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当前，越来越多的孕产妇拒绝采用剖宫产而采用自然分娩方式，在临床上，自然分娩产妇要面临分娩的痛苦，如何有效地降低分娩中的痛感是现在面临的主要问题［1］。目前临床上常采用全程护理干预模式对孕产妇进行分娩护理及产后护理，为研究全程护理干预模式对无痛分娩产妇的护理效果，本研究选取2017年在我院收治的无痛分娩产妇522例，探讨全程护理干预模式在分娩过程中的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1～12月在我院收治的无痛分娩产妇522例，根据随机数字表法分为两组，每组各261例。纳入标准：产妇配合医护人员的治疗研究；无先天性遗传病产妇；无心脑血管、癌症等重大疾病产妇；无精神病史及服用此类药物产妇。排除标准：①产前检查有剖腹宫症状的产妇；②伴有免疫缺陷的产妇；③家属或产妇不配合研究者。实验组产妇年龄22～36岁，平均（26.5±2.8）岁；孕龄 37～40 周，平均（38.4±0.8）周。对照组产妇年龄 21～38 岁，平均（26.3±1.8）岁；孕龄36～41 周，平均（38.5±0.6）周。所有产妇及家属对本研究知情并签署同意书。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审批。

1.2 方法

1.2.1 对照组接受常规护理干预，具体措施如下。在第一产程的时候，进行常规检查、常规的产前产中心理辅导，密切关注产妇的生命体征以及体征指标变化情况，如有异常波动，及时向主治医师反馈［2］。在第二产程时，助产士以及医护人员要做好无菌准备的工作，在胎儿分娩出后，做好产妇的护理，做好新生儿的接生和护理。在第三产程时，要密切监测产妇的出血量，观察阴道有无裂伤，并且及时缝合。分娩结束后，留待观察2 h，如果没有其他异常情况，将产妇送回病房［3］。

1.2.2 实验组在对照组的基础上，实施全程护理干预，具体措施如下。①心理方面的疏导在产妇产前进行心理疏导，进行分娩教育，主动积极的和产妇交流，缓解其压力。对第一胎产妇，医护人员要主动讲解相关分娩知识，详细的告知分娩过程的具体情况以及各种事情，使产妇有充足的心理准备［4］。②椎管内注射分娩镇痛：麻醉师对产妇行腰椎穿刺，对产妇行蛛网膜下腔麻醉，置入导管，连接镇痛泵。然后指导产妇使用方法以及使其根据疼痛程度自主给药［5］。③分娩过程中的护理：当产妇出现有规律的宫缩时，要仔细观察记录产妇的子宫收缩强度以及产妇状态，记录不同收缩强度的持续时间，观察产妇阴道是否出血以及流水，如果有，记录流血流水量。采用音乐疗法，放轻松柔和的音乐降低产妇的紧张感，尽可能使其保持轻松。引导产妇掌握正确合适的呼吸方法，让产妇借助有规律的呼吸，充分打开宫口，减少时间［6］。④产后护理：及时对产妇和婴儿进行清洁护理等。等到产妇身体允许后，鼓励产妇下床活动，进行适量的运动，保持健康的饮食以及充足的睡眠。并鼓励产妇母乳喂养［7］。

1.3 观察指标

①观察记录两组的第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间以及总产程时间，总产程时间为各产程时间之和。②产后进行产妇满意度回访打分，分为十分满意（≥90 分），满意（80～＜90 分）和不满意（＜80分）。满意度=（十分满意+满意）例数/总例数×100%［8］。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理分析，计量资料用（

±s）表示，两组间比较采用独立样本t检验。计数资料用百分率表示，采用χ2检验。等级资料采用秩和检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组各产程时间的比较

实验组第一产程时间、第二产程时间以及第三产程时间皆短于对照组，在总产程时间上，实验组明显短于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）（表 1）。

表1 两组各产程时间的比较（min，

±s）

2.2 两组产妇总满意度的比较

实验组总满意为261例，满意度为100.0%，对照组满意为211例，满意度为80.8%。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 2）。

表2 两组满意度结果的比较[n（%）]

3 讨论

随着人们生活质量的逐步提高，现代女性对医疗水平的要求也逐步提高，传统的分娩方式已经不能满足现在女性的需求，传统分娩对女性带来了很大的痛苦，无痛分娩的出现，给广大女性带来了福音［9］。无痛分娩在临床上又称之为 “分娩镇痛”，指在临床分娩中，医护人员利用多种医疗手段及其他方式帮助产妇在分娩中降低痛感，顺利生产的一种分娩方式［10］。无痛分娩是目前国内外较为常用的一种助产方式，已经有百余年的历史［11］。该方法技术操作简单方便，技术成熟，在临床上有广泛的应用［12］。椎管内分娩镇痛是当前最为有效的镇痛方式，但由于分娩本身的特殊性，疼痛感很难在分娩中彻底消除，采用全程护理可以降低疼痛感［13］。全程护理干预，能有效地促进医护人员与孕产妇交流，能帮助孕产妇了解分娩的全程过程，减少第一产程、第二产程以及第三产程时间，减少产妇分娩过程中的痛楚，降低分娩风险。

本研究的结果显示，实验组第一产程时间、第二产程时间和第三产程时间皆短于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。在分娩过程中，采用全程护理干预模式的实验组在各产程所需的时间上明显缩短，医护人员与产妇的充分交流，帮助产妇更加清晰的认识分娩过程，能更有效地配合医护人员进行分娩，减少了不必要的手术时间，帮助孕产妇减轻了痛苦，此研究与刘天旭［14］的研究结果相一致；采取全程护理干预模式的实验组的满意度明显高于采用常规方法的对照组，在全程护理干预的模式中，医护人员和孕产妇和谐的交流，分享分娩过程中的注意事项，拉近了两者间的感情，使护理干预效果更好，产妇满意度更高，研究结果与苏娜［15］的研究内容相一致，结果可靠性高，具有参考价值。

综上所述，全程护理干预模式可有效地缩短无痛分娩的产程，减少产妇在生产时的痛苦，降低了意外发生率，有利于产妇与新生儿的健康安全，且全程护理干预模式能提高患者的满意度，有利于良好的医患关系的建立，值得临床推广。

［参考文献］

［1］彭菁，何曦.无痛分娩手术联合体位管理纠正胎头位置异常的护理研究［J］.当代医学，2017，23（15）：149-151

［2］洪瑛瑛.助产护理干预对高龄产妇产程和分娩方式的影响［J］.中医药管理杂志，2016，17（14）：167-168.

［3］黄妹.顺产产程中运用不同护理模式对产程的影响及效果［J］.中国妇幼健康研究，2016，50（S2）：876-878.

［4］陈小丽，付娟.分析无痛分娩护理干预模式对产程的影响［J］.实用临床护理学电子杂志，2017，2（10）：2-4.

［5］刘天旭.无痛分娩技术在产科的临床应用分析［J］.中国卫生标准管理，2015，6（16）：35-36.

［6］李昕.全程陪伴联合无痛分娩对产程及母婴结局的影响观察［J］.基层医学论坛，2015，19（17）：2405-2406.

［7］曹少珊.无痛分娩护理干预模式对产程的影响分析［J］.中国实用医药，2017，12（14）：151-152.

［8］迪丽努尔·吾甫尔，王永琴.无痛分娩护理干预对产妇产程的影响研究［J］.中外女性健康研究，2017，（8）：111-112.

［9］鲍俊晰.产科自控分娩镇痛的临床效果与护理［J］.护理实践与研究，2017，7（8）：57-59.

［10］邹慧兰.无痛分娩在降低社会因素剖宫产率中的作用［J］.中国当代医药，2011，18（4）：24-25.

［11］石权.降低社会因素剖宫产率的临床措施探讨［J］.中国实用医刊，2017，37（11）：54-55.

［12］李秀芳.护理干预在无痛分娩患者中的应用及效果观察［J］.齐鲁护理杂志，2012，18（5）：13-14.

［13］俞琴.无痛分娩在产程中的应用及观察［J］.医学信息（中旬刊），2010，5（11）：3168-3169.

［14］刘天旭.无痛分娩技术在产科的临床应用分析［J］.中国卫生标准管理，2015，6（16）：35-36.

［15］苏娜.CSEA+PCEA 在无痛分娩中的临床观察和护理［J］.医学信息，2017，26（3）：192-193.