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肺结核属于一种临床较为常见的慢性呼吸道疾病，其中盗汗、胸痛、呼吸困难、低热以及咳嗽与咳痰等均是该疾病的主要临床表现，更有甚者表现出咳血的症状[1-2] 。由于该病具有病程较长，且在治疗期间极易出现反复发作的特点，使患者在治疗的过程中极易出现焦虑、抑郁等心理情绪，大幅度降低了患者的生活质量，同时也对治疗效果造成了一定的影响[3] 。据有关研究指出，给予肺结核患者有效的护理干预不仅能有效提高患者的治疗效果，还可促进患者病情的好转与康复；同时随着近几年人们物质生活水平提高与医疗技术的超前发展，使得人们对就医除了接受疾病的治疗外，也对护理工作的服务质量愈发看重。因此，本研究着重探讨全面的护理干预对肺结核患者生活质量与心理状态的影响。本研究选取我院收治的98例肺结核患者作为研究对象，分别给予患者常规护理干预与综合性护理干预，观察两组患者的负面情绪与生活质量改善情况，为临床提出有效的建议与帮助，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月～2018年4月我院收治的98例肺结核患者作为研究对象。选取患者均符合临床对传染性肺结核的诊断标准[4] ，排除合并重大肝肾疾病与精神疾病者。按照随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组各组49例。对照组中，男27例，女22例；年龄 43～75 岁，平均（51.07±4.19）岁。观察组中，男 29 例，女 20 例；年龄 42～77 岁，平均（51.93±4.75）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核及同意，患者均知晓本研究情况并签署知情同意书。

1.2 方法

对照组患者予以常规护理干预，包括在患者入院后为其提供整洁舒适的病房环境，向其告知医院的有关注意事项及规章制度，同时给予患者相应的心理护理与饮食指导等。

观察组患者则在常规护理的基础下予以综合性护理干预，具体方法如下。①健康教育：待患者入院后，由护理人员对其进行相应的健康教育，其中肺结核的病发原因、临床表现、病情进展、用药方式、预防措施以及护理的方法与目的等均为此次教育的主要内容。对于年龄较大的患者可采取通俗易懂的讲解方式，使其充分了解健康知识的内容，例如利用多媒体制作PPT，发放带有画册的知识手册，或讲座等方式，为患者对疾病存有的疑惑进行一一解答，确保患者对护理工作的积极配合性；②基础护理：大多数肺结核患者的抵抗能力与免疫能力都较为低下，治疗期间若未得到精细的护理极易再次受到病菌或病毒的侵犯，导致疾病复发，加之肺结核属于传染性疾病。因此，护理人员需在患者入院后第一时间将病房环境打扫干净，定期做好清洁、消毒的工作，将垃圾与医用废品收集分类丢弃，同时注意病房的消毒处理与通风；③心理护理：肺结核属于临床常见的慢性传染性疾病，由于该病的治疗时间过长，患者在早期得知患病的消息后一时难以接受，极易出现焦虑、紧张以及恐惧的不良情绪，加之医疗费用与精神压力等因素，会使患者产生想要放弃治疗的想法。对此，护理人员需第一时间给予患者心理疏导，向其详细讲解与该疾病有关的知识，并告知其坚持治疗对疾病治愈的重要性。充分给予患者及其家属更多的关爱与关心，使其以乐观、从容的心态面对治疗；④用药护理：患者服药前，护理人员需向其讲解该药物的具体使用方法与治疗目的，并在护理期间对其用药情况进行密切监督，告知患者及其家属不可擅自停止用药或改变服药剂量；⑤饮食护理：护理人员可针对性的给予患者一定的饮食指导，鼓励患者多食高纤维、高营养的清淡食物，多食富含维生素高的蔬菜水果，劝诫其禁烟禁酒，不可食用过于辛辣、刺激的食物，帮助患者养成良好的生活行为习惯[5] ；⑥康复护理：在患者病情稳定的情况下，护理人员可指导其进行适量的有氧运动，例如散步、慢跑或打太极等，提高自身免疫能力。活动期间需有专人负责看管，避免事故发生。此外，指导患者多注意合理的安排作息时间，确保每日良好的休息。

1.3 观察指标及评价标准

比较两组患者采用两种不同护理方法后的心理状态与生活质量改善情况。

①采用汉密尔顿抑郁量表与汉密尔顿焦虑量表对两组患者的心理状态进行评估，抑郁量表：得分≤7分视为正常、7分<可能抑郁≤17分、17分<抑郁≤24分、严重抑郁>24分[6]。焦虑量表：得分≤7分为无焦虑、7分<轻度焦虑≤14分、14分<中度焦虑≤21分、重度焦虑>21分[7] 。②比较两组患者干预后的生活质量，出院前一天采用生活质量综合评定问卷（GQOL-74）进行生活质量评分测定[8] ，包括心理健康、物质生活、躯体健康以及社会功能，共四个维度，各100分，得分越高，表明患者的生活质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（

±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2 检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后抑郁、焦虑评分的比较

护理前，两组患者的抑郁、焦虑评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，两组患者的抑郁、焦虑评分均低于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）。护理后，观察组患者的抑郁、焦虑评分，均分别显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

表1 两组患者护理前后抑郁、焦虑评分的比较（分，

±s）

与本组护理前比较，* P<0.05；与对照组护理后比较，# P<0.05

2.2 两组患者GQOL-74评分的比较

观察组患者护理干预后的心理健康、躯体健康、物质生活及社会功能GQOL-74量表评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

表2 两组患者GQOL-74评分的比较（分，

±s）

3 讨论

随着近几年肺结核疾病在世界各地病发率的日趋上升，使得临床对该疾病愈加重视。肺结核患者的初治病程较长，且好转需要一定的时间，长期使用药物会产生一定的副作用，加之肺结核属于传染性疾病，患者自身担心传染给亲朋好友，其内心认为疾病的治愈难度较大，极易产生抑郁与焦虑等负面情绪，不仅对生活质量构成严重的影响，同时也导致疗效下降[9-10] 。对此，本研究将收治的98肺结核患者进行分组讨论，观察组患者实施全面优质护理干预。该护理模式秉持以患者为中心的服务理念，满足了社会医学、心理以及生物等多项需求，以多样化、系统化的形式呈现出整体、全面、全程的护理模式，尽最大的努力完成患者的各项合理需求[11] 。本研究结果提示，护理前，两组患者的抑郁、焦虑评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，观察组患者的抑郁、焦虑评分，均分别显著低于护理前及对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理干预后的心理健康、躯体健康、物质生活及社会功能GQOL-74量表评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。表明患者在接受干预后心理状态与生活质量评分有了显著的改善，这充分证实了综合性护理干预在肺结核患者治疗中的价值与地位。在患者入院后给予健康教育，可充分提升患者及其家属对疾病的认知度，包括疾病的预后，用药产生的不良反应以及护理的目的及重要性等，从生理与心理等各方面促进其康复，最大限度提升患者的生活质量[12-13] 。对于初次接受肺结核诊治的患者来说，其心理功能与社会功能出现紊乱或失调属于正常现象。而护理模式的逐步完善，使得在整体护理中健康教育已成为其重要的一项构成部分，同时也不断得到了患者与医护人员的重视。患者在治疗期间产生的焦虑、抑郁以及恐惧等多种负面情绪，会直接导致其机体抵抗力与免疫功能下降，对疾病的康复造成严重影响[14] 。这往往是由于初治肺结核患者对自身疾病认知的缺乏导致的，而护理人员在患者初入院至出院，都对患者进行针对性、耐心的康教育知识阐述，使患者对疾病的认知更进一步，并协助其养成健康、良好的作息习惯，促进康复的同时，也改善其生活质量。

综合性护理干预，不仅能有效改善患者的心理状态，还可提高其生活质量。护理期间合理利用家属、病患以及医院之间社会关系的支持，可使患者获取更多的信息与经济支持，使其充分掌握并积极学习疾病的应对技能，建立起有意识的行为模式与心理状态，并将其应用贯穿至整个治疗过程。依据患者不同的治疗时期，给予患者连贯性的护理服务，帮助其提升自身护理能力，改善生活质量[15] 。此外，综合性护理干预完全体现出以患者为中心的服务理念，相较常规的护理模式[12] ，它为患者实施综合的健康宣教、饮食指导、用药指导以及心理护理等干预措施，确保患者得到全面、优质的护理服务。现阶段，肺结核患者仍采取以药物治疗为主的方式，临床发现患者对于疾病的认知较为缺乏，用药方面无规律性，导致其体内致病菌的耐药性增加[13-14] 。因此，有关研究指出，在患者的治疗过程中给予综合性护理干预，由护理人员向其告知与该病有关的知识，并结合每个患者不同的情况实施对应的康复措施，同时予以患者一定的心理疏导，可以提升患者的生活质量，促进预后康复[15] 。

综上所述，肺结核患者的护理过程中，给予患者综合性的护理干预，可有效提高生活质量，改善其心理状况，促进患者疾病康复，值得临床借鉴实施。

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