日常生活中人们突然遇到意外伤害或发病的可能性一直存在，及时、有效且正确的院前急救是提高抢救成功率、降低致残率与致死率的关键[1-3]。意外发生后，最先达到事发现场的多为普通群众，而非专业人员，其是否能利用现场的物力、人力，在事发现场对伤者实施初步的救护或救助，是提高伤者生存率的关键[4-5]。尤其农村是急症和意外伤害的首发地，因医疗健康保障体系不完善，农村群众急救技能与知识缺乏，农村心搏骤停复苏成功率极低，致死率和创伤病死率极高，需正确的急救知识和强大的急救队伍。最先达到事发现场的第一目击者的急救态度、知识和行为很大程度上决定伤者能否存活、能否顺利等到专业人员转运至医院进行深入的护理与治疗、能否最大限度地减少并发症和后遗症[6-7]。本研究以整群抽样的方式选取佛山市南海区（以下简称南海区）的967 名群众作为研究对象，分析调查南海区群众的院前急救知识、态度与行为现状，现报道如下。

以整群抽样方式选取2018年10月～2019年5月南海区的967 名群众，年龄13～60 岁，平均（41.92±2.31）岁。本研究已经医院医学伦理委员会批准。

先在问卷星平台设计好调查问卷并发布，由经统一培训的调查人员指导受访者通过手机扫二维码进入问卷星预设的调查问卷实施问卷调查，确保问卷调查的准确性与真实性。问卷调查的内容包括年龄、职业、文化程度等，分析群众院前急救知识、态度与行为的现状。

①院前急救知识包括10 项，共10 分，答错计0分，答对计1 分；②院前急救态度包括10 个条目，使用Likert 5 级评分法，每个条目按“完全不同意”“不太同意”“不确定”“同意”“完全同意”，分别计1、2、3、4、5分，分值越高则表示院前急救态度越积极；③院前急救行为共7 个条目，使用Likert 5 级评分法，每个条目按“一定不会”“不会”“不确定”“会”“一定会”，分别计1、2、3、4、5 分，分值越高则表示院前急救行为越主动。

采用SPSS 21.0 统计学软件对数据进行分析，计数资料以率（%）表示，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用F 检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

967 份问卷调查表全部收回，回收率为100.00%。院前急救知识知晓率为72.80%（704/967），其中＞30～50 岁、医务工作者、警察以及大专以上学历人群对院前急救的知识知晓率较高（表1～3）。

表1 不同年龄人群的院前急救知识知晓情况

表2 不同职业人群的院前急救知识知晓情况

表3 不同文化程度人群的院前急救知识知晓情况

南海区群众院前急救态度与行为评分分别为（33.32±2.65）、（26.49±2.09）分。不同年龄、职业、文化程度人群的院前急救态度及行为评分比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。＞30～40 岁人群的院前急救态度、行为评分最高，其次为＞20～30 岁和＞40～50 岁；医务工作者、警察院前急救态度、行为评分最高，而农民、工人院前急救态度、行为评分较低；博士研究生院前急救态度、行为评分最高，其次为本科、硕士研究生，小学学历院前急救态度、行为评分最低（表4～6）。

对于意外伤害，广大群众之间及时、科学地开展自救互救，是降低意外伤害危害的重要途径，而提高群众实施急救自信心及能力的关键方式是强化急救技能的培训[7-9]。急救行为直接受到急救知识和态度的影响，当掌握牢固的急救知识且有积极的急救态度时，群众则会冷静面对意外伤害事件，并主动实施急救行为，提高救治成功率[10]。

表4 不同年龄人群院前急救的态度与行为评分（分，±s）

表5 不同职业人群院前急救的态度与行为评分（分，±s）

表6 不同文化程度人群院前急救的态度与行为评分（分，±s）

本研究结果显示，南海区群众的院前急救知识知晓率为72.80%（704/926），院前急救态度与行为评分分别为（33.32±2.65）、（26.49±2.09）分，提示南海区群众院前急救知识掌握较好，态度相对积极且参与院前急救行为较为主动。这与南海区政府高度重视常见事故及意外事件的防范，加大院前急救相关知识的普及和宣传力度密切相关，急救知识掌握越高，其急救态度越好，则急救行为越积极。本研究结果显示，＞30～50岁、医务工作者、警察以及大专以上学历人群对院前急救的知识知晓率较高；＞30～40 岁年龄段的院前急救态度、行为评分最高；医务工作者、警察院前急救态度、行为评分最高，而农民、工人院前急救态度、行为评分较低；博士研究生的院前急救态度、行为评分最高，小学学历急救态度、行为评分最低。＞30～50 岁年龄段人群的经历相对充沛且思维活跃，接受新鲜事物能力较强，并多为在职工作人员，可在单位接触相关急救知识，同时此类人员获取急救技能、知识的途径相对广泛，因而院前急救知识和态度、行为较好。而农村地区医疗健康保障体系不完善，农民、学历较低人群缺乏信息渠道，急救技能与知识相对缺乏，急救行为主动性较差[11-12]。此外，虽有部分群众的急救知识掌握较高，但遇到意外事故时不一定会主动实施急救，可能与其在思想上存在顾虑有关，担心现场急救风险较大，又无相关法律、法规保护，发生法律纠纷的可能性较大[13-15]。因此，需积极呼吁社会关注生命，国家尽快出台相关法律、法规保护施救者，促进群众成为自救互救的核心力量。

综上所述，南海区群众对院前急救知识的知晓率较高，态度相对积极，且参与院前急救行为相对主动，其中农村地区、文化程度较低，且年龄较小者院前急救知识、态度与行为偏差，需广泛开展院前急救知识普及和相关技能培训，并出台相关法律对施救者进行保护。

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Investigation on current situation of pre-hospital first aid knowledge,attitude and behaviors of the masses in Nanhai District of Foshan City

LUO Jian-wen1 WU Guo-xin1 DENG Chun2 CAI Yang-lin1 GUAN Zi-yun1 WU Zhi-xin3
1.Department of Emergency,People′s Hospital of Nanhai District in Foshan City,Guangdong Province,Foshan 528200,China;2.Department of Outpatient,People′s Hospital of Nanhai District in Foshan City,Guangdong Province,Foshan 528200,China;3.Department of Emergency,Foshan Hospital of Traditional Chinese Medicine in Guangdong Province,Foshan 528200,China

[Abstract]Objective To explore the current situation of pre-hospital first aid knowledge,attitude and behaviors of the masses in Nanhai District of Foshan City.Methods A total of 967 people in Nanhai District were selected by cluster sampling from October 2018 to May 2019,and the current situation of pre-hospital first aid knowledge,attitudes and behaviors of the participants were investigated by questionnaire.Results The awareness rate of 967 Nanhai residents about pre-hospital first aid knowledge was 72.80%.There were higher awareness rates of pre-hospital first aid knowledge among ＞30-50 years old,medical workers,police and people with college degree or above.The scores of pre-hospital first aid attitude and behaviors were(33.32±2.65)and(26.49±2.09)points,respectively.There were significant differences in the scores of pre-hospital first aid attitude among different age,occupation and education(P＜0.05).The pre-hospital first aid attitude and behaviors score of ＞31-40 years old group was the highest,followed by ＞20-30 years old group and ＞40-50 years old group.The scores of pre-hospital first aid attitude and behaviors of medical workers and police were the highest,while the scores of farmers and workers were lower.The scores for pre-hospital first aid attitude and behaviors of doctors were the highest,followed by masters and bachelors,and the score for pre-hospital first aid attitude and behaviors of people receiving primary school education was the lowest.Conclusion People in Nanhai District have a high awareness rate of pre-hospital first aid knowledge,a relatively active attitude and participation in pre-hospital first aid.Among them,rural residents,those with lower education levels and younger ages have different pre-hospital first aid knowledge,attitude and behaviors.The pre-hospital first aid knowledge popularization and relevant skills training should be widely carried out,and relevant laws should be issued to protect the rescuers.

[Key words] Pre-hospital first aid;Knowledge;Attitude;Behaviors

[基金项目]广东省佛山市医学类科技攻关项目（2018AB002 212）；广东省佛山市科技创新项目（2017AG100082）；广东省佛山市十三五医学重点专科和特色专科建设项目（FSTSZK010）

（收稿日期：2019-09-19 本文编辑：闫 佩）