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传统的护士工作站是不可移动的信息系统，无法在产妇床旁使用，使得护理工作只能在病房开展，先将护理文案书写于纸上，而后录入住院信息系统，不仅工作效率低下，而且大大增加了数据错误风险，可能会影响到医生对产妇病情的准确判断，而影响到产妇的临床治疗。而个人护理终端信息系统（PDA）是在产妇床边开展护理的一种个人护理终端，是一种可移动、便携式的电子产品，目前，PDA 已成为“互联网+护理服务”的热点产品[1-2]。PDA 作为一种新型的护理工具，正在逐步改变护士工作模式，可打破工作时间与空间的局限性，并在一定程度上提高护士的工作效率与护理质量[3]。本研究选取我院收治的102 例剖宫产产妇作为研究对象，探讨PDA 在产科落实分级护理中的应用效果及对产妇服务满意度的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年7～12月我院收治的102 例剖宫产产妇作为研究对象，采用随机数字表法将其分为两组，每组各51 例。对照组产妇，年龄20～41 岁，平均（30.7±5.6）岁；孕龄37～41，平均（39.4±0.5）周；经产情况：初产妇36 例，经产妇15 例。观察组产妇，年龄19～41岁，平均（31.4±4.6）岁；孕龄38～41，平均（39.5±0.3）周；经产情况：初产妇37 例，经产妇14 例。两组产妇的年龄、孕龄、经产情况等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核及同意，产妇均知晓本研究情况并自愿加入研究。

纳入标准：胎儿足月者；单胎分娩者；分娩方式为剖宫产者；未见并发症，年龄≥18 岁者。排除标准：有手术禁忌证者；过敏体质者；精神疾病的产妇。

1.2 方法

对照组产妇产后实施传统模式护理，采用有线网络的工作方式，由护士到病房探视产妇，手写记录产妇的各项资料，而后返回工作站，将数据录入到系统中。

观察组产妇产后实施PDA 分级护理，由护士携带PDA，到病房统计产妇的住院信息，准确核对产妇手腕带的二维码信息，确认产妇的身份后，可现场随时录入产妇的生命体征数据，及时上传到医生工作电脑中，让主治医师能够及时得到准确的产妇信息，积极开展有效的对症处理和治疗。核对药品信息时，要注意药品的外包装，使用PDA 进行扫描二维码，核对无误后，方可交予产妇使用。对产妇开展输液治疗时，要使用PDA 与产妇手腕带二维码、输液瓶签上的二维码进行核对，一致后才可执行输液治疗。一旦出现信息不一致的情况，PDA 将发出警报，提示药品发放错误或使用错误，以提高用药准确性。等医生开具产妇新的治疗时，PDA 可发出声音提示护士 “新医嘱*条”，以避免信息遗漏，同时，护士长还可通过PDA 随时查看全科室的医嘱执行情况，并查看各种护理记录的完成情况，能及时核对护士工作量。PDA 还可清晰展示产妇的治疗费用，以便护士及时通知产妇或家属费用支出情况，方便产妇查询，消除护患隐患。PDA的操作非常简单、快捷，有助于提高护士的工作效率。参考《综合医院分级护理指导原则》[4]，制定分级护理方案，包括四个级别，具体如下。①特级护理。严格监测患者病情变化，根据医嘱实施治疗，准确测量患者的液体出入量。开展针对性的基础护理和专科护理，协助患者保持舒适体位。严控交接班制度。②一级患者护理。定时（1 h）巡视患者，观察其病情有无改变，记录生命体征指标。根据医嘱，准确给药，并开展针对性的基础护理和专科护理，以确保安全性，提供健康指导。③二级护理。定时（2 h）巡视产妇，观察其病情有无改变，记录生命体征指标。根据医嘱，准确给药，正确实施护理，并提供护理资料。④三级护理。定时（3 h）巡视患者，观察其病情有无改变，记录生命体征指标。根据医嘱，准确给药，并提供护理资料。

1.3 观察指标及评价标准

比较两组产妇的护理工作时间（绘制体温单时间、病历资料查询时间、发放药物时间、记录生命体征时间）、护理不良事件总发生率（产妇信息采集错误、医嘱执行错误、给药错误、护患纠纷）、产妇服务总满意度。

产妇服务满意度采用自制调查表考察，调查表的信度系数为0.83，由画勾评定，分为非常满意、满意及不满意，总满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。所有调查表均回收，回收率为100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0 统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（

±s）表示，两组间比较采用t 检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2 检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇各项护理工作时间的比较

观察组产妇的绘制体温单时间、病历资料查询时间、发放药物时间、记录生命体征时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组产妇各项护理工作时间的比较（min，

±s）

2.2 两组产妇护理不良事件总发生率的比较

观察组产妇的护理不良事件总发生率（2.0%）低于对照组（17.6%），差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 两组产妇护理不良事件总发生率的比较[n（%）]

2.3 两组产妇服务总满意度的比较

观察组产妇的服务总满意度（98.0%）高于对照组（86.3%），差异有统计学意义（P＜0.05）（表3）。

表3 两组产妇服务总满意度的比较[n（%）]

3 讨论

近年来，随着信息科技的高速发展，PDA 逐渐成为国内外研究的重点[5-6]。从某种意义上讲，PDA 可促进护理工作走向信息化、智能化、科学化，并推进护理学科的高速发展，PDA 在发达国家已得到广泛认可[7-8]，该信息系统可实现随时进行产妇信息交换，非常准确，且无遗漏，通过扫描手腕带二维码，就可以录入产妇的生命体征指标，将极大提高护士的工作效率和护理质量，PDA 的利用率越来越高，在提高护理安全性的同时，可大幅减少错误用药造成的失误，避免不必要的护理差错[9-10]，有助于提高医院的服务质量，具有重要的临床意义。

本研究中，通过分析护士使用PDA 的现状以及产妇对护士使用PDA 的护理质量评价，进一步了解PDA 在具体护理工作以及医患矛盾解决过程中是否被认可，其满意度如何，从而全面分析PDA 的应用价值，进一步完善PDA 应用。本研究结果显示，观察组产妇的绘制体温单时间、病历资料查询时间、发放药物时间、记录生命体征时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组产妇的护理不良事件总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组产妇的服务总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示PDA 在产科落实分级护理中的应用效果良好，可提高产妇服务满意度。

PDA 实现了产妇的床旁操作，实现了无纸化、无线网络办公，可大幅提高护士的工作效率，发挥了巨大作用[11-12]，主要体现在：①提高护理质量。护士可将数据实时录入PDA，及时上传给主治医师，避免了纸质撰写、重复书写，不仅降低了工作强度，还可提高数据准确性和时效性。②减少护理差错，保证用药安全。PDA 更方便核对产妇各种信息，可确保产妇用药过程中，时间与诊疗行为的准确性，能及时查证医嘱，最大限度避免遗漏，有助于降低医疗事故的发生率[13-14]。③规范护理行为，增强护士的自我保护理念。护士可通过PDA 实施记录护理内容，保证记录的真实性，为主治医师开展临床治疗，提供了可靠的数据支持，避免在医嘱执行过程中出现职责不清的情况，有助于保护自身安全。④提高产妇护理满意度。PDA具有医嘱提示音功能，可在关键时刻提示护士急需处理的工作，为产妇的临床治疗提供了可靠保证。PDA还可减少医护语言沟通时信息传递错误的风险[15-17]。

综上所述，PDA 在产科落实分级护理中的应用效果良好，可提高产妇服务满意度，值得临床推广使用。但我国医疗卫生系统中开展的信息化护理还处于幼年时期，PDA 还需要不断完善和建设，才能推动护理工作信息化、科技化，将有助于提高医院的护理服务质量，具有重要的临床意义。

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