比较（mmHg，±s）

白内障患者的临床表现症状主要包括畏光、视物颜色暗淡、视物模糊等多种视觉功能障碍症状，病情严重情况时会出现目盲症状[7]。白内障的发病率与年龄相关，随年龄增长，白内障的发病率也会随之上升[8]。手术作为白内障患者临床主要应用治疗手段，虽然能够较好地改善患者眼部情况，但由于手术的创伤性，患者机体会由于应激反应产生炎症症状，氟米龙以及普拉洛芬滴眼液均为常用抑炎药物[9-10]。

氟米龙的药物本质为糖皮质激素，能够对花生四烯酸的合成进行阻碍，进而得以起到较好的局部抗炎作用，然而该药物在长期使用情况下会提高患者出现眼压增高、继发性感染等多种不良症状的风险，长期应用安全性较低[11-12]。普拉洛芬作为临床常用非甾体抗炎症药物，主要通过降低环氧化酶的活性来阻断前列腺素的合成分泌，同时还能够对细胞膜的通透性进行控制，进而能够对眼部微血管的通透性产生影响，由此可以对血-房水屏障进行保护，可以起到有效抗炎作用，此外该药物还具有药效生效快、药物安全性高等多种用药优势，医疗价值较高[13-15]。本研究结果显示，治疗4 周后，两组患者的IL-6、TNF-α 及CRP 水平均低于治疗前，且观察组患者的IL-6、TNF-α 及CRP 水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在李振峰[15]的研究结果中，治疗后，观察组的TNF-α水平为（1.24±0.30）g/L，IL-6 水平为（109.48±36.44）ng/L，CRP 水平为（8.31±1.85）mg/L，低于参照组的（1.65±0.40）g/L、（148.41±43.72）ng/L 和（12.59±3.44）mg/L。本研究结果与李振峰[15]的研究结果一致，提示普拉洛芬滴眼液能够明显降低患者的炎症因子水平，可以有效缓解患者的炎症反应。本研究结果还显示，治疗1、3、4 周后，观察组患者的眼部症状评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示普拉洛芬滴眼液可以有效改善患者眼部症状，帮助患者恢复正常眼部功能。本研究结果显示，治疗1、3、4 周后，观察组患者的眼压水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示普拉洛芬滴眼液能够更好地降低患者眼压，帮助患者眼压水平恢复正常。

综上所述，普拉洛芬滴眼液在白内障术后炎症患者临床治疗中表现突出，能够有效缓解患者的炎症反应，改善患者眼部症状及眼压状况，可以帮助患者更好地恢复眼部功能，值得广泛推广应用。

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Effectiveness analysis of Pranoprofen Eye Drops in the treatment of inflammation after cataract surgery

GAO Shi-kai LI Hai-bo
Department of Ophthalmology, Affiliated Hospital of Chifeng College, Inner Mongolia Autonomous Region, Chifeng 024000, China

[Abstract]Objective To explore and analyze the effectiveness of Pranoprofen Eye Drops in the treatment of postoperative inflammation of cataract.Methods From January 2015 to June 2020, a total of 80 patients with postoperative cataract inflammation treated in the Affiliated Hospital of Chifeng College were selected as the research subjects.They were divided into control group and observation group by the random number table method, with 40 cases in each group.The patients in the control group were treated with Fluorometholone Eye Drops, and the patients in the observation group were treated with Pranoprofen Eye Drops.The postoperative inflammatory index levels, eye symptom scores and changes in intraocular pressure were compared between the two groups.Results After 4 weeks of treatment, the levels of interleukin-6 (IL-6), tumor necrosis factor-α (TNF-α) and C-reactive protein (CRP) in the two groups were lower than before treatment, and the levels of IL-6, TNF-α and CRP in observation group were lower than those in the control group, the differences were statistically significant (P＜0.05).After 1 week of treatment, the ocular symptom scores of the two groups were lower than those before treatment, the differences were statistically significant (P＜0.05);After 3 weeks of treatment, the ocular symptom scores of the two groups were lower than those after 1 week of treatment, the differences were statistically significant (P＜0.05).After 4 weeks of treatment, the ocular symptom scores of the two groups were lower than those after 3 weeks of treatment, the differences were statistically significant (P＜0.05).After 1, 3 and 4 weeks of treatment, eye symptom scores in observation group were all lower than those in the control group, the differences were statistically significant (P＜0.05).After 1 week of treatment, intraocular pressure levels in the two groups were lower than those before treatment,the differences were statistically significant (P＜0.05).After 3 weeks of treatment, the intraocular pressure levels of the two groups were lower than those after 1 week of treatment, the differences were statistically significant (P＜0.05).After 4 weeks of treatment, the intraocular pressure levels in the two groups were lower than those after 3 weeks of treatment, the differences were statistically significant (P＜0.05).After 1, 3 and 4 weeks of treatment, intraocular pressure levels in observation group were lower than those in the control group, the differences were statistically significant(P＜0.05).Conclusion Pranoprofen Eye Drops can effectively alleviate postoperative inflammatory reaction in patients,improve patients′ ocular symptoms, reduce intraocular pressure, and enhance ocular function.It is worthy of promotion.

[Key words]Pranoprofen Eye Drops; Cataract; Postoperative inflammation; Application effect

[中图分类号]R766.1

[文献标识码]A

[文章编号]1674-4721（2021）4（b）-0158-04

[作者简介]高世凯（1983-），男，蒙古族，内蒙古赤峰人，主治医师，硕士，研究方向：青光眼、眼表疾病、眼外伤、眼部整形及眼底疾病的诊断及治疗

（收稿日期：2020-09-27）