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胃癌作为我国常见恶性肿瘤疾病，此病严重影响患者胃部功能，患者出现恶心、呕吐、食欲缺乏、上腹部不适等症状，随着病情的发展，患者会出现贫血、营养不良和消瘦等症状，对患者的身体健康和生命安全有严重威胁，需要对胃癌患者实施科学合理的治疗［1］。目前临床常用治疗胃癌的方法为手术治疗，通过手术治疗能将肿瘤病变部位切除，有效减少肿瘤对患者的负面影响，抑制肿瘤细胞扩散，提升患者生存质量，延长患者生存周期［2-3］。但手术治疗期患者要承受较大疼痛，且其心理会出现较大负担，这些情况会影响患者手术的治疗和术后康复情况，要对患者实施合理的护理干预［4-5］。本研究探讨快速康复外科（FTS）理念在胃癌手术患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2017年6月我院收治的96例胃癌手术患者，按照奇偶分组法分为对照组（n=48）和干预组（n=48）。对照组中，年龄45～70 岁，平均（57.56±5.53）岁；男25 例，女23 例。干预组中，年龄46～71岁，平均（58.49±5.59）岁；男26 例，女22 例。纳入标准：患者经过临床检查确诊为胃癌，且为早期或中期胃癌；患者符合手术指片，并接受腹腔镜术切除治疗；自愿接受本护理和研究，并签署知情同意书。排除标准：严重认知障碍和精神疾病者；伴糖尿病、凝血功能障碍者；伴胸腔积液者；手术禁忌者。本研究经我院医学伦理委员会批准同意。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理模式，护理方式如下。①在术前患者禁食、禁水；②在手术治疗当天，对患者放置胃管，在麻醉生效后对患者留置尿管，并根据患者临床症状合理放置引流管；③手术3 d 后，可将引流管拔除，当患者肛门排气后，将胃管拔除。④术后可指导患者合理床上运动，并根据康复情况及时使患者下床运动，康复期间可给予患者合理的静脉滴注治疗。

干预组在FTS 外科理念指导围术期护理，护理方式如下。①术前护理：术前加强与患者沟通，向患者讲解疾病的知识和治疗期的注意事项，提升患者治疗依从性；及时了解患者心理状态，若患者出现负面心理，则及时给予患者心理指导，鼓励患者讲出心中负面情绪，并鼓励患者保持积极心态，以促使各项工作开展。②术中护理：要合理控制手术室温度和湿度及灯光，减少手术室环境对手术影响；在手术中合理控制输液量，减少含钠液体输入。③术后护理：患者接受合理的康复护理，以促进术后康复。a.疼痛护理。患者术后多出现明显的疼痛感，疼痛对患者术后康复和心理造成影响，护理人员要根据患者疼痛情况给予其合理的疼痛护理，若患者疼痛程度较轻，可分散患者注意力，降低疼痛感；若患者疼痛较强烈，可给予其相应药物，以减轻术后疼痛感。b.康复护理。患者在康复中，及时帮助患者更换体位，减少术后压疮的出现；当患者可下床运动时，可适当增加患者运动量，如慢走、散步，以慢慢恢复身体机能，促进术后康复；通过合理的运动能减少下肢深静脉血栓和肺炎疾病的产生，有效缩短手术时间。c.饮食护理。患者在术后要尽快恢复饮食，促使身体机能恢复；患者饮食要以流质食物为主，并根据术后康复情况，合理调整饮食，逐渐向正常饮食转变；减少辛辣、生冷、刺激性食物的摄入，减少对胃肠道刺进，促进伤口愈合。

1.3 观察指标

观察两组并发症发生率（肺部感染、尿潴留、腹胀、尿路感染）、各项临床指标，并比较。临床指标包括手术时间、术中出血量、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间5 项。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0 统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（

±s）表示，采用t 检验；计数资料以率表示，采用χ2 检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组并发症总发生率的比较

干预组术后的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组并发症总发生率的比较[n（%）]

2.2 两组各临床指标的比较

干预组手术时间、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 两组各临床指标的比较（

±s）

3 讨论

目前我国社会处于快速发展中，人们的生活和工作节奏不断加快，人们的饮食也发生较大变化，容易诱发多种胃肠道疾病［6-7］。胃癌是临床较为常见胃部疾病，属于恶性肿瘤，此病能影响患者胃部功能，使其出现恶心、呕吐、上腹部不适、上腹部疼痛多种症状，且患者的生命安全受到严重威胁，需要为患者实施合理的治疗［8-10］。

临床对胃癌患者治疗常用方法为手术，通过手术治疗能快速改善患者的病情［11］。但手术治疗属于侵入治疗方法，对患者创伤性较大，影响术后康复效果，因此要采取合理护理措施［12］。本研究对患者实施FTS 理念护理，此种护理方式开展可根据患者的情况，制定相应术前、术中和术后护理措施，有良好的护理效果［13-15］。

本研究结果显示，干预组术后并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组手术时间、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。提示FTS 理念实施，能减少术中创伤，有效节约手术时间，而避免切口暴露时间，有利于减少并发症发生；通过护理可减少不良因素对患者的影响，有效促进术后康复。在对患者实施FTS 理念护理时，对患者康复中的具体情况准确掌握，及时发现患者不良症状，并对患者实施早期干预，而减少不良症状对患者影响，使患者的康复过程安全、顺利进行，有效提升患者的康复效果。由于本研究的研究对象有限，其具体的护理效果需要大量的实验进行验证。

综上所述，胃癌手术患者接受FTS 理念护理，能促使手术顺利进行，减少术后并发症，提升术后康复效果，值得临床推广与应用。

[参考文献]

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