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子宫内膜癌属于女性患者较多见的一类恶性实体肿瘤疾病，主要较常见于绝经期患者，但据有关研究报道显示，其发病率逐年呈升高趋势，且逐渐趋于年轻化。目前，在临床治疗子宫内膜癌主要采用手术方式，传统开腹手术对患者造成较大创伤，疼痛剧烈，大部分患者不能耐受，且并发症多，延缓患者康复进程[1]。随着医疗科技的进步与发展，对于子宫内膜癌应用腹腔镜手术治疗已经被广泛的应用，具有创伤小、疼痛轻、并发症少及康复时间短等临床优势。但由于手术过程复杂，需要患者积极配合，可提高手术成功率。由于大部分患者对手术治疗缺乏信心，面对手术会产生紧张、害怕、焦虑等不良情绪，影响手术进程以及预后康复进程[2]。本文主要针对我院研究的62例子宫内膜癌患者实施腹腔镜手术治疗后，给予针对性护理干预措施的疗效进行探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月～2017年8月在我院进行腹腔镜子宫内膜癌术的62例患者作为研究对象，采用随机住院病历奇偶数分为常规组、实验组，每组31例。所有患者知情同意且均经医学伦理委员会批准。常规组患者平均年龄（46.5±5.8）岁；实验组患者平均年龄（47.1±5.5）岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

所有患者均进行腹腔镜子宫内膜癌术治疗，行子宫及双附件切除术以及进行盆腔淋巴结清扫等。常规组患者给予常规护理干预措施，即在患者入院后评估患者疾病严重程度，了解患者基本信息，有无药物过敏史、家族遗传史，指导患者在术前排空膀胱，禁食水8 h，且在术中严密监测患者的生命体征变化，同时实施具体的护理方案，如及时补液，维持机体的水电解质平衡，同时做好阴道及腹部护理，防止发生感染[3]。

实验组则在此基础上实施针对性心理护理干预，主要包括情感支持、社会支持以及疾病认识度的重建等，具体内容如下。①情感支持：入院后，患者面对陌生的环境，会出现紧张、焦虑等不良情绪，再加上疾病疼痛的折磨，会增加患者应激情绪，护理人员应微笑接待每一位患者，多与患者亲切沟通和交流，同时对患者文化程度以及经济情况等进行详细了解，并针对不同患者的病情，开展相应的护理干预措施，对于患者产生的不良心理状态进行观察与分析，给予患者更多的关心、支持和鼓励，让患者感受到温暖，从而拉近护患间的距离，建立信任，促进护患和谐，并且多站在患者的角度考虑问题，多为患者着想，以便提高患者治疗疾病的信心，逐渐稳定患者情绪[4-5]。②疾病认识度重建：大部分患者缺乏对疾病及手术等相关知识的了解和认识，极易产生紧张、恐惧以及焦躁不安等不良情绪，护理人员应对子宫内膜癌发病原因、发病机制、治疗方式及注意事项解释清楚，并且认真倾听患者主诉，讲解腹腔镜手术治疗的优点，以便缓解患者焦虑等情绪，同时也可以减轻患者心理压力[6]。③社会支持干预：为患者创造温馨整洁的病室环境，可以让患者放松身心，感到舒适，使患者身心尽量处于稳定状态；多鼓励患者阅读有兴趣的书籍以及聆听舒缓的音乐，来转移患者注意力，从而使患者身心得到进一步放松，不自觉缓解疼痛，对于一些情绪低沉的患者，可给予触摸及无声的陪伴等，来安抚患者情绪，并适当的强调患者疾病治疗的优势，提示患者疾病好转情况，可帮助患者树立疾病治疗的信心，积极配合治疗[7-8]。

1.3 观察指标

观察各小组患者经不同干预措施后的SAS、SDS评分（SAS 评分标准：轻度：50～59 分，中度：60～69 分，重度：＞70分；SDS评分：＞50分表示存在抑郁情况），同时对于患者日常生活质量，借鉴并依据生活质量核心量表进行统计（EORTC-QLQ-C30）标准进行评定[9]，一共30个条目，共包括5项功能，分别为躯体、角色、情绪、认知以及社会功能等，分数越高说明其生活质情况越好[6]。在护理干预结束后，对患者采用问卷调查的方式统计其服务满意度，分为相当满意、比较满意以及不满意。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS 16.0分析数据，计量资料以均数±标准差（

±s）表示，采用 t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后SAS、SDS的比较

两组护理前的SAS、SDS评分差异无统计学意义（P＞0.05），两组护理后的SAS、SDS评分均低于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05），实验组护理后的SAS、SDS评分低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 1）。

表1 两组患者SAS、SDS评分的比较（分，

±s）

2.2 两组患者日常生活质量评分的比较

实验组患者日常生活质量评分高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 2）。

表2 两组患者日常生活质量评分的比较（分，

±s）

2.3 两组患者服务总满意度的比较

实验组患者服务总满意度高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 3）。

表3 两组患者服务总满意度的比较（n）

3 讨论

对于子宫内膜癌采用腹腔镜手术治疗，具有根治彻底、创伤小、疼痛轻、并发症少等临床优势，在临床上被医师广泛应用，同时也得到了广大患者的青睐[10]。但由于腹腔镜子宫内膜癌手术较复杂、难度系数高，且还存在一定的风险性，大部分患者在进行治疗过程中，容易产生害怕、紧张及焦虑等情绪，严重影响手术进程和预后康复效果[11-12]。心理因素属于一种巨大的无形力量，对于腹腔镜患者来说，术前存在心理应激情绪，在进入手术治疗时，心理应激情绪可达高峰，可导致静脉血管高度扩张、心率加快、血压升高，影响术中生命体征的稳定，不利于手术操作的顺利进行。同时再加上绝经期女性患者，心理压力大，且在精神上具有极大的失落感，也是影响手术顺利开展的一个因素[13-14]，因此，在临床治疗过程中，辅助应用护理干预对提高手术疗效、减轻患者痛苦以及改善生活质量具有极其重要的作用[15]。

本文主要就针对我院腹腔镜子宫内膜癌术患者，给予针对性心理护理干预，从患者存在的心理情绪、诱发原因等方面进行护理干预。针对性心理护理干预主要开展以患者为中心的主动服务，及时评估患者的基本信息以及存在的心理问题，认真对待患者的疑问，并及时解答，护理计划也随时根据患者对的病情变化及心理状态而进行改变，以适应或满足患者的心理及生理需要；同时开展健康知识宣教，帮助患者正确认识疾病，提高患者对疾病的认识程度，并重新建立生活的信心；对于情绪低落患者，通过给予情感支持、无声陪伴等方式，且适时多鼓励患者，并特别强调疾病的好转情况，以便更好地提高患者对疾病治疗的信心，积极自主的配合治疗；还可以指导患者自主放松神经，缓解患者焦虑、烦躁等负面情绪；也可以指导患者听音乐、看书来分散或转移患者的注意力，从而有效缓解患者疼痛。通过给予精神、情感支持以及心理安慰，让患者感受到来自外界医护人员的关爱与温暖，有利于患者神经功能的调节，可促进机体新成代谢，进而可增强机体抵抗力，可以改善患者躯体、社会、角色。认知以及情绪等功能，利于加速患者术后康复进程。

综上所述，针对腹腔镜子宫内膜癌术患者，给予针对性心理护理干预，取得了令人满意的效果，可缓解患者负面情绪，改善术后生活质量，具有一定的可行性和有效性，推广价值极高。

[参考文献]

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