Article Info

随着社会的发展，人们在生活质量提高的同时，也更多关注儿童的健康成长[1]。儿童在成长中，受多种因素的影响，使儿童的生长发育表现出了一定的差异性[2-3]。在儿童早期生长发育方面进行干预，对提高儿童生长质量具有重要意义[4-5]。而早期护理管理，是一项新的医学研究课题，但大部分儿童家长缺乏保健意识，使儿童的健康成长受到影响[6]。已有研究认为，关注儿童的健康成长，促进儿童良好发展，是保障儿童未来身体健康、情商发展、认知能力、社会能力的必要措施，具有明显的社会意义。儿童的健康成长，关系到社会未来的长远发展，而且也是儿童家庭和谐发展的必要准备。为促进儿童的健康成长，本研究开展了儿童保健护理干预，对1～13个月的儿童进行了实施研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2019年1月我院收治的62例儿童作为研究对象，依据随机数字表法分为对照组和观察组，每组各31例。对照组中，男20例，女11例；月龄1～13个月，平均（6.15±1.22）个月。观察组中，男19例，女12例，月龄1～13个月，平均（6.05±1.06）个月。两组的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：家长知情同意，签署知情同意协议书。排除标准：①早产儿；②多胎妊娠；③肢体残疾儿；④神经系统疾病儿。

1.3 方法

对照组给予常规保健。测量儿童的各项指标，根据儿童的情况，进行针对性的治疗。指导儿童家长对儿童的饮食、养育方面的注意事项。

观察组给予儿童保健护理，具体措施如下。①建立健康档案：将儿童相关的体检表、智能测试表等整理成健康档案，根据儿童的不同情况制定对应的保健方案。②保健指导：营养方面，蛋白质摄入量为1.8～2.4 g/kg，热量为25～40 kcal/kg，适量补充维生素、脂肪等。对应6个月以下儿童，母乳喂养或配方奶喂养，6个月以后添加辅食。③早期规范训练：对2个月婴儿，指导其进行俯卧、踢腿等练习，3个月婴儿，进行抬头、抓握等训练，4个月儿童，可适当进行简单对话，鼓励儿童看图案、颜色等，5个月儿童，进行靠、坐练习；8个月以后，儿童可进行爬行等练习，12个月儿童，可以加强语言训练。

1.4 观察指标及评价标准

观察体格发育情况、生长发育情况、护理满意度情况。

体格发育情况：根据《世界卫生组织0～6岁儿童体格心智发育评价标准》[7]进行评价，主要包括头围、身高和体重3个方面，数值越高，表明儿童的体格发育越好。

生长发育情况采取Gesell 发育量表[8]进行评价，每一项分值为100分，共包括4 项，分值越高，表明儿童在这一方面发育越好。护理满意度情况：评价患儿家长对患儿体格发育、生长发育及护士护理态度的满意情况，每一项分值满分为100分，分值越高，表示满意度越高。护理满意度：根据我院自拟的评价量表进行评价，包括体格发育、生长发育、护理态度、总满意评分，分值范围为0～100分，分值越高，表明护理满意度越好。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0 统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（

±s）表示，两组间比较采用t检验，以P<0.05 为差异有统计学意义

2 结果

2.1 两组体格发育情况的比较

观察组体格发育在头围、身高、体重方面均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

表1 两组体格发育情况的比较（

±s）

2.2 两组生长发育情况的比较

观察组生长发育在言语交流、大动作、精细动作、环境适应性方面均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

表2 两组生长发育情况的比较（分，

±s）

2.3 两组护理满意评分的比较

观察组护理满意评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。

表3 两组护理满意度评分的比较（分，

±s）

3 讨论

婴幼儿神经细胞、大脑发育的黄金时期是在1岁的时候，在这个时期，儿童的运动能力、语言能力都在不断的发展和完善[9-10]。这一时期的发育状况，对儿童的影响是长远的。家长作为儿童的第一责任人，要密切关注儿童的成长状态，对儿童进行有意识的培养，为儿童的健康成长提高良好的生活环境和家庭环境[11-12]。

常规保健是对儿童的不同阶段体检进行指导，主要是口头方面的喂养指导，部分儿童家长文化程度低、工作忙等，而对儿童早期生长发育意识不足，使儿童包括效果受到影响[13-14]。本研究结果显示，观察组体格发育在头围、身高、体重方面均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组生长发育在言语交流、大动作、精细动作、环境适应性评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。提示观察组儿童在体格发育和生长发育方面，均获得较好的干预效果。儿童保健护理，在儿童成长的各个阶段护理，通过科学、合理的护理喂养指导，有效的促进儿童的体格发育。在不同的阶段，规范性和指导和系统化训练，对儿童进行运动、图形、颜色等方面训练，促进儿童认知功能、脑部发育和语言功能的发育，利于儿童的健康成长。李学军等[15]探讨早期综合干预对婴幼儿生长发育的影响，结果表明，儿童早期科学干预活动可促进婴幼儿神经行为及体格发育。祝秀芳等[16]探讨儿童保健系统管理在儿童早期生长发育中的作用，结果表明，儿童保健系统管理能更好的促进儿童早期的体格及智能发育，其效果优于一般管理模式。这也和本研究结果一致。通过对儿童实施儿童保健护理，利于儿童体格发育和生长发育。对儿童实施有效的儿童保健护理，从各个方面积极干预，使儿童在身高、体重、头围等方面良好发育，利于儿童的长远健康发展。

另外，本研究结果还显示，观察组护理满意情况评分高于对照组（P<0.05）。提示通过儿童保健护理，不仅使儿童的体格发育和生长发育良好，还获得儿童家长的认可，对护理效果较满意。张艳香[17]探讨儿童保健服务系统护理干预优化对儿童健康体检率、系统管理率的影响，结果表明，儿童保健服务系统护理干预优化有助于提高儿童健康体检率与系统管理率，能减轻家长经济负担。黄腊芳等[18]探讨新型社交媒体健康宣教对儿童护理保健知识的知晓率以及护理满意度的影响，结果表明，通过新型社交媒体给予健康宣教，能提高儿童护理保健知识的知晓率和满意度。本研究同样也证实，儿童保健护理利于促进儿童的体格发育和生长发育，还可提高儿童家长的护理满意情况。关于其远期影响，还需要深入研究。

综上所述，对1～13个月儿童进行儿童保健护理，可改善儿童的早期生长发育状态，促进儿童的体格发育和生长发育。

[参考文献]

[1]Lee YQ，Lumbers ER，Oldmeadow C，et al.The relationship between maternal adiposity during pregnancy and fetal kidney development and kidney function in infants：the Gomeroi gaaynggal study[J].Physiol Rep，2019，7（17）：e14227.

[2]Choi S，Cha PH，Kim HY，et al.Indirubin-3′-oxime stimulates chondrocyte maturation and longitudinal bone growth via activation of the Wnt/β-catenin pathway[J].Exp Mol Med，2019，51（9）：1-10.

[3]谷荣春，汪木兰.探讨儿童保健护理系统管理在1～13个月儿童早期生长发育中的作用[J].医学理论与实践，2019，32（12）：1961-1962.

[4]林华川，郭敬民.儿童早期发展科学干预对婴幼儿生长发育的影响分析[J].中外医疗，2019，38（3）：51-53.

[5]Ponina IV，Novoselova IN，Valiullina SA，et al.Personalized approach to working up an early motor rehabilitation program for children with vertebral column and spinal cord injury，taking into account exercise tolerance[J].Vopr Kurortol Fizioter Lech Fiz Kult，2019，96（4）：25-35.

[6]侯晓玲.儿童保健系统管理在儿童早期生长发育中的作用观察[J].中外医学研究，2018，16（36）：182-183.

[7]Egan B，Gage H，Williams P，et al.The effect of diet on the physical and mental development of children：views of parents and teachers in four European countries[J].Br J Nutr，2019，122（S1）：S31-S39.

[8]项崇悟，高丽娟，陈妙.个体发育支持护理对早产儿生长发育的影响[J].中国现代医生，2017，55（16）：159-162.

[9]姚丹，李芳芳，沈季阳，等.S-S 语言发育迟缓检查法评估语言发育迟缓儿童发育特征的相关性研究[J].中国儿童保健杂志，2019，27（9）：1-4.

[10]Spencer PR，Sanders KA，Judge DS.Growth curves and the international standard：how children′s growth reflects challenging conditions in rural Timor-Leste[J].Am J Phys Anthropol，2018，165（2）：286-298.

[11]杨小艳，王素卿，曹春红.西安地区儿童早期发展管理对婴儿生长及发育商的影响分析[J].中国妇幼健康研究，2017，28（9）：1046-1048.

[12]陈燕惠.发育早期易被忽视的儿童发育障碍相关疾病[J].中国儿童保健杂志，2017，25（10）：978-980.

[13]Zhang YQ，Li H，Wu HH，et al.The 5th national survey on the physical growth and development of children in the nine cities of China：anthropometric measurements of Chinese children under 7 years in 2015[J].Am J Phys Anthropol，2017，163（3）：497-509.

[14]吴燕.保健护理系统管理对儿童早期生长发育情况的影响观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（13）：172，179.

[15]李学军，王蒙蒙，王晓侠，等.儿童早期综合干预对婴幼儿生长发育的影响[J].中国医刊，2017，52（1）：78-81.

[16]祝秀芳，胡秀香.分析儿童保健系统管理在儿童早期生长发育中的作用[J].佛山科学技术学院学报（自然科学版），2017，35（2）：80-83.

[17]张艳香.优化儿童保健服务系统护理干预对儿童健康体检率、系统管理率的影响[J].护理研究，2019，33（1）：172-174.

[18]黄腊芳，吴春花，孙晶晶.新型社交媒体健康宣教对儿童护理保健知识知晓率及满意度的影响[J].中国妇幼卫生杂志，2019，10（1）：48-50，56.