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近些年，随着社会经济的快速发展，女性在社会中的作用越来越重要，许多女性兼顾家庭事业，社会对女性的关注度也越来越高，因而女性各种疾病问题越来越多[1]。其中细菌性阴道病在女性群体中非常常见，且发病率比较高，但由于阴道炎症症状不是特别显著，并且由于女性的难为情，因而容易忽略其对女性生活质量造成的严重的影响。目前，女性阴道炎的疾病种类比较多，主要包括真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎等，其中细菌性阴道炎在已婚女性群体中的发病率尤为高，如果患者不能得到及时地治疗，将引起较为严重的生殖器并发症，在患者妊娠期间容易导致早产现象[2-3]。根据临床研究结果显示，细菌性阴道炎主要因女性阴道内的菌群失去平衡，破坏了女性阴道中的酸性环境，最终导致病菌感染繁殖[4-6]。本研究选取深圳市罗湖区人民医院妇产科诊断收治的150 例疑似细菌性阴道炎患者作为研究对象，临床针对女性疑似细菌性阴道炎症状患者采用不同的方法进行检测，旨在有效提高女性的生活质量，提高女性疾病症状的检出率，为女性阴道炎症状的治疗提供有价值的参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1～6月深圳市罗湖区人民医院妇产科诊断收治的150 例疑似细菌性阴道炎患者作为研究对象，年龄25～60 岁，平均（45.3±4.1）岁，所有患者均采用细菌性阴道炎快速检测法、乳酸杆菌检测法、pH 检测法、胺试验检测法进行检测。

纳入标准：患者在检查期间均避开了月经期，且在3 d 内无性生活；患者在接受检查前均获得知情权，并签署《知情同意书》；本研究经深圳市罗湖区人民医院医学伦理委员会审核及同意。排除标准：患有合并心、肝、肾疾病障碍的患者；临床依从性较差的患者。

1.2 方法

在患者接受检查期间，将棉签深入患者阴道，采集患者阴道分泌物，将采集的样本放入生理盐水中，分别对样本实施细菌性阴道炎快速检测法、乳酸杆菌检测法、pH 检测法、胺试验法检测。

1.2.1 细菌性阴道炎快速检测法首先将采集的阴道分泌物样本中的致病因子胺放在反应板上，然后采用油镜对样本致病因子胺进行放大，采用复式膜技术对致病因子胺在反应窗内膜上的颜色进行观察。

1.2.2 乳酸杆菌检测法同样取患者阴道分泌物，将分泌物样本均匀涂在载玻片，用结晶紫染液进行染色，然后将其放入水中进行冲洗，在底色干净后，在样本中加入卢戈氏碘液进行浸染，浸染1 min 后，用水冲洗，再加入浓度95%的酒精进行脱色。用稀释石碳酸复红液重新染色1 min，再次冲洗干净。待载玻片干燥后用油镜观察载玻片。如果油镜观察阴道鳞状上皮细胞的表现具有大量的革兰阴性菌，或者变异的小球菌，且病菌的表面比较粗糙，且边缘不整齐，则可判断患者患有细菌性阴道炎症状。

1.2.3 pH 检测法由于女性的阴道环境pH 值在4.5以内，如果患者的阴道环境遭到破坏，则酸碱值发生变化。用吸管取一滴患者阴道分泌物稀释液，将其放在pH 试纸上进行检测，观察pH 试纸颜色发生变化情况，并对照pH 试纸的酸碱值。

1.2.4 胺试验检测胺试验检测法主要通过气味进行判断，用吸管取患者阴道分泌物稀释液，将其滴在浓度为10%的KOH 溶液中，在稀释液与溶液发生反应后，分辨稀释液的味道。

1.3 观察指标及评价标准

比较细菌性阴道炎快速检测法、乳酸杆菌检测法、pH 检测法、胺试验检测法4 种检测方法的检出率、灵敏度、特异度。深圳市罗湖区人民医院通过五联检法、病理检查对患者进行考察，将检查结果作为本研究的金标准。

判断标准：①细菌性阴道炎快速检测中，如果发应窗内膜上的颜色呈现黄色，则表示患者阴道分泌物呈阳性；②乳酸杆菌检测法中，如果阴道鳞状上皮细胞的表现具有革兰阴性菌，且病菌的表面比较粗糙，且边缘不整齐，则为细菌性阴道炎症状，呈阳性；③pH 检测法：pH 值＞4.5，则说明患者的阴道环境破坏，且有炎症现象，如果患者的pH 值在4.5 以内，则说明患者的阴道环境处于正常；④胺试验检测中，如果反应后的气味具有鱼腥臭味，则说明患者阴道分泌物呈阳性，如果阴道分泌物稀释液与KOH 溶液反应后无鱼腥臭味，则说明患者阴道分泌物呈阴性。

灵敏度=真阳性例数/（真阳性+假阴性）例数×100%；

特异度=真阴性例数/（真阴性+假阳性）例数×100%；

检出率=（真阳性+真阴性）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0 统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（

±s）表示，两组间比较采用t 检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2 检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床确诊结果

临床确诊为细菌性阴道炎的患者107 例（71.33%），非细菌性阴道炎的患者43 例（28.67%）。

2.2 不同检验方法的检测结果

采用4 种不同检测方法对150 例疑似细菌性阴道炎患者进行检测，结果显示，细菌性阴道炎快速检测法的真阳性104 例，假阳性1 例，真阴性42 例，假阴性3 例（表1）。乳酸杆菌检测法的真阳性84 例，假阳性11 例，真阴性32 例，假阴性23 例（表2）。pH 值检测法的真阳性82 例，假阳性13 例，真阴性30 例，假阴性25 例（表3）。胺试检验检测法的真阳性78例，假阳性8 例，真阴性35 例，假阴性29 例（表4）。

表1 细菌性阴道炎快速检测法的检测结果[n（%）]

表2 乳酸杆菌检测法的检测结果[n（%）]

表3 pH 值检测法的检测结果[n（%）]

表4 胺试检验检测法的检测结果[n（%）]

2.3 四种检测方法检出率、特异度、灵敏度的比较

细菌性阴道炎快速检测法的灵敏度、特异度、检出率均高于乳酸杆菌检测法、pH 检测法、胺试验检测法，差异有统计学意义（P＜0.05）（表5）。

3 讨论

目前，在社会经济快速发展的推动下，女性的社会地位不断提高，女性的独立意识不断增强，同时人们的思想观念发生很大的变化，思想观念的变化促使人们婚前性行为越来越普遍[7-10]。而近些年女性妇科疾病的发病率越来越高，对女性的生活质量造成严重的影响，在女性群体中，最常见的为细菌性阴道炎疾病，与患者的生活方式、生活习惯等有非常密切的关系。由于细菌性阴道炎主要源于女性阴道环境酸碱值发生改变，因而导致病菌繁殖，出现阴道炎症现象，女性不良的生活习惯、卫生习惯、以及性生活等均是造成阴道炎症的主要因素[11]。细菌性阴道炎对患者的身体健康造成的危害比较大，基于此，为了提高女性生活质量，降低女性妇科疾病的发病率，需要对女性阴道炎症情况进行检查，通过检查结果采取有针对性的治疗[12-14]。因此本研究针对疑似细菌性阴道炎患者实施细菌性阴道炎快速检测、乳酸杆菌检测法、pH 检测法、胺试验检测法检测，并比较患者的检出率、灵敏度、特异度。

表5 四种检测方法检出率、特异度、灵敏度的比较[%（n/N）]

本研究检测结果显示，细菌性阴道炎快速检测法对患者阴道分泌物检测呈阳性的占比[69.33%（104/150）]均高于乳酸杆菌检测法[56.00%（84/150）]、pH 检测法[54.67%（82/150）]、胺试验检测法[52.00%（78/150）]（P＜0.05），提示在女性细菌性阴道炎临床诊断中,采用细菌性阴道炎快速检测法，临床检测效果显著。分析原因主要是细菌性阴道炎快速检测法、乳酸杆菌检测法、pH 检测法、胺试验检测法4 种检测方法的具体操作不同，4 种方法采取的患者阴道分泌物样本相同，其中细菌性阴道炎快速检测法主要将阴道分泌物样本中的致病因子胺放在反应板上，通过用油镜对样本致病因子胺进行放大后所呈现的颜色进行观察，颜色呈黄色，则为阳性，因此细菌性阴道炎快速检测方法主要以颜色判断为主，操作程序比较简单方便，因而在临床中运用检测准确性高，且检测速度比较快[15]。乳酸杆菌检测法主要将样本涂抹在载玻片上进行观察，但该方法的染色种类、次数均比较多，由于反复地涂色、冲洗，将容易影响检测的效果，对患者病情检测判断误差性比较高。pH 检测法的操作比较简单、方便，主要通过阴道分泌物稀释液、pH 试纸等材料进行诊断，通过对女性阴道环境酸碱值的变化进行检测。但由于pH 试纸检测法只能通过酸碱值的变化对患者阴道环境进行判断，无法对患者阴道分泌物中的炎症情况进行检查，因而在检测指标比较单一[16]。而细菌性阴道炎的引发的因素比较多，因此在检测中运用pH 试纸检测法，细菌性阴道炎阳性检出率低。胺试验检测主要通过气味进行检测，当阴道分泌物稀释液与浓度为10%的KOH 溶液反应后，气味具有鱼腥臭味，则为细菌性阴道炎，如果无鱼腥臭味，则呈阴性。由于气味检测的影响因素比较多，如果阴道分泌物稀释液的浓度比例有差异，将导致反应后的稀释液鱼腥臭味的浓度不同，影响判断的准确性[17-20]。因此需进一步规范检测方法的操作程序、步骤，提高检测的准确性。

综上所述，在疑似细菌性阴道炎患者中分别采用细菌性阴道炎快速检测法、乳酸杆菌检测法、pH检测法、胺试验检测法检测，其中细菌性阴道炎快速检测法的检测速度快，操作简单，检出率、灵敏度、特异度高，因此在细菌性阴道炎症状检测中可优先选用。

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