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护理作为医疗机构中的重要组成部分，护理管理行为将直接影响医院的护理质量与医疗机构的整体形象和服务水平。激励机制作为提升工作人员积极性的主要措施，对护理工作质量的提升发挥着不可替代的作用，规划落实激励机制调配护理资源是保证患者安全及维持医院良好运行的重要举措[1-3]。为提高优质护理的水平、激发各级护理人员的积极性，探讨激励机制在医院护理管理中的应用在医院的发展中具有重要意义。

1 医院护理工作的特点

1.1 护理工作人员经济压力大、收入低

我国的护理从业人员大多为女性，在家庭中充当母亲、妻子等女性角色，需要承担大量的家庭工作，在医院还要面临工作中的压力，可能存在与工作冲突的情况，并在思想上带来困惑，并且可能导致离职等情况的出现[4]。在本地区护理工作中，护士的经济收人较低，部分护理人员处于临聘状态，科室内部存在绩效二次分配进一步拉大了收入之间的差距，工作不稳定，收入与劳动强度不成正比，甚至因此造成医院护士的流失，不愿从事护理工作，严重打压了护理人员的工作积极性。在我国大多数医院内部，护士的收人分配方案在医院中也难以达到平衡，不能充分体现一线护理人员的价值[5]。

1.2 护理工作要求的提高

随着经济的发展，医疗卫生改革事业的不断推进，患者对医疗工作的深入了解，患者及家属对护理工作也有了更多更高的要求，要求护理人员必须熟练掌握护理专业知识及临床护理技术水平，一切以患者为中心，而且具有良好的职业道德，热爱护理工作，热爱生命的崇高情感。优质护理则从专业技术角度对护理工作提出了更高的要求，要求以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，提升护理服务水平。从入院护理、晨间护理、晚间护理、饮食护理、排泄护理、卧位护理、舒适护理、术前护理、术后护理、出院护理、安全管理等全方位护理流程提出了更高更多的要求[6]。

1.3 面对不同疾患应设立不同的护理方案

我院为肿瘤专科医院，肿瘤晚期患者多为恶病质体质，体形极度消瘦、贫血无力、完全卧床、生活不能自理，营养状况极度恶化。营养治疗是晚期肿瘤患者的主要治疗方式，补充各种所需的元素，并可能导致一些管道并发症的发生，如营养管堵塞、造口旁皮肤感染、导管栓塞、静脉炎、误吸等，均对护理工作提出了挑战。肿瘤晚期患者的心理特点主要是恐惧、孤独、忧郁、消极、依赖等，此时的护理应更多给予关心，并注意防止发生意外，维持患者的尊严，重视患者的微小愿望，尽可能满足患者的生理、心理和社会需求。肿瘤患者的疼痛是一个最常见的主观症状，随着病程的进展，患者都会有不同程度的疼痛。疼痛会影响食欲、睡眠，严重者会产生焦虑、恐惧、抑郁等不同程度的精神障碍。此时，癌痛护理有很大的临床和社会意义[7]。肿瘤患者的上述特点，要求护理人员更多的人文关怀，更专业的亚专科护理知识。对于非肿瘤患者，除了给予专科护理外，也要根据患者的病情特点制定包括营养、管道、心里等护理在内的护理方案。

2 医院护理人员激励机制的种类

2.1 情感激励

情感激励是精神方面的无形激励，包括对护理工作的认可，公开、公平的晋升制度，提供外出的学习机会，灵活多样的弹性工作时间，其是医院护理管理者用思想教育的手段倡导医院文化的一种方式，是增强认同感、凝聚力的一种主要方式[8]。情感作为影响个人行为最直接的因素，一线护理人员都有渴望各种情感的需求，这就要求医院管理者、护理部、各科护士长多关心护士精神生活和心理健康，营造一种信任、体谅、支持、团结的工作氛围。护理管理者可通过医院信息平台介绍护理工作事迹，是对护理工作的重视和工作成绩的肯定，增强对护士的凝聚力、对医院的认同感、对护理工作的热爱；另一方面使患者对医院护理工作有更全面的了解，感到满意，这一理念符合组织激励的目的。榜样激励，为广大的护理人员树立一根行为标杆，对优秀的护理人员进行年度表彰，表彰在上一年度为护理工作做出突出贡献的护理人员[9]。榜样是一面旗帜，使人们有方向，有追求目标，激发模仿和追赶的心理期望，使外在的榜样转化为催人奋进的内在激励。护理管理者可通过对优秀护士的激励，发现和宣传优秀护士，激发大家的工作热情，起到榜样激励的作用。尊重激励，以尊重、重视一线护理人员的方式来激励她们，远比物质激励的效果更持久、更有效。

2.2 竞争机制

为了激发大家对护理操作技术提高的内在要求，给更多一线优秀护理人员展现自己才能的机会，同时也给年轻护理人员学习、强化护理操作的机会，医院定期安排护理人员在临床技能培训中心进行培训，采取全员培训、理论考试、操作考核，坚持公开、公正、择优的原则，对考核优秀的护理人员在评先评优工作中进行加分，提高护理人员的竞争意识，提升护理操作水平[10]。护士长竞聘上岗，为了进一步创新我院干部人事管理机制，提高护理管理队伍水平，坚持德才兼备和公开、平等、竞争、择优的原则，分理论考试、面试答辩、民主测评、平均计分等程序，对护士长进行择优竞聘上岗。我院3名护士，通过积极备战，发挥优越，在每一个考核环节都有出彩表现，一路过关斩将，成为我院第2批竞聘上岗的护士长。这些竞聘上岗的护士长，工作兢兢业业，既学习护理管理知识又学习护理专业知识，带领本科室护理人员按要求完成护理工作，指导下级护理人员的护理业务技术，成为我院通过竞争机制选拔的成功案例。竞争作为一种社会性刺激，会对个体产生一系列心理需要和行为活动，不仅激发了年轻人挑战自我、奋力拼搏，并且能将潜能激发到最大化，是对自我的一种挑战与认可。

2.3 绩效激励

绩效激励是医院管理中最重要也是最有效的激励手段。绩效激励的目的之一是有效提高护士的工作积极性，在此基础上促进优质护理水平的提高，最终能够促进医院整体服务水平的提升。医院传统的绩效分配制度存在干多干少一个样，缺乏竞争性，不能体现个人能力，激励效果差。我院传统绩效在科室内会进行二次分配，未体现多劳多得、岗位风险、公平兼顾的职业特点，这种分配方案未很好地调动护理人员的工作积极性，同时也给护理管理带来了诸多困难。针对护理绩效分配的缺点，我院对绩效考核方案进行改革，将岗位职责、工作量大小、工作风险及复杂程度等要素纳入分配方案中[11]。分配方案的创新改革，调动护理人员的工作积极性，得到了广大护理工作人员的拥护，而后的实践考核结果公正、客观、准确，得到护士的认可，体现了多劳多得，合理安排护理人员休息，实行弹性排班，发挥了每个护理人员的最大潜力，促进了护理质量的整体提高。

3 讨论

护理工作具有多样性和复杂性，如何提高护理人员的积极性，是护理管理者常思考的问题之一[12]。医院激励的目的是为了调动全院职工的工作积极性，激发医疗活动过程中的主动性和创造性，提高医疗诊治水平，使医疗质量管理制度化。护理人员是医疗工作者中一个庞大的群体，护理人员的压力大、待遇低、家庭角色任务重，对护理人员的心理产生了较大的压力[13]。激励机制对护理工作有重要的意义。首先，物质奖励及精神激励提高了护理人员的工作热情及工作效率，使其感到身心愉悦。其次，精神激励可促进护理人员不断学习，不断提高自身的服务水平。护理行业是一个不断发展的行业，所以需要护理人员不断学习加强操作技能和理论知识的培训。激励护理人员清醒地认识自己的不足，不断完善自己[14]。

临床护理工作复杂，对护理工作的影响因素逐一深入剖析非常必要。针对剖析的因素，从全方位提出了解决护理工作中困难的方法，并在实践工作中被证明是行之有效的[15]。护理管理者必须以提高护理质量为目标，通过不同的管理方式提升护理服务水平，是医疗改革的需要，是优质护理的需要，也是护理管理者的中心任务。

[参考文献]

[1]郭红艳，谢红.美国护理质量评价体系对我国护理质量管理的启示[J].中国护理管理，2014，14（5）：459-462.

[2]赵峰英，陈燕芳，李惠萍，等.奖金二次分配绩效激励在优质护理中的应用及效果[J].基层医学论坛，2016，20（30）：4265-4266.

[3]莫喜萍.优秀高年资护士绩效激励的效果分析[J].护理实践与研究，2016，13（16）：104-106.

[4]常颖，沈秀红.平衡计分卡在手术室护理人员年度绩效考核中的应用[J].吉林医学，2014，35（31）：7095-7097.

[5]钱秋森，吴芳.Taylo管理理论在临床绩效考核工作中的应用[J].基层医学论坛，2017，21（15）：1976-1977.

[6]梁洁贞，卢少芬，陈存意，等.护理人力资源管理在血站工作中的应用[J].中国当代医药，2017，24（23）：151-153.

[7]杨荆艳，李素云，张莹，等.以激励模式为导向的绩效评价系统构建与成效[J].护理学杂志，2017，32（20）：78-80.

[8]杨顺利.人性化管理理念在精神科护理管理中的应用研究[J].继续医学教育，2017，31（2）：118-120.

[9]冯莉，李群芳.优质护理服务在普外科护理管理中对患者及护理人员的影响观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（13）：65-67.

[10]王莲花.激励方法在护理管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（33）：204.

[11]蔡娇娇，杨一梅.护理管理激励机制对护士职业倦怠感和满意度的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（26）：134-135.

[12]刘帆.人性化管理在中医护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2017，14（25）：128-129.

[13]蔡肖蓉.护理管理中采用柔性管理的患者满意度影响分析[J].管理观察，2017，（28）：167-168.

[14]张娟.激励机制在护理管理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（8）：143-145.

[15]汤露茜，俞莹莹.创新激励机制在急诊护理管理中的应用效果[J].中医药管理杂志，2018，26（9）：75-76.