精神分裂症是临床中常见的一种精神疾病，具有较高的致残率[1]。研究表明，单纯给予患者抗精神药物治疗疗效并不理想，对患者生活质量造成影响[2]。个性化护理干预秉承以人为本的护理理念，以整理护理为基础，给予患者针对性的全方面护理干预，减轻患者临床症状，改善患者生活质量。有研究表明，个性化护理在精神分裂症患者应用有很好的临床效果[3]。本研究旨在探讨个性化护理在提高男性精神分裂症患者遵医行为及恢复社会功能中的作用，现报道如下。

选取我院2017年2月～2018年2月收治的536例男性精神分裂症患者，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组各268 例。对照组年龄27～72 岁，平均（58.49±4.39）岁；病程2～17年，平均（8.69±1.56）年；疾病分型：残留型47 例，偏执型132 例，青春型23 例，衰退型18 例，紧张型48 例。研究组年龄26～74 岁，平均（59.65±5.59）岁；病程2～18年，平均（8.73±1.25）年；疾病分型：残留型49 例，偏执型130 例，青春型20例，衰退型24 例，紧张型45 例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）具有可比性。纳入标准：①符合CCMD-3 精神分裂症的诊断标准[4]；②年龄≤65 岁并≥16 岁；③有小学以上的文化程度，有一定的理解和沟通能力，无重大躯体疾患；④患者意识清楚，活动自如；⑤经医院医学伦理委员会批准；⑥取得患者及家属的知情同意。排除标准：①中途转院或转科者；②生命体征不稳定者；③精神分裂症阳性症状者；④长期酗酒、使用激素、药物滥用者；⑤其他影响系统合并症包括心肺肾等严重器质性疾病者。

对照组给予常规护理，包括观察病情变化、保持病房环境、给予药物、饮食、睡眠指导等。研究组给予个性化护理干预，具体措施如下。①语言亲切与患者交流：耐心倾听患者诉说，给予患者个性化护理，在患者生日时给予祝福，让患者感受到来自护理人员的关怀，建立良好的护患关系。加强与患者家属沟通，根据患者爱好提供扑克牌、象棋、书籍等。②根据患者及家属受教育程度及对疾病的认知程度，制定个性化健康教育计划：从患者入院开始到出院整个过程都接收到规范化、个性化的教育，提高患者认知程度，令患者知晓遵医嘱的重要性，加强患者遵医行为。③指导家属、朋友、同事等给患者关心关爱：多探视患者，让患者感受到温暖。鼓励家属、朋友、同事将身边发生的开心、有趣的事通过视频、电话等形式给患者，让患者感受到社会支持。开通微信，加强患者间的交流，增强患者治疗信心。④全面评估患者心理状态：根据患者心理状态给予个性化的护理干预，缓解患者负面情绪，帮助树立治疗信心，促使患者积极配合治疗护理工作，改善预后。⑤根据患者生活习惯，制定作息时间表：让患者保持着装整洁，自己整理床铺物品等，组织患者参加集体活动，培训患者一些社交技巧，鼓励多与他人交流，协助患者制定学习计划和对未来的打算。⑥全面评估患者病情情况，根据制定个性化康复计划，给予体疗、工疗、娱疗、音乐治疗等综合训练疗法，改善患者临床症状，促进患者康复。

两组遵医嘱行为采用患者不遵医行为问卷[5]进行评定。两组入院时、入院4、8 周时社会功能采用住院精神患者社会功能评定量表（SSPI）[6]进行评定，分值越高表明患者社会功能越好。两组干预前后生活质量采用生活质量综合评定量表（GQOLI-74）[7]进行评定，分值越高表明患者生活质量越好。

采用SPSS 19.0 软件进行数据统计分析，计数资料采用百分率表示，组间采用χ2 检验，计量资料采用（±s）表示资料，组间采用t 检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

入院时两组不遵医行为比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组入院4、8 周时不遵医行为均显著低于入院时，差异有统计学意义（P＜0.05），且研究组入院4、8 周时不遵医行为低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

入院时两组的SSPI 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组入院4、8 周时SSPI 评分显著高于入院时，差异有统计学意义（P＜0.05），且研究组入院4、8 周时SSPI 评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

干预前两组GQOLI-74 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组干预后GQOLI-74 评分高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05），且研究组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表3）。

精神分裂症是临床中常见的一种精神疾病。研究表明给予患者社会支持、心理护理、疾病宣教等干预，可改善患者预后[8]。个性化护理以人文关怀为宗旨，在尊重患者尊严、权利、人格的前提下，根据患者实际情况制定个性化护理干预，提高患者治疗依从性，改善患者预后[9]。

本研究中，给予研究组个性化护理，结果显示研究组不遵医行为显著低于对照组（P＜0.05），SSPI、GQOLI-74 评分高于对照组（P＜0.05），提示给患者提供舒适温馨的住院环境，与患者沟通建立良好的护患关系[10]，给予患者个性化健康教育，提高患者对疾病的认知，促使患者遵医嘱服药[11]，配合进行治疗和护理工作，给予患者健康指导，促使患者建立良好的生活习惯[12]，加强患者与家属、朋友、同事间的交流，建立良好的社会支持系统[13]，有利于患者回归社会，鼓励患者参加各种康复训练[14]，给予体疗、工疗、娱疗、音乐治疗等综合训练疗法等[15]，改善预后，患者具有良好的生活质量和社会功能。

综上所述，个性化护理可显著提高男性精神分裂症患者遵医行为及生活质量，加快恢复社会功能。

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Role of personalized nursing in improving the compliance behavior and social function of male schizophrenics

HUANG Hai1 HUANG Mei-lian2
1.The Fourth Department of Psychiatry, the Third People′s Hospital of North Guangdong, Guangdong Province,Shaoguan 512200, China;2.Department of Nursing, the Third People′s Hospital of North Guangdong, Guangdong Province, Shaoguan 512200, China

[Abstract] Objective To explore the role of personalized care in improving compliance with medical behavior and restoring social function in male patients with schizophrenia.Methods A total of 536 male schizophrenia patients admitted to our hospital from February 2017 and February 2018 were selected, they were divided into the control and the study group according to the random number table method, 268 cases in each group.The control group was received routine nursing, the study group was received personalized nursing.The medical behavior, the social function assessment scale (SSPI) score and the GQOLI-74 score between two groups were compared.Results There were no significant differences in the non-compliance behaviors and SSPI scores between the two groups at admission (P＞0.05).The non-compliance behaviors of the two groups at 4 weeks and 8 weeks after admission were significantly lower than those at admission, and the SSPI score was significantly higher than that at admission, the difference was statistically significant (P＜0.05), and the study group was admitted to the hospital for 4 weeks, and the non-compliance behavior was lower than the control group at 8 weeks after admission.The SSPI score was significantly higher than the control group,and the differences were statistically significant (P＜0.05).There was no significant difference in the quality of life scores between the two groups before intervention.The quality of life scores of the two groups were higher than those before the intervention (P＜0.05), and the study group was higher than the control group, the differences were statistically significant (P＜0.05).Conclusion Personalized nursing can significantly improve the compliance behavior and quality of life of male patients with schizophrenia and restore social function.

[Key words] Personalized nursing;Schizophrenia;Compliance;Social Functions;Mental Status

[中图分类号] R473.74

[文献标识码] A

[文章编号] 1674-4721（2019）4（c）-0251-03

（收稿日期：2018-08-29

本文编辑：崔建中）