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据调查数据显示，我国近年来精神分裂症发病率逐年上升[1]，对人们身心健康和日常生活造成严重影响。对于精神分裂症患者来说，通常受个体心理易感素质和外部社会环境等因素影响，出现精神障碍、精神活动不协调及社会功能退缩等症状[2-3]。舒适护理能最大程度满足患者合理需求，减少不快乐表现，促进身心舒适，而起到改善患者精神状态及提高社会功能的作用。本研究旨在分析舒适护理用于精神分裂症患者的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月～2019年2月广州市民政局精神病院收治的124 例精神分裂症患者，按随机数字表法分为观察组（n=62）与对照组（n=62）。本研究经广州市民政局精神病院医学伦理委员会批准。对照组中，男29 例，女33 例；年龄18～61 岁，平均（46.3±5.2）岁；体重40～80 kg，平均（53.65±4.71）kg；病程1～9年，平均（4.36±1.08）年。观察组中，男32 例，女30 例；年龄18～61 岁，平均（48.5±5.5）岁；体重40～81 kg，平均（54.09±4.26）kg；病程1～10年，平均（4.43±1.21）年。两组上述的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准[4]：符合WHO 国际疾病分类手册ICD-10 中精神分裂症诊断标准；首次住院，资料完整；监护人签署知情同意书。排除标准[5]：语言沟通障碍者；智力低下者；酒精依赖、药物成瘾者；严重躯体疾病及并发症者。

1.2 方法

对照组接受常规护理，包括心理护理、口头健康教育、遵医用药和日常生活护理等。观察组在常规护理基础上加用舒适护理，具体措施如下。

1.2.1 入院时舒适护理入院时向患者及家属介绍其治疗和护理医护人员，注意语气缓和，耐心引导，消除其顾虑；视患者个人情况及需求为其安排房间。协助患者做好个人卫生，包括修面、理发及修剪指甲等。

1.2.2 入院后营造舒适病房环境尊重患者、关心患者，在环境安全前提下，强调以患者为中心，按患者意愿摆放陈设，保持病房光线充足、空气清新、床单整洁和干净，为患者配齐日常生活用品，使患者感受到舒适和自由，打造良好病房环境。

1.2.3 入院后促进舒适人际关系促进患者与他人交流，引导其礼貌待人，用礼貌用语，不讥讽、不谩骂、不嘲笑他人，注意语气柔和。促进患者相互帮助和关心，团结友爱，愉快相处。

1.2.4 入院后提供舒适心理护理观察患者表现，与患者建立良好信赖关系，进行细致地交谈，全面分析患者现存的心理问题，与心理治疗师共同探讨心理疏导方法，把握时机，根据患者接受意愿采用多种途径、多种方法进行心理护理，反馈结果，直到彻底解决患者心理问题，使患者感到心情舒畅。

1.2.5 康复训练时舒适护理待患者病情好转后，鼓励患者参加康复训练，逐步重新回归社会。制定康复计划，设定康复目标，使患者明确自身各项功能和能力恢复程度。帮助患者分析回归家庭及社会后所遇到情况和问题，反复进行角色训练，使患者重新找回自信，克服自身悲观情绪，确保患者在经过院内治疗及康复后能顺利回归社会和家庭。

1.2.6 病情稳定期舒适护理根据患者爱好开展唱歌、跳舞、下棋、绘画、打球等娱乐活动，通过简单竞技和协作游戏，让患者体会到住院生活丰富多彩，快乐舒适。鼓励患者信赖家属常探视，对患者家属进行心理健康教育，与家属共同探讨促进患者康复方案，增进患者与家属间的情感交流。

1.2.7 出院患者舒适护理积极配合家属办好出院手续，提前通知患者准备出院，做好出院前健康教育指导，为患者安排欢送仪式，赠送贺卡和礼物。

1.3 观察指标及评价标准

于6 个月前后，采用精神科护士用住院患者观察量表（NOSIE-30）对两组进行评定，NOSIE-30 中社会能力、社会兴趣、个人整洁分值越高越好，提示病情越轻；易激惹、迟钝、精神病表现、抑郁分值越高提示病情越重。采取自制问卷调查表评定患者护理满意程度，总分0～33 分，0～19 分为不满意，20～28 分为一般满意，29～33 分为比较满意。护理总满意度=（比较满意+一般满意）例数/总例数×100.0%，量表信效度检验值为0.97，问卷调查表信效度检验值为0.93。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0 统计学软件处理数据，计量资料以均数±标准差（

±s）表示，采用t 检验；计数资料以率表示，采用χ2 检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组干预前后NOSIE 评分的比较

干预前，两组NOSIE 各维度评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组社会能力、社会兴趣、个人整洁分值高于对照组，易激惹、精神病表现、抑郁分值低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组干预后迟钝分值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组干预后社会能力、社会兴趣、个人整洁分高于干预前；易激惹、迟钝、精神病表现、抑郁分值低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

2.2 两组护理总满意度的比较

观察组的护理总满意度（96.77%）高于对照组（83.87%），差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

3 讨论

精神分裂症发病率高、周期长、易复发，患者思维、情感与行为方面异常，生活质量下降[6-7]。此外患者普遍存在焦虑、抑郁等负面情绪，治疗依从性低。护士有必要做好精神分裂症患者临床护理工作。

舒适护理的核心理念是“以人为本”[8-9]，能根据患者实际需求，为其提供全面、系统且优质护理服务，使患者能保持身心舒畅，精神愉悦。将舒适护理贯穿于患者住院整个过程中，能及时发现并处理患者治疗期遇到的问题，并予以患者健康教育、饮食、心理和用药等方面指导，从而有助于改善患者精神状态，提高生活质量，增强社会功能。

本研究结果显示，干预后观察组社会能力、社会兴趣、个人整洁分值均高于对照组，易激惹、精神病表现、抑郁分值均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的护理总满意度（96.77%）高于对照组（83.87%），差异有统计学意义（P＜0.05）。本研究与黄杏飞等[10-11]的研究结果基本一致。可通过重视患者心理情绪变化，关心和鼓励患者，对患者病情予以同情和尊重，理解和包容患者行为，使患者得到更多情感支持。给予心理辅导，教会患者自我调整情绪方法，提高其心态稳定性，改善不良心理情绪，减少护患纠纷及各种风险[12-15]。对病房卫生进行清洁与消毒，为患者营造较为舒适且温馨住院环境，提高患者生理的舒适度，有助于让患者保持愉悦心情，使患者更积极的配合医务人员工作。现代研究表明，开展舒适护理工作，能加深护患间情感交流，使患者在社会、精神和生理上都达到一种较愉悦的状态，以有效提升其依从性。在治疗期进行舒适护理，能减轻患者痛苦，增强患者自信心，使患者能以较好状态面对治疗，从而有助于提升其临床疗效，改善预后。病情稳定期进行舒适娱乐活动，有助于缓解患者因长期住院产生孤寂感，也能增强患者与患者、医务人员及家庭间的情感交流，进而提高患者社会兴趣和能力。考虑患者在住院期每一个细节，一切引起患者不舒适因素尽可能排除，让患者感到舒心、满意。

表1 两组干预前后NOSIE 评分比较（分，

±s）

表2 两组护理总满意度的比较[n（%）]

综上所述，舒适护理模式干预精神分裂症能改善患者精神状态，促进社会功能恢复，提高护理满意度，建议推广。

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