随着人们思想观念的变化，意外妊娠发生率呈现逐年递增的趋势，随之人工流产在临床有广泛应用。虽然临床医学发展使人工流产术操作安全性提高，但患者术后仍有不同程度的心理障碍，影响预后。目前计划生育门诊需要解决关键问题是如何缓解人工流产术后情绪障碍、改善患者预后[1-4]。人流后关爱（PAC）是一种新的护理模式，该模式的建立和实施建立在上述问题基础上，并针对患者的身体和心理状况制定针对性的护理干预方案，而改善患者术后负面心理，缩短术后康复时间。现选取我院364 例人工流产术患者作为研究对象，旨在评价PAC 在人工流产术后计划生育关爱中的应用效果，现报道如下。

选取2017年4月～2019年4月在我院人工流产的364 例患者为研究对象，采用随机数字表法分组观察组和对照组，每组各182 例。观察组中，年龄20～32岁，平均（26.56±2.21）岁；已婚120 例，未婚62 例；停经时间5～11 周，平均（8.67±1.49）周。对照组中：年龄21～33 岁，平均（26.74±2.32）岁；已婚122 例，未婚60 例；停经时间6～11 周，平均（8.69±1.51）周。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准[5-6]：①所有患者均接受B 超检查，均为宫内妊娠；②所有患者自愿接受人工流产手术，术前签署书面知情同意书；③本研究经医院医学伦理委员会批准。

排除标准[7-8]：①合并心肺、肝肾功能严重障碍者；②合并感染或凝血功能异常者； ③合并慢性疾病者；④宫外孕或其他病理性因素者；⑤因生殖器肿瘤造成流产者。

对照组给予常规健康教育，向患者和家属介绍人流术后的注意事项，为患者发放健康知识手册，嘱患者术后相关注意事项。

观察组给予人流后关爱指导：手术结束后对患者各项生命体征指标进行监测，待患者完全清醒后协助其进入休息室休息。询问患者是否有不适感，让患者喝红糖水，进食热流食。建立个人咨询记录表，统计患者相关信息，并告知患者要对其信息严格保密。嘱患者术后10 d 复查，术后1 个月观察身体和月经恢复情况，并做好记录，重点嘱患者术后禁止盆浴和性生活。在对患者进行术后指导时，要保持和蔼、亲切的态度，站在患者角度上与其交流，了解患者负面情绪的产生原因和严重程度，并做好隐私保密工作。对未婚患者，多安慰、多鼓励、多劝导，不能出现嫌弃、不耐烦等表现；对已婚患者，要安慰患者本人和患者家属，做好思想工作，并让家属多给予患者关心和关爱，给其家庭情感支持。最后，对患者进行避孕指导。了解患者术前半年的避孕方法和避孕行为，向患者着重介绍人流手术对身体的危害，并说明人流后可能出现的并发症及对妊娠的负面影响，提高患者对避孕节育相关知识的知晓程度。制作避孕药具宣传栏，并向患者发放科普手册，组织集体健康宣教，要求患者和家属共同参加。为患者发放关爱服务卡，耐心解答患者和家属的疑问，及时为患者提供关爱和护理服务。

1.3.1 观察指标 对两组的并发症发生情况进行准确统计，并对两组的并发症发生率进行计算，并发症包括月经异常、感染、阴道出血。

1.3.2 评价标准 ①分别于干预前后，对两组的避孕节育知识知晓度进行评价，评估工具为调查问卷，中共包括10 个问题，总分100 分，评分越高，表示患者对避孕节育相关知识了解越多[9]。②分别于干预前后，评估两组的焦虑和抑郁情绪严重程度，评估工具分别是焦虑自评量表、抑郁自评量表，评分范围7～52 分，评分越高说明患者的负面情绪越严重 [10-11]。③评估两组的满意度情况，使用一条10 cm 的线段，最左侧为0 分，最右侧为10 分，中间无任何刻度，让患者将满意情况在线段上进行标记，最后做统计，1～3分表示不满意，4～6 分表示一般满意，7～10 分表示满意，计算两组总满意度=（满意+一般满意）例数/总例数×100%[12]。

采用SPSS 18.0 统计学软件处理数据，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t 检验；计数资料以率表示，采用χ2 检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

两组干预前避孕节育知识知晓度评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组干预后避孕节育知识知晓度评分高于干预前，观察组干预后知晓度评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＞0.05）（表1）。

表1 两组干预前后避孕节育知识知晓度评分的比较（分，±s）

观察组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 两组并发症总发生率的比较[n（%）]

两组干预前焦虑情绪、抑郁情绪评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组干预后焦虑情绪、抑郁情绪评分低于干预前，观察组焦虑、抑郁情绪评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）（表3）。

表3 两组干预前后焦虑、抑郁情绪评分的比较（分，±s）

观察组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表4）。

表4 两组总满意度的比较[n（%）]

近年来，人工流产的比例呈现递增发展趋势，而人工流产后患者的身体和心理均承受着巨大压力，若不予以针对性护理干预，不仅会加重患者心理负担，同时也会延长其术后康复时间[13-14]。本研究结果显示，与实施常规术后健康教育的患者比，实施人流后关爱对于避孕节育知识的知晓度更高，相关知识了解更多，术后并发症发生率更低（P＜0.05），同时可有效缓解患者焦虑、抑郁等负面情绪，提高患者对于护理工作的满意度，充分体现了人流后关爱的临床价值。人流后关爱是一种新型的护理模式，此种护理模式的建立基础是“患者为中心”的原则，致力于改善患者的情绪状态和生理状况，提高患者术后康复速度[15-16]。人流手术患者术后易出现负面情绪，主要是因为患者对于人流术和术后康复等未知因素恐惧，而通过对患者针对性的健康教育，能让患者感受到来自医院和护理人员的关心与爱护，感受到亲情的温暖，而有效缓解患者的负面情绪，以改善预后。护理人员在与患者交流时，针对患者的不同特征制定相应干预方案，可提高护理工作的针对性和科学性，提高护理质量[17-18]。

综上所述，将人流后关爱应用于人工流产术后计划生育关爱中可提高患者对避孕节育相关知识的知晓程度，缓解患者负面情绪，提高其满意度，可在临床推广。

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Application effect of caring after caring for family planning care after artificial abortion

LAI Jian CHEN Cui-lian CHEN Yi-lian
Department of Gynecology, Luoding Maternal and Child Health Hospital, Guangdong Province, Luoding 527200, China

[Abstract]Objective To investigate the effect of post-abortion care (PAC) in family planning care after artificial abortion.Methods A total of 364 patients who underwent artificial abortion in our hospital from April 2017 to April 2019 were selected as the study subjects, they divided into observation group and control group according to random number table method, 182 cases in each group.The control group underwent routine flow health education, and the observation group was followed by PAC guidance.The awareness of contraceptive knowledge of contraceptive knowledge,complication rate, negative emotional severity and patient satisfaction were compared between the two groups.Results There was no significant difference in the awareness of contraceptive knowledge between the two groups before intervention (P＞0.05).The awareness of contraceptive knowledge after intervention of the observation group was higher than that of control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).The total incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).The negative emotion scores of the two groups were lower than those before the intervention (P＜0.05).The scores of anxiety and depression in the observation group were lower than those in the control group, the differences were statistically significant (P＜0.05).The total satisfaction of the patients in the observation group was higher than that in the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).Conclusion The implementation of PAC in family planning care after induced abortion can improve the patients′ knowledge of birth control and birth control.At the same time, it can alleviate the negative emotion of patients and improve the satisfaction of patients, which is worth popularizing.

[Key words] post-abortion care; Artificial abortion; Family planning care; Application effect

[中图分类号] R169.42

[文献标识码] A

[文章编号] 1674-4721（2020）5（a）-0064-03

[基金项目]广东省云浮市科技计划项目（WS201718）

（收稿日期：2019-10-10 本文编辑：崔建中）