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随着经济文化生活的提高，我国人民开展体育锻炼和休闲需求持续增加，在小区、学校、酒店宾馆、健身场所的游泳场馆成为常见的基础设施[1]。在夏季开展游泳运动成为放松和健身锻炼的良好选择，游泳运动可利用全身肌肉的锻炼，降低其他运动带来的膝盖负荷。但是游泳运动有特殊性，体现在游泳池水质容易被尿液、粪便、体液等污染，引起相应皮肤病、性传染病、某些眼部疾病、胃肠道传染病等的暴发甚至流行，危害游泳爱好者的健康[2-3]。

为进一步了解鞍山市对内外开放的游泳池的水质卫生现状，维护游泳者的身体健康，为科学管理游泳场所的卫生状况，于2012～2016年对鞍山市的游泳场馆进开展现场调查和现场监测采样和检测工作。

1 对象与方法

1.1 研究对象

对2012～2016年辽宁省鞍山市辖所有区县的正常对外开放的，获得营业执照与卫生许可的295家游泳馆开展游泳池水质和水样基本情况采样、检测、评价的调查。

1.2 方法

1.2.1 采样方法按照GB/T17220-1998《公共场所卫生监测技术规范》的要求，采用对角线布点法，在游泳池开放期间，游泳池对角线上设3个点，水面下30 cm处采集水样。无菌玻璃瓶采500 ml样开展微生物指标检测，清洁塑料壶采2000 ml样开展理化指标检测，对游泳池水余氯现场检测。

1.2.2 检测指标对每份水样开展菌落总数、总大肠菌群、游离性余氯、pH值、尿素、浑浊度6项检测。

1.2.3 检测方法根据《生活饮用水标准检验方法》（GB/T5750-2006）对游离性余氯、pH值、浑浊度开展检测，根据《公共场所卫生标准检验方法》（GB/T18204-2000）对尿素、细菌总数、大肠菌群开展检测，要求在24 h内完成水样的检测项目。

1.2.4 评价方法游泳池水样检测结果均依据《游泳场所卫生标准》（GB9667-1996）进行评价，检测指标中任何一项不符合标准要求，即判定为该水样不合格。

1.2.5 质量控制仪器均在检定有效期内，均通过计量质量检测机构检定，水样无菌操作采样，采样容器无菌处理。所有参与本研究的专业技术人员统一培训，规范采样记录。

1.3 统计学分析

采用双份录入的方法，统计分析软件使用SPSS 16.0，计数资料的比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 鞍山市2012～2016年游泳池水样整体合格情况的比较

鞍山市2012～2016年共计检测游泳池295家，均进行水样采集和检测，其中合格99件，总体合格率为33.56%。5年水质的合格率分布不同，差异有统计学意义（χ2=11.088，P=0.026），2016 年总体合格率达到45.31%（表 1）。

表1 鞍山市2012～2016年游泳池水质卫生合格情况

2.2 游泳池水质各项指标合格情况的比较

2012～2016年菌落总数、总大肠菌群、游离性余氯、pH值、尿素、浑浊度的检测合格情况。5年水样的所有检测项目中，合格率最低为游离性余氯39.66%，总大肠菌群的合格率为85.76%，菌落总数的合格率为87.46%，尿素的合格率96.27%，pH值、浑浊度指标的5年合格率均为100%。历年各项指标的合格率差异开展统计分析，菌落总数合格率之间的差异无统计学意义（χ2=5.959，P=0.202）、总大肠菌群合格率之间的差异无统计学意义（χ2=5.390，P=0.250），尿素合格率之间的差异无统计学意义（χ2=2.950，P=0.566），但是游离性余氯的合格率差异有统计学意义（χ2=12.731，P=0.013）（表 2）。

2.3 各类游泳场所游泳池水质合格情况的比较

2012～2016年鞍山市游泳池不同类型分为经营性、各小区、酒店附属的游泳池水样检测合格率分别为24.52%、19.30%和56.67%，差异有统计学意义（χ2=15.835，P＜0.001）（表 3）。

表2 鞍山市2012～2016年游泳池水质卫生指标合格情况[n（%）]

表3 鞍山市2012～2016年各类游泳池水质卫生合格情况

2.4 室内室外两类游泳池水质的比较

5年中130件水样采自室内游泳池，合格38件，合格率为29.23%；5年中室外游泳池水样有165件，合格41件，合格率为24.85%，室内室外游泳池水质合格率差异无统计学意义（χ2=0.712，P=0.399）。

3 讨论

2012～2016年鞍山游泳池水质合格率情况不容乐观，合格率最低为游离性余氯（39.66%），总大肠菌群的合格率为85.76%，菌落总数合格率为87.46%，尿素合格率为96.27%，pH值、浑浊度指标5年合格率均为100.00%。引起水质合格率低的主要原因是游离性余氯合格率低，其次是总大肠菌群、菌落总数合格率低，尿素的合格率也不容乐观，这与既往研究结果接近，部分指标比其他学者报道的游泳池水质卫生状况更加严重[1-4]。

因游泳池卫生状况不佳导致皮肤感染、眼结膜炎、肠道传染病、性传播疾病、上呼吸道疾病、真菌疾病的感染较为常见。考虑可能的原因是游泳池卫生状况与游泳爱好者的健康密切相关[5]，因此，应对游泳池的业主开展卫生培训，对游泳者提高卫生培训和促进行为改变，游泳池换衣间设置数量足够和可及的卫生设施，提高卫生监督监测力度。

游离性余氯是保证游泳池水质卫生的指标，也是作为消毒剂的残留物是衡量消毒措施落实是否到位的指示性指标，国家标准规定游泳池水中游离性余氯的限值为0.3～0.5 mg/L，过高、过低均被评价为不合格[6]。鞍山市游泳池水游离性余氯合格率较低，且不合格的游离性余氯检测结果大多数都高于国家标准的上限值，反映鞍山市游泳池管理方为达到消毒标准大量投放消毒剂[7]。过多的游离性余氯游能起到良好的消毒作用，产生有害的氯化副产物，对人体呼吸系统、皮肤、眼睛、头发等多个器官、组织产生破坏性，会刺激眼、耳、鼻、喉和皮肤黏膜，使头发退色，扩散到空气中会刺激人体呼吸系统。

然而，游离性余氯低于国家标准不能有效抑制微生物生长和繁殖，细菌总数超标严重，可能是游泳场馆的工作人员认为高剂量的余氯池水循环过程中和大量客流量后消耗掉一部分，同时高温条件下挥发增多。此外，一次高剂量投放可以减少投放消毒药频率，降低游泳池运营成本，在加消毒药过程中完全凭经验随意操作，缺少专业卫生知识和技术培训，游泳池卫生情况缺乏定期自我监测[6-8]，消毒效果不佳导致游泳池严重污染，威胁游泳爱好者健康，应该加强监测力度和整改力度。

通过不同类型游泳池水样检测结果比较显示小区类游泳池合格率最低、酒店附属类游泳池水样合格率最高，既往研究者的研究显示，主要考虑游泳池是否管理规范，制度完善，人员专业素质强，设备齐全，是否过分考虑利益，是否忽视卫生自测和卫生监督检查力度不同[9-11]。

尿素是游泳池水质受人体污染情况的指标。超标可能对皮肤黏膜造成损伤，可以通过补充新水或换水达标。我市部分游泳池经营者考虑费用紧缺，换水频率低，危害了游泳爱好者健康[12-15]。

针对本次研究发现的游泳池卫生现状和问题，我市卫生监督人员应加强对游泳池消毒工作的监督，及时发现问题提出意见；加强对游泳池从业人员池水消毒知识的技术培训，重视自我检测余氯和合理投放消毒剂，保障游泳池的卫生状况良好和维持游泳池良好卫生声誉，促进经济、社会、健康的多赢局面。

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