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偏头痛属于临床常见疾病，也属于神经内科的一种难治性疾病。此疾病产生的因素较多，包括遗传因素、饮食因素、精神状态因素及内分泌因素等，可频繁的发作，给患者正常生活产生不同程度的影响[1-2] 。患者发病后如果不及时采取防治措施病情会继续恶化及愈演愈烈，最终造成焦虑抑郁、失眠等危害。偏头痛的并发症和病死率不容小窥，干扰患者的睡眠质量使患者痛不欲生，给患者身心健康带来沉重的打击。病情一旦恶化致使临床治疗棘手，严重者可致死亡，病情容易反复，给患者造成沉重的经济和心理压力[3-5] 。当前治疗偏头痛的主要方式就是药物，常见的用药包括尼莫地平、阿司匹林等，但药效不尽统一。本研究对阿司匹林与尼莫地平在偏头痛治疗中的效果进行比较，旨在给临床治疗提供有价值的参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月～2018年8月在我院接受治疗的100例被明确诊断为偏头痛的患者，均满足2004年国际高血压协会（IHS）制定的偏头痛分型诊断标准[6] 。纳入标准：①通过临床检查符合世界卫生组织制定的偏头痛诊断标准；②有正常的心、肝、肾功能；③意识正常，可遵医嘱完成本治疗用药。排除标准：①由外伤、肿瘤等导致偏头痛者；②机体重要器官严重器质性病变者；③合并其他神经内科疾病者；④恶性肿瘤患者[7-9] 。患者和家属均对本研究知情，签署知情同意书。本研究经过医院医学伦理委员会的批准。按照治疗方法的不同将患者分成研究组和参照组，每组各50例。研究组中，女28例，男22例；年龄 18～55岁，平均（36.9±2.3）岁；平均病程（3.2±0.6）年。参照组中，女 29 例，男21 例；年龄 19～56 岁，平均（38.5±2.7）岁；平均病程（3.7±0.9）年。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对参照组和研究组实施不同的用药治疗方案，即参照组实施尼莫地平（亚宝药业集团股份有限公司，国药准字H14022821）治疗，研究组采取阿司匹林（拜耳医药保健有限公司，国药准字H20120236）治疗。其中，尼莫地平的治疗方法为：口服尼莫地平每次20 mg，3次/d，餐后服用，连续性治疗2个月；阿司匹林治疗方法为：口服阿司匹林每次50 mg，1次/d，连续性治疗2个月。

1.3 观察指标及评价标准

统计两组的治疗总有效率情况，包括显效、有效、无效3项标准。如果治疗1个疗程后，患者的各项临床症状和体征完全消失或基本消失，且在停药后的4周内没有复发的情况即为显效[11-12] ；治疗后患者的偏头痛的临床症状具有明显的改善，且4周内未出现复发的问题即为有效；治疗前后，身体状态无差异，即为无效。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。记录患者的并发症（皮肤瘙痒、皮疹、头晕头痛等情况）。

1.4 统计学方法

使用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用均数±标准差（

±s）表示，采用 t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用 χ2 检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗总有效率的比较

研究组治疗总有效率为96.00%，明显高于参照组的 80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

表1 两组治疗总有效率的比较（n）

2.2 两组并发症发生率和复发率的比较

研究组并发症发生率明显低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。另外，对患者随访半年时间，研究组的复发率低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

表2 两组并发症发生率和复发率的比较（n）

3 讨论

在临床上偏头痛尽管属于常见的一种疾病，但治疗后还有反复发作的可能性，给患者的正常生活及工作造成一定的影响。有调查研究显示，中青年是偏头痛疾病的高发群体，且女性相对多于男性[13] 。偏头痛发病期间，不仅具有显著的偏侧头痛症状，同时会出现恶心和呕吐等症状。据世界卫生组织统计，常见病中对健康寿命损失年数中排列，排列在第20位的就是偏头痛，而且世界卫生组织已经将重度偏头痛定为致残率最高的一种慢性疾病。所以，及时的采取积极有效的药物治疗此病至关重要。

尼莫地平和阿莫西林属于治疗偏头痛的有效方案，但治疗的成效不尽统一[14-15] 。尼莫地平是钙离子通道拮抗剂，能对脑血管进行有效的扩张，同时将脑血管的收缩力进行降低，达到有效改善血管痉挛的作用，同时实现脑部血液灌注量的提升，发挥治疗的成效。但在治疗期间，患者可能会产生不良反应和并发症问题，相应降低治疗效果[16] 。阿司匹林是解热镇痛药物，在治疗偏头痛疾病中的机制是其可对血栓烷素在体内的合成进行有效阻碍，将血栓烷素对血管产生的收缩作用降低，可明显改善因血管收缩所导致的偏头痛视觉先兆症状[17-18] 。阿司匹林疗效更显著的优势：其可经多种途径共同达到偏头痛治疗目的，如较强的镇静作用松弛肌肉并改善头痛症状、缓解机体炎症反应、对控制机体疼痛区域的神经末梢予以阻断、抑制环化酶及前列腺素合成等；阿司匹林能参与5-羟色胺代谢过程从而使血清蛋白位置色氨酸有效释放，通过改善5-羟色胺系统功能缓解疼痛程度；偏头痛的发生机制与血管活性物质密切相关，颅内或颅外血管收缩、扩张过程产生相应的血管活性多肽，此物质与头痛的发生具有直接联系，应用阿司匹林后可作用于机体血小板中并影响各种代谢产物并缓解或消除头痛症状。

本研究结果显示，研究组的治疗总有效率（96.00%）高于参照组（80.00%），差异有统计学意义（P<0.05）；研究组的并发症总发生率（4.00%）明显的低于参照组（18.00%），差异有统计学意义（P<0.05）；研究组的复发率（2.00%）显著低于参照组（18.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。提示应用阿司匹林治疗偏头痛更具有疗效，同相关的研究结果有一致性。

综上所述，在治疗偏头痛疾病时，应用尼莫地平和阿司匹林都可获得到一定的成效，而且在临床治疗中具有广泛的应用。但相较于尼莫地平而言，采取阿司匹林治疗的效果更显著，有更高的治疗总有效率，并发症发生率较低，在半年内的复发率更低，所以安全可靠性更高，能带给患者更好的治疗效果，提升生活质量，值得推广。

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