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冠心病主要是由于冠状动脉发生粥样硬化性病变，导致管腔直径狭窄或者完全堵塞，出现心肌细胞缺血、缺氧性坏死，其对患者生命安全产生不利影响[1]。目前，临床治疗冠心病的方式较多，包括药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）以及冠状动脉旁路移植术等[2]。 PCI 治疗在冠心病治疗中较常使用，其可利用特制的气囊导管，通过外周动脉将导管插入病患冠状动脉狭窄部位，并利用充盈的气囊达到扩张动脉的目的，从而恢复冠状动脉血流，同时可在狭窄部位安放支架，避免再次出现狭窄情况[3]。目前，PCI 治疗已经成为急性心肌梗死急诊治疗的首要选择方式，在一定程度上降低了患者病死率[4]。但临床有研究显示，由于患者对疾病以及治疗方式认知程度不高，加之过于担忧疾病预后，极易导致其在实施PCI 治疗后出现焦虑等负面情绪，进而降低其治疗配合程度，不利于疾病恢复[5-6]。因此，采取有效措施改善患者术后负面情绪对提升治疗效果具有积极意义。本研究对实验组患者采用心可舒片进行治疗，效果明显，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月～2019年1月于我院行PCI 手术治疗的82 例冠心病患者为研究对象，依据随机数字表法分成常规组（41 例）及实验组（41 例）。实验组男28 例，女13 例；年龄60～79 岁，平均（70.89±5.11）岁。常规组男29 例，女12 例；年龄61～80 岁，平均（71.02±5.13）岁。两组基线数据资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①所有患者均符合冠心病诊断标准（心电图检查提示心绞痛发作时病患S-T 段水平压低，心肌梗死急性期可出现异常Q 波以及S-T 段抬高，亚急性期可出现T 波倒置；冠状动脉造影可准确了解患者冠状动脉是否出现狭窄以及狭窄程度；患者可出现心前区绞痛或压榨痛；心肌酶学检查提示血清酶水平及特异性同工酶水平出现异常情况）[7]； ②全部患者均实施PCI手术治疗；③患者无精神障碍，可正常进行交流；④患者机体其他系统功能无明显异常；⑤患者及其家属对本研究知情同意，自愿要求参加研究。排除标准：①机体肝肾功能有明显异常者；②患者存在严重的认知功能障碍，无法正常进行言语交流者；③不配合研究者[8]。本研究经医院医学伦理委员会审核批准通过。

1.2 方法

全部患者入院后均完善相关检查，并进行PCI 手术治疗。手术治疗后，常规组患者予以基础治疗措施，给予其硫酸氢氯吡格雷片[赛诺菲（杭州）制药有限公司，国药准字J20130083，75 mg/片，生产批号：171202]、拜阿司匹林肠溶片（Bayer HealthCare Manufacturing S.r.l，国药准字J20171021，规格：100 mg/片，生产批号：171208）口服治疗，其中硫酸氢氯吡格雷片每天1 次，每次75 mg；拜阿司匹林肠溶片每天1 次，每次100 mg。同时依据患者自身情况给予血管紧张素转换酶抑制剂（如贝那普利等）、血管紧张素2 受体拮抗剂（如厄贝沙坦等）、他汀类药物（如阿托伐他汀等）及β 受体阻滞剂（如美托洛尔等）等进行治疗。实验组患者予以基础治疗措施以及心可舒片治疗，其中基础治疗措施与常规组相同，同时予以其心可舒片（山东沃华医药科技股份有限公司，国药准字Z37020042，规格：0.31 g/片，生产批号：171217）口服治疗，每天3 次，每次1.24 g。两组患者均连续用药治疗12 周。

1.3 观察指标及评价标准

①分别于用药前、用药4 周后及用药12 周后使用焦虑自评量表（SAS）评估每组患者的焦虑程度，得分越低则表示病患焦虑程度越轻[9]。 ②分别于用药前及用药12 周后使用生活质量评估量表（SF-36）对两组患者生活质量实施评估。该量表共包含8 个维度，分别为社会能力、生理职能、心理健康、生理能力、生活积极性、情感职能、机体疼痛以及总分，每个维度又包含2～10 个条目，共36 个条目，分数越高则表示患者生活质量越佳[10]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0 统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（

±s）表示，两组间比较采用t 检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2 检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者用药前后SAS 得分的比较

两组用药前的SAS 得分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组用药4、12 周后的SAS 得分均低于用药前（P＜0.05）；实验组用药4、12 周后的SAS 得分均低于常规组（P＜0.05）（表1）。

表1 两组患者用药前后SAS 得分的比较（分，

±s）

与本组用药前比较，*P＜0.05

2.2 两组患者用药前及用药12 周后生活质量得分的比较

两组用药前的生活质量得分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组用药12 周后的生活质量得分均高于用药前（P＜0.05）；实验组用药12 周后的生活质量得分高于常规组（P＜0.05）（表2）。

表2 两组患者用药前及用药12 周后生活质量得分的比较（分，

±s）

与本组用药前比较，*P＜0.05

3 讨论

在人口老龄化不断加剧的环境下，患有冠心病的人群数量逐年上升，且呈现年轻化趋势，对我国人群机体健康产生威胁[11-12]。目前PCI 术在冠心病治疗方面发挥着重要作用，但PCI 术后仍然存在发生心血管不良事件的可能性，加之患者对疾病预后的担忧，容易使其产生焦虑等不良情绪，不利于患者机体恢复[13-14]。因此，实施PCI 术后如何对患者心理状态进行有效干预是临床研究的重点。

高血压、血脂水平异常以及肥胖等均是导致冠心病发病的危险因素，而血液黏稠度升高以及血小板异常聚集是引起动脉粥样硬化的重要因素[15]。心可舒片中含有山楂、丹参、葛根、三七以及木香成分，其中君药为丹参，可以祛瘀止痛、养血安神；葛根、三七为臣药，可以增强丹参活血通脉功效；山楂善入血分为化瘀要药，木香善行气止痛，二药合用共奏理气、活血、止痛之功，为佐药。现代药理研究证实，心可舒片具有改善血流变性、微循环、降血脂、心肌保护、改善内皮功能等作用[16-18]。木香含有挥发油成分，还可以缓解焦虑、抑郁、紧张等症状[19]。本研究结果显示，用药4、12周后实验组患者的SAS 得分均低于常规组（P＜0.05）；用药12 周后实验组患者的生活质量得分高于常规组（P＜0.05），提示患者经12 周的心可舒片治疗后，焦虑程度有明显下降，患者不良情绪得到有效改善，治疗效果有明显提升，从而进一步提高其生活质量水平。此外，冠心病患者介入治疗后服用大量抗凝药物对胃肠道黏膜造成一定影响，部分患者检查胃镜提示有胃黏膜糜烂和反流食管炎发生。心可舒片中含有的木香、山楂还具有明显行气消导降逆功效，可改善患者腹胀、纳差情况。

综上所述，PCI 术后冠心病患者使用心可舒片实施治疗，可显著降低患者焦虑程度，提升生活质量，可在临床进一步推广。

[参考文献]

[1]余海彬，朱方涛，法宪恩，等.血清同型半胱氨酸水平及颈动脉内膜中层厚度在冠心病患者中的临床意义[J].中华实验外科杂志，2019，36（10）：1865-1867.

[2]田云，郑艳，王劼琼，等.家庭心脏康复训练对冠心病患者射血分数、血脂及运动耐力影响的Meta 分析[J].中华现代护理杂志，2019，25（31）：4024-4031.

[3]张建鑫，张平洋，马小五，等.三维面积应变参数预测冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后心功能改善的价值[J].临床与病理杂志，2019，39（10）：2252-2258.

[4]吴春，尹瑞馨，孙然然，等.对接受经皮冠状动脉介入治疗后的冠心病患者进行心脏康复护理的效果探讨[J].当代医药论丛，2019，17（20）：237-238.

[5]唐晓芳，宋莹，许晶晶，等.经皮冠状动脉介入治疗术后不同性别早发冠心病患者的临床特点及远期预后的影响因素[J].中华心血管病杂志，2019，47（10）：798-805.

[6]薛增明，李雅超，杨彦立，等.经皮冠状动脉介入治疗对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者焦虑和抑郁及生活质量的影响分析[J].中国医药，2019，14（11）：1628-1631.

[7]张法宁，马伟东，朱建发.经皮冠状动脉介入术后二联和三联抗凝治疗冠心病合并心房颤动的临床效果分析[J].中国病案，2019，20（9）：104-107.

[8]戈程，徐勇，邢龙芳，等.远程辅助居家心脏康复对经皮冠状动脉介入治疗后患者血压和血脂的影响[J].中华老年多器官疾病杂志，2019，18（10）：726-731.

[9]周洪丹，邹晓昭，刘乐，等.冠心病患者经皮冠状动脉介入术后焦虑抑郁现状及影响因素分析[J].心肺血管病杂志，2019，38（4）：356-359，369.

[10]邹阳，陈裕芳，黄宁，等.冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后生活质量的影响因素分析[J].护理实践与研究，2019，16（11）：39-40.

[11]葛春蕾，许锁春，王磊.盐酸噻氯匹定定片联合尼可地尔用于冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2019，35（19）：2211-2214.

[12]杨禹娟，田刚，王亚萍，等.老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后氯吡格雷抵抗与CYP2C19 基因多态性的关系研究[J].中国心血管病研究，2019，17（7）：656-660.

[13]赵杰刚，尤炎丽，李春燕，等.基于合理行动理论的心脏康复教育模式对经皮冠状动脉介入治疗患者运动康复及心血管病危险因素的影响[J].中国全科医学，2019，22（14）：1740-1745.

[14]张雪，张宏，杨世诚，等.尼可地尔对老年冠心病患者介入治疗后造影剂肾病的预防作用[J].中华老年心脑血管病杂志，2019，21（8）：810-813.

[15]蒋家祥，陈观照，陈伟军，等.老年冠心病病变程度与血糖及颈动脉斑块的关系分析[J].中华老年多器官疾病杂志，2019，18（7）：513-517.

[16]于存娟，郝军.心可舒片对高血脂和血液流变学的影响[J].中医药学刊，2006，24（4）：760-761.

[17]卢金萍，欧阳静萍.心可舒对心肌缺血再灌注损伤的保护作用[J].武汉大学学报（医学版），2003，24（3）：254-257.

[18]吴木富，陈林祥.心可舒片对冠心病患者血液粘度与内皮功能影响的初步研究[J].岭南心血管病杂志，2002，8（4）：274-275.

[19]刘梅颜，“双心”病人的药物应用建议[J].医师周刊，2013，15（5）：C8.