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前列腺增生是中老年男性常见病，发生率日益增高[1]。对于前列腺增生保守治疗无效者，临床多采用经尿道前列腺电切术，其疗效好，操作简单且安全性高[2]，但是术后仍存在尿储留、尿频、尿急、尿失禁等症状，影响患者的生活质量甚至影响预后。目前，对于良性前列腺增生术后出院患者，临床常给予常规宣教及护理指导，部分患者由于年龄及文化程度等因素导致出院后护理不当，引起感染、出血等情况。基于各种通信手段的延续性护理可以较好地提高患者自我护理能力[3]，有助于患者康复。近年来，我院对良性前列腺增生患者采用延续性护理，效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1～12月于我院泌尿外科治疗的83例良性前列腺增生术后患者作为研究对象，按照随机数字表法分为实验组（42 例）和对照组（41 例）。实验组患者中，年龄61～88 岁，平均（73.21±7.83）岁；文化程度：初中及以下28 例，高中及中专11 例，大专及以上3 例；病程9 个月～7年，平均（4.65±2.17）年；合并糖尿病13 例，合并高血压21 例，合并冠心病14 例；住院时间为6～15 d，平均（8.23±3.07）d。对照组患者中，年龄60～89 岁，平均（72.54±7.67）岁；文化程度：初中及以下27 例，高中及中专12 例，大专及以上2 例；病程10 个月～8年，平均（4.83±2.13）年；合并糖尿病14 例，合并高血压20 例，合并冠心病13 例；住院时间为6～16 d，平均（8.55±3.14）d。两组患者的年龄、文化程度、病程、合并症及住院时间等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：所有患者均符合良性前列腺增生的诊断标准[4]。排除标准：术前性功能障碍，前列腺癌。全部患者及家属均了解本研究内容，签署知情同意书后自愿入组参加研究。本研究经医院相关伦理委员会批准，上报相关部门备案。

1.2 方法

住院期间两组患者均进行常规对症治疗及护理，对照组患者出院时接受出院指导及常规护理宣教，具体内容如下。①健康知识宣讲：对患者讲解良性前列腺增生相关知识以及前列腺切除术后注意事项；②自我护理：自我监测排尿次数、尿量及尿液颜色等，如有异常及时门诊随访；③饮食运动指导：出院后饮食清淡，多吃绿色蔬菜，多饮水，每日饮水量保证在2500～3000 ml，避免剧烈运动，避免咳嗽以及用力大便等。实验组患者在对照组基础上，由专业护理人员及医生成立延续性护理小组，通过微信、电话等进行延续性护理，具体护理内容如下。①建立个体化护理计划：对于患者的一般资料（年龄、文化程度）、疾病相关情况、手术恢复情况等进行评估，采集患者及家属联系方式、饮食运动习惯，从而为患者制订合适的护理计划[5]。②健康教育：患者出院后，护理小组可采用电话回访的形式对患者康复情况及护理状况进行了解，具体内容包括患者术后排尿情况、服药情况、饮食运动情况等，发现不当方式应及时予以纠正，对于回访期间护理情况较差的患者增加回访次数，同时积极鼓励家属配合，建立科学饮食运动习惯。护理小组定期组织宣教活动，一方面指导患者科学自我护理，另一方面现场解答患者护理遇到的问题。③定期家庭访视[6]：对于自理能力差、需更换导尿管、膀胱造瘘的患者进行定期家庭访视，积极鼓励患者及家属遵守医嘱，指导患者及家属护理导尿管及正确更换引流袋，如有感染情况及时门诊就诊。④心理健康指导：通过微信群等通信方式对患者心理进行干预，护理小组对患者提供心理支持以及情绪疏导，可以向患者展示好转案例，增加患者战胜疾病的信心，鼓励患者之间相互沟通，相互安慰，交流自我护理心得与经验[7]，多方面心理健康指导有利于患者康复。实验组所有患者延续性护理干预持续时间为3 个月。

1.3 疗效评价

比较两组患者出院3 个月后的生活质量、前列腺症状、自理能力及健康行为情况，具体如下。①生活质量：采用世界卫生组织制定的生活质量（QOL）评分进行评价，包括26 个项目，得分越高说明生活质量越差；②前列腺症状：采用国际前列腺症状（IPSS）评分进行评价，包括7 个项目，共35 分，得分越高说明前列腺症状越严重；③自理能力采用自我护理能力测定量表评定[8]，包括自我概念、自我责任感、自我护理技能及健康知识水平等4 个方面，总分172 分，得分越高表示自我护理能力越强。④健康行为：采用健康促进生活方式量表Ⅱ评估[9]，包括健康责任、自我实现、营养、运动锻炼、压力管理及人际关系等6 个方面，总分范围为52～208 分，分数越高表示患者的健康行为越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0 统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（

±s）表示，采用t 检验；计数资料以率表示，采用χ2 检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后QOL 评分、IPSS 评分的比较

两组患者护理前的QOL 评分、IPSS 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组护理干预后的QOL、IPSS 得分低于对照组（P＜0.05）。两组患者干预后的QOL、IPSS 评分均低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组患者干预前后QOL 评分、IPSS 评分的比较（分，

±s）

与本组干预前比较，*P＜0.05

2.2 两组患者干预后自我护理能力得分的比较

实验组患者干预后的自我护理能力得分明显高于对照组（P＜0.05）（表2）。

表2 两组患者干预后自我护理能力得分的比较（分，

±s）

2.3 两组患者干预后健康行为评分的比较

实验组患者干预后的健康行为评分明显高于对照组（P＜0.05）（表3）。

表3 两组患者干预后健康行为评分的比较（分，

±s）

3 讨论

良性前列腺增生具有病程长、复发率高等特点，对中老年患者生活质量造成影响[10]。临床药物治疗效果不佳的患者需进行经尿道前列腺电切术，但患者术后康复期较长，部分患者因出院后护理不当可导致感染，甚至影响愈后[11]。延续性护理通过电话、微信指导出院患者科学护理，合理饮食运动，可以达到提高患者生活质量的目的。

本研究结果显示，两组患者干预前的QOL、IPSS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组干预后的QOL、IPSS 得分低于对照组，提示延续性护理能够提高患者生活质量，改善患者前列腺症状的发生。分析原因，一方面延续性护理通过不断的回访督促患者科学护理，规范饮食运动习惯，减少并发症，提高生活质量，这与蔡素萍[12]的研究结论一致；另一方面延续性护理相比于出院宣教，增加了心理疏导方面内容，部分患者对于疾病本身以及手术过程容易产生心理负担，尤其是术后一些并发症的出现会给患者带来较大的心理压力，延续性护理中，护理小组及时与患者沟通能够减少患者焦虑不安情绪，有利于患者康复[13-14]。此外，本研究结果还显示，实验组患者护理后的自我护理能力得分及健康行为评分均明显高于对照组，其原因主要是延续性护理通过不断强化患者对良性前列腺增生术后自我护理相关知识的理解，提高了患者的医嘱依从性，规范了患者的自我行为，最终使其具备较强的自我护理能力[15]。延续性护理指导下的饮食运动能够提高患者的营养水平，而且心理干预会减轻患者的自我压力感，从而更容易与周边人建立良好的人际关系，循序渐进的护理指导能提高患者的自我实现感，最终提高了各项健康行为得分[16-18]。

综上所述，延续性护理可以改善良性前列腺增生术后患者的生活质量，提高自我护理能力，改善前列腺症状，规范自我健康行为。

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