的不适可使小儿产生不良情绪，进而对治疗、护理产生抗拒态度，加之小儿配合能力、沟通能力均较差，对自身感受无法准确表达，这严重影响医院治疗、护理

儿科是医院重要科室之一，具有高护患纠纷事件发生率、高护理投诉率的特点[1-2]。陌生的环境及自身的顺利进行[3-5]。通过主动和小儿有效交流，来提高患儿依从性。小儿护理中，采取恰当的沟通方法十分重要，利于提高其治疗、护理依从性，而降低护理不良事件发生率[6]。本研究对我院儿科就诊的患儿行常规护理与肢体语言沟通护理，同时对护理效果予以分析，现报道如下。

选取2018年1月～2019年7月我院儿科就诊150例患儿，根据随机数字表法分成对照组（n=75）与观察组（n=75）。对照组中，年龄1.5～6岁，平均（3.76±1.01）岁；男41例，女34例；患儿家长：男50例，女25例；学历水平：初中及以下18例，高中22例，大专及以上35例。观察组中，年龄1～6岁，平均（3.54±1.13）岁；男43例，女32例；患儿家长：男52例，女23例；学历水平：初中及以下19例，高中20例，大专及以上36例。纳入标准：①病情轻微者；②于家长帮助下接受护理者；③患儿家长知情同意。排除标准：①伴器质性病变、先天性疾病患儿；②伴手足口病患儿；③家长不配合本研究者。该研究经我院医学伦理委员会批准。两组患儿及家长的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

对照组给予常规护理，护理措施：遵医嘱对患儿对症护理，同时加强对病房环境、家长健康教育护理。观察组在常规护理基础上进行肢体语言沟通护理，护理措施如下。①眼神沟通：主动用眼神与患儿交流，便于提高其安全感以及亲切感。②肢体接触：护理操作要求做到娴熟及规范，观察患儿肢体动作，对存在抵触情绪患儿，用轻握双手和抚摸头发、拥抱及轻拍背部等肢体动作来减轻其负面情绪，减少患儿哭闹的发生；同时可采用玩游戏、看动画片等方式拉近与患儿的距离，获得患儿的信任。③丰富面部表情：于护理操作期，需对自身形象多加注意，同时对面部表情予以妥善管理，态度需真诚、和蔼，保持面带微笑，以便提升患儿信任感；针对哭闹不止的患儿，用温柔语言和患儿交流，转移其注意力，而提高患儿安全感，稳定患儿精神状态，达到提升治疗、护理配合度的目的。④认真倾听：眼神沟通结合语言沟通，鼓励患儿并倾听患儿对自身存在的不适情况所作的表述，对诱发患儿产生负面情绪的原因予以分析，并对其施行针对性心理疏导，对患儿多鼓励，鼓励语言需简洁易懂、温和亲切，以获得患儿好感，拉近和患儿的距离，同时通过眼神交流，提高患儿治疗依从性。

1.3.1 观察指标 统计两组的治疗依总从性、护理不良事件发生情况及患儿家长对护理工作满意度情况，并进行比较。

1.3.2 评价标准 根据患儿对治疗、护理配合情况对其治疗依从性进行评价，评价标准：完全接受：患儿对全部操作的配合度较高，同时未有哭闹现象及未出现负面情绪；部分接受：患儿对部分操作配合度较高，对部分操作伴有抵触情绪，需家长、护理人员的干预方愿意配合治疗及护理操作；部分抵触：患儿伴有恐惧、焦虑、不安等情绪，对治疗、护理操作存在抗拒行为，即使勉强配合治疗、护理操作，需对其情绪进行干预调整；完全抵触：于治疗、护理操作期间，患儿伴有明显的恐惧、焦虑、不安等情绪，同时存在挣扎、哭闹等现象，拒绝配合治疗及护理操作。治疗总依从性=（完全接受+部分接受）例数/总例数×100%。

护理不良事件包括强制治疗护理操作、患儿哭闹拒绝治疗、治疗护理路径变异、照料不周致病情加重、护患纠纷5项。采用我院自制护理满意度调查表对患儿家属的满意度情况进行调查，分为十分满意、满意、不满意3项。护理总满意度=（十分满意+满意）例数/总例数×100%[7-9]。

采用SPSS 22.0统计学软件对数据作分析处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

观察组治疗总依从性为92.00%，高于对照组（72.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两间治疗总依从性的比较[n（%）]

观察组强制治疗护理操作率、患儿哭闹拒绝治疗率、治疗护理路径变异率、照料不周致病情加重率、护患纠纷率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 两组护理不良事件发生率的比较[n（%）]

观察组家长护理总满意度为94.67%，高于对照组（78.67%），差异有统计学意义（P＜0.05）（表30）。

表3 两组家长护理总满意度的比较[n（%）]

儿科护理具有特殊性，且有较高的护理风险，护理不良事件发生率高，且护患纠纷事件风险概率也较高，主要是由于患儿语言表达能力及自主意识较低下，与其交流、沟通的难度较大，不利于治疗、护理的顺利进行，进而影响临床效率[10-12]。肢体语言沟通指通过自身动作、姿势对想要用语言描述的话语进行表达，是一种通用语言工具，主要用于交流、沟通[13-14]。小儿护理中，由于患儿语言理解能力较差，可采用肢体语言与患儿沟通[15-18]。本研究主要对患儿实施肢体语言沟通护理，通过对患儿眼神沟通，可提高患儿安全感、亲切感；肢体接触，可缓解其负面情绪，减少哭闹现象；面部表情可转移患儿注意力，提高其信任感，以便提升其治疗、护理配合度；认真倾听对提高患儿治疗、护理配合度有促进作用，使患儿依从性得到提高，减少不良事件发生率，而使患儿家长对护理的满意度较高，护理效果明显。

本研究结果显示，观察组治疗总依从性为92.00%，高于对照组（72.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组强制治疗护理操作率为4.00%，患儿哭闹拒绝治疗率为6.67%，治疗护理路径变异率为4.00%，照料不周致病情加重率为4.00%，护患纠纷率为1.33%，低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组家长护理总满意度为94.67%，高于对照组（78.67%），差异有统计学意义（P＜0.05）。提示肢体语言沟通在小儿护理临床应用中效果显著，可提升患儿治疗、护理依从性，减少护理不良事件，护理质量较高。

综上所述，肢体语言沟通用于小儿护理中，可提高患儿治疗依从性，降低护理不良事件风险概率，且护理质量较高，使患儿家长对护理的满意度得到提升，护理效果显著，对患儿病情的康复有积极作用。

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Application effect of body language communication in pediatric nursing

WANG Pei-fen1 WANG Chun-yan2 LI Fei-yan1 PEI Yan-yan3 YAN Qin4▲
1.Department of Pediatrics,Jingzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine,Hubei Province,Jingzhou 434000,China;2.The Second Department of Surgery,Jingzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine,Hubei province,Jingzhou 434000,China;3.Department of Spleen and Stomach，Jingzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine,Hubei Province,Jingzhou 434000,China;4.The First Department of Surgery,Jingzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine,Hubei Province,Jingzhou 434000,China

[Abstract]Objective To analyze the application effect of body language communication in pediatric nursing.Methods From January 2018 to July 2019,150 patients treated in our hospitalwere selected as the research subjects.They were divided into control group and observation group according to the random number table method,75cases in each group.Patients in the control group received routine nursing.In the observation group,body language communication nursingwasused.The treatment total compliance,occurrenceofnursingadverseevents,and totalsatisfaction from patient′s parents on nursing were compared in the two groups.Results The treatment total compliance of children in the observation group was 92.00%,higher than that in the control group accounting for 72.00%,and the difference was statistically significant(P＜0.05).The obligatory treatment rate of children in the observation group was 4.00%,the rate of refusal to treat in crying children was 6.67%,the variation rate of treatment and nursing path was 4.00%,and the rate of exacerbation caused by inadequate care was 4.00%,the rate of nursing disputeswas 1.33%,which were all lower than those in the control group accounting for 18.67%,24.00%,16.00%,20.00%,and 14.67%,with statistical differences(P＜0.05).The total satisfaction from children′s parents in the observation group was 94.67%,higher than that in the control group accounting for 78.67%,and the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion Body language communication has high clinical application value in pediatric nursing,which can improve children′s treatment compliance and reduce the risk of adverse events in nursing,increase the nursing satisfaction from children′s parents and obtain a remarkable effect.

[Key words]Children;Body language communication;Compliance;Occurrence of adverse events;Nursing satisfaction

[中图分类号]R473.72

[文献标识码]A

[文章编号]1674-4721（2020）6（b）-0247-03

（收稿日期：2019-11-05 本文编辑：崔建中）