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湿疹是一种慢性皮肤病，慢性湿疹主要由真皮浅层或表皮产生炎症而引起，患者常常伴有剧烈瘙痒等症状，且发作频繁、病程较长，使患者饱受病痛折磨，长此以往患者易产生负面情绪，其在心口积压，不仅会消磨患者斗志，也会造成精神状态不佳，不利于患者的疾病恢复，为此需采取有效措施对其进行治疗，减轻患者疼痛，并予以心理指导。目前，临床治疗慢性湿疹的方案较多，但大多数方法的治疗效果均不理想，预后差，严重影响患者的生活与工作，给其造成极大困扰[1-2]。因此必须采取有效的治疗措施，帮助患者摆脱疾病，缩短病程，减轻病痛折磨，降低疾病的复发率，有效提升治疗效果，加快患者康复进程，提高患者满意度和耐药性，保证药物的持续性。由于湿疹发病率较高，全球都存在此类患者，已逐渐受到各国关注，我国也越来越重视慢性湿疹的诊疗，李军[3]报道，地奈德乳膏联合多硫酸黏多糖乳膏是治疗湿疹的常用药物，且治疗效果较为理想。本研究选取我院收治的110例慢性湿疹患者作为研究对象，探讨多磺酸黏多糖乳膏联合地奈德乳膏治疗的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月～2018年5月我院收治的110例慢性湿疹患者作为研究对象，采用随机数字表法分为试验组与参照组，每组各55例。试验组中，男45例，女10例；年龄22～80岁，平均（51.3±0.6）岁；病程1个月～9年，平均（2.4±0.5）年；学历：本科及以上11例，大专10例，高中及以下15例，小学及以下19例。参照组中，男44例，女11例；年龄23～81岁，平均（50.2±0.5）岁；病程2个月～8年，平均（2.3±0.4）年；学历：本科及以上12例，大专9例，高中及以下16例，小学及以下18例。两组患者的性别、年龄、病程和学历等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①所选患者均符合慢性湿疹相关诊断标准[4]，且具有慢性湿疹的典型症状；②患者及家属均享有本研究知情权，并已签署知情同意书；③本研究经我院医学伦理委员会批准。排除标准：①患者合并其他严重并发症；②患者有严重精神障碍，无法与医务人员进行沟通和交流；③患者拒绝参与本研究；④患者处于妊娠期。

1.2 方法

参照组患者单独应用地奈德乳膏（重庆华邦制药有限公司，生产批号：B14200024824）治疗，2次/d，在湿疹部位涂抹地奈德乳膏，然后按摩患处直至乳膏完全吸收，即完成治疗。患者疗程为4周。

试验组患者在参照组治疗基础上应用多磺酸黏多糖乳膏（Mobilat Produktions GmbH，德国，生产批号：20160601），将3～5cm的乳膏均匀涂抹至湿疹部位，每日2～3次，若患者症状严重，需在医生指导下，根据湿疹面积大小，适当加大药物使用剂量，然后适当按摩患处，让药品充分深入皮肤，即可完成治疗。患者治疗周期为10 d。药品除涂抹方式外还可应用声波及电离子渗透疗法，将药膏涂抹至患处即可，疗程为4周。

1.3 观察指标及评价标准

观察两组患者的治疗总有效率、症状变化、轻度灼烧发生率和复发率。

两组患者治疗效果主要从痊愈、显效、有效、无效4个方面进行评估。痊愈：患者皮肤瘙痒等症状消失，无不适感，可正常生活和工作；显效：患者皮肤瘙痒、红斑等症状明显得到改善，无明显不适感，不影响正常生活和工作；有效：患者皮肤瘙痒、红斑等临床症状稍有减轻，患者不适感有所改善，生活和工作有不便；无效：患者皮肤瘙痒、红斑等症状明显，不适感较为严重，无法正常生活和工作。总有效率=（痊愈+显效+有效）例数/总例数×100%。

比较两组患者治疗前及治疗后3、5个月的症状变化，主要从瘙痒、厚度、弹性和颜色进行评估，分为无症状、轻度、中度、重度4种程度。无症状为0分，轻度症状为1分，中度症状为2分，重度症状为3分。评分越低，说明症状越不明显；评分越高，说明临床症状越显著。

观察两组患者的轻度灼烧发生率，出现轻度灼烧的次数越少，说明患者轻度灼烧发生率越低。

观察两组患者治疗后3、5个月的复发率，复发情况主要包括剧烈瘙痒、红斑、丘疹、丘疱疹等，出现的症状越少，说明患者的疾病复发率越低。复发率=复发例数/总例数×100%

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（

±s）表示，两组间比较采用t检验，数据资料符合正态分布规律；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后各项症状评分的比较

两组患者治疗前的症状（瘙痒、厚度、弹性和颜色）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后3、5个月，两组患者的瘙痒、厚度、弹性和颜色症状评分均低于本组治疗前，且试验组患者治疗后3、5个月的症状（瘙痒、厚度、弹性和颜色）评分均低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

2.2 两组患者治疗总有效率的比较

试验组患者治疗后的总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表1 两组患者治疗前后各项症状评分的比较（分，

±s）

与同组治疗前比较，*P＜0.05

表2 两组患者治疗总有效率的比较[n（%）]

2.3 两组患者治疗后轻度灼烧发生率与治疗后3、5个月复发率的比较

试验组患者治疗后的轻度灼烧发生率、治疗后3、5个月复发率均低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表3）。

表3 两组患者治疗后轻度灼烧发生率与治疗后3、5个月复发率的比较[n（%）]

3 讨论

慢性湿疹为临床常见慢性皮肤疾病，主要是因为患者作息时间不规律、饮食不健康、内分泌紊乱等引起，常伴有明显的皮肤局部变色、增厚等症状，病程较长，且病情易反复发作，严重影响患者的生活和工作。若为患者长期服用激素进行治疗，容易引发皮肤干燥、局部皮肤萎缩等不良反应，对患者的身体造成一定损伤。因此，临床需选取有效措施治疗慢性湿疹，以减轻患者病症，减少患者因服用药物产生的不良反应，从而有效治愈疾病。目前临床上比较常见的治疗药物有多磺酸黏多糖乳膏和地奈德乳膏[5]。

地奈德乳膏具有抗过敏、抗炎、止痒等功效，可有效治疗皮肤红肿、变色等症状，从而减少炎症，防止病症反复发作，是一种安全性较高的药品，且副作用小，对于慢性湿疹有很好的治愈效果[6]。多磺酸黏多糖乳膏主要成分为低分子肝素，能够促进血液循环，消除肿胀部位和炎症，吸收时间短，只要将其涂抹至患处，短时间内便可见效，操作简单方便，患者可自行使用[7]。另外，多磺酸黏多糖乳膏能有效抑制透明质酸酶的扩散，促进细胞的新陈代谢，减少皮肤水分流失，以避免患者因皮肤干燥而引发一系列不良反应，延缓疾病康复时间[8]。多磺酸黏多糖乳膏还具有聚合作用，可有效提升细胞黏稠度，治疗病症效果良好。两种药物都对慢性湿疹有很好的治疗效果，若两者联合使用，会直接加强药物的渗透性，治愈效果更佳[9]。

本研究结果显示，试验组患者的治疗总有效率明显高于参照组，且治疗后3、5个月，试验组患者的症状（瘙痒、厚度、弹性和颜色）评分低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者治疗后的轻度灼烧发生率低于参照组，且治疗后3、5个月的慢性湿疹复发率也低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，针对慢性湿疹患者，在地奈德乳膏治疗基础上实施多磺酸黏多糖乳膏联合治疗，相比单独采用地奈德乳膏，临床效果更佳，可有效改善患者的皮肤症状，保持皮肤水分，安全性较高，是一种科学有效的治疗方案。两种药品均温和无刺激，且联合使用药效持久，能有效控制病情，提高患者的生活质量，确保预后效果。此外，该药品不仅对成人慢性湿疹的治疗有效，同时也适用于婴儿，适用人群广，对皮肤的刺激小，对皮肤有保湿的作用[10]，可缓解慢性湿疹引发的皮肤瘙痒，弥补糖皮质激素的不足，减少并发症的发生，还能根据患者的具体情况，适当增加或减少用药次数，使用剂量具有可控性，但使用时需避免随意滥用而引发不良反应，给患者身体造成伤害[11]。

张群英[12]研究结果显示，观察组患者的治疗总有效率为96.67%，而对照组仅为85.00%，且治疗后观察组患者的症状积分改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组有1例患者在外用多磺酸黏多糖乳膏后出现局部轻度烧灼感，不良反应总发生率为1.67%，对照组无1例出现局部刺激或变态反应，不良反应总发生率为0.00%，两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。相关研究[13-15]与本研究结果类似，验证了慢性湿疹患者应用地奈德乳膏联合多磺酸黏多乳膏的临床效果。

综上所述，使用地奈德乳膏联合多硫酸黏多糖乳膏治疗慢性湿疹效果较好，有较高的临床应用价值，值得推广，由于本研究药物使用周期短，其长期药效如何还需进一步深入研究。

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