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生活环境、生活方式、饮食结构的改变导致各种疾病发病率逐渐升高，尤其是多种慢性疾病，病程长，患者长期受疾病折磨，容易产生焦虑感，老年患者更加明显，老年人患病后通常需接受很长时间的治疗[1]，巨大的治疗费用及其他因素，会对子女产生愧疚感，焦虑情绪更加严重，住院治疗的患者，除了家人照料，经常接触医护人员，尤其是护士，因此护士的工作质量尤为关键。本文探讨护士健康宣教应用在住院患者中的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月2日～2017年6月1日收治的住院患者200例作为研究对象。纳入标准：①符合对应疾病的诊断标准；②具备一定的理解能力，无认知功能障碍；③在研究期未发生死亡事件；④成年人（年龄＞18岁）；⑤患者及监护人都知情本研究内容并签署了《知情同意书》。排除标准：①不符合纳入标准当中任何一项的患者；②伴有严重躯体障碍性疾病的患者；③药物成瘾者；④合并精神疾病或是无法正常沟通的患者。采用数字随机分组法分为观察组和对照组，每组各100例。观察组男52例，女48例；年龄26～75岁，平均（46.21±12.31）岁；患者住院科室：外科 33例，内科48例，其他科室19例。对照组男51例，女49例；年龄 25～77 岁，平均（46.43±12.48）岁；患者住院科室：外科32例，内科48例，其他科室20例。本研究经医院医学伦理委员会的审核批准。两组住院患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理干预，遵照医嘱予患者对应药物治疗及实施各项操作，和患者保持良好的护患关系，在患者病情稳定的前提下，了解患者心理状态及家庭背景等信息，以便后期各项操作的顺利实施。密切关注患者病情的发展状况，定时测量体征，适时调整护理方案。观察组患者在常规护理的基础上增加健康宣教。①根据患者的理解能力、听力、视力等因素采取最有效的方式宣传疾病知识，如播放影像资料、发放疾病知识手册、口头宣教等，可应患者要求联合各种方式讲解疾病知识，疾病知识的讲解内容包括病因、症状、治疗方案以及预后，讲述治疗的详细过程，使患者做好心理准备；在患者治愈信心较差时，通过展示以往治疗成功案例来激励其对抗病魔的毅力。②在患者的饮食方面做好干预，多数患者饮食应清淡且易消化，钠盐摄入量尽量减少；对具体疾病予以针对性的饮食指导，糖尿病患者，嘱远离甜食，肾脏疾病患者，要嘱降低饮水量，避免肾脏负担加重；运动方面，在机体耐受的前提下，陪同患者在室内或室外适当活动。夜间睡眠时，加强查房管理，注意脚部轻声、动作柔和，检查患者的各项指标，合理调节各仪器参数。此外，健康教育内容还包括病区环境及相关制度的介绍，如安全制度、陪护制度、探视制度、作息时间等，一般在入院的第1天就完成宣教工作。③需要经常性评估患者的焦虑程度、对疾病的认知程度等，查漏补缺，针对性疏导心理，将焦虑症形成原因等各方面知识进行说明，采用焦虑自评量表（Self-rating anxiety scale，SAS）[2]评估焦虑程度，结合分值调整干预方案，若在50分以下，则表示患者基本无焦虑情绪，可鼓励患者积极参与社会活动，学习放松疗法，对自我情绪加强管理，若超过50分，则耐心的询问患者的真实想法，对症采取措施。④出院时，在用药、饮食、运动等方面加强进一步的指导，提醒患者复诊时间以及定期复诊的重要性。

1.3 观察指标、判定标准

利用SAS评估每位住院患者干预前后的焦虑感，最高分为100分，分数低于50代表焦虑感不存在，反之表示存在焦虑情绪，且分数越高，焦虑感越严重。

干预后通过问卷调查方式来了解患者对原有疾病知识、焦虑症知识的掌握情况进行评估，实施“百分制”，得分越高表示对疾病的知识认知程度就越深。

1.4 统计学方法

用SPSS 20.0对实验数据进行分析，计量资料以均数±标准差（

±s）表示，采用 t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者SAS评分的比较

干预前，两组患者SAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组患者SAS评分较对照组更低，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 1）。

表1 两组患者SAS评分的比较（分，

±s）

2.2 两组患者对疾病认知情况的比较

观察组患者对原有疾病、焦虑症的各因素认知得分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 2）。

表2 两组患者对疾病认知情况的比较（分，

±s）

3 讨论

患者住院后，受多种因素的影响，会产生严重的焦虑情绪，不但影响身体健康，还会对各项医疗操作造成影响，因此对住院患者，在遵医嘱采取治疗措施的基础上，还需要以预防焦虑症为目标来采取针对性措施[3]。医疗条件的改善以及人们生活水平的提升，大多数患者认为在住院治疗期间，不是盲目接受各项治疗，而应该以多种途径来了解疾病的有关知识[4-6]，以预防出院后复发。

健康宣教属于护士的义务与职责，作为患者的护理者加教育者，护士必须拥有专业的护理技能及扎实的理论知识[7]。随着医疗技术的发展及人们治疗理念的改变，新的健康理念逐渐成为临床护理工作中的重点及未来的发展方向，在医院整体护理工作中，健康宣教属于重要组成部分[8-9]，在整个护理过程中都涉及，因此，护士需要转变以往传统的护理观念，明确自身职责，不断提升健康宣教能力，通过健康宣教，可帮助患者及家属掌握关于原有疾病的有关知识以及各方面的医疗保健知识，逐渐形成健康的生活方式，提高自我管理水平，改变不良行为[10]。护士健康宣教是指由护理人员通过各种方式来向患者传达疾病有关知识，为了预防患者因焦虑情绪严重而引发焦虑症，还需讲解关于焦虑症的知识，宣教时，首先需要患者积极配合，因此要和患者建立良好的护患关系，使其接受健康宣教后，自我护理意识、自我保健能力较之前有所升高[11]，促进原发疾病早日康复，保持乐观的生活态度，建议患者在患病期间多寻找生活乐趣，转移注意力，改善心理状态，通过专业的SAS来评估患者焦虑程度，及时发现患者存在的异常心理，避免轻生等不良事件发生。护士健康宣教质量具有很多的影响因素，除了患者的配合度，还与护士本身各方面能力有关[12]，例如表达能力、沟通能力等，因此，为了使护理健康宣教计划更加有效的实施，护士本身需要不断扩充知识面，提高护理操作技能，除了学习专业的医护知识外，还需要学习心理学、教育学等方面的知识，并将其应用在实际工作中[13]。同患者交流时，保持耐心的态度、亲和的表情，实施各项操作时，态度认真且专业，此外，医院需要定期组织护士培训课堂，加强各方面技能的学习和强化[14]，为了避免不必要的医疗纠纷以及防止损害到护士的权益，还需要学习关于法律方面的知识，提高护理文书的书写质量[15]。

本研究结果显示，观察组患者干预后焦虑得分评低，对原有疾病、焦虑症的认知程度得分更高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，护士健康宣教应用在住院患者当中，可使其焦虑感减轻，还可提高对疾病知识的认知度，效果令人满意。

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