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腹腔镜手术是普外科常见术式，是临床上治疗腹部外科疾病的主要方法，具有微创性，而为保证患者手术效果和手术安全，在围术期有必要对患者施行合理的护理干预[1-3]。舒适护理属于现代化护理模式，近年来在临床护理中应用较多，本研究为探讨舒适护理在普外科腹腔镜手术中的应用效果，选择我院普外科收治的腹腔镜手术患者进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院普外科2015年1月～2017年10月收治的100例腹腔镜手术患者，均符合本研究入组标准：①具备腹腔镜手术指征；②对研究知情同意。排除合并严重感染、凝血功能障碍、严重心肺肝肾功能不全、意识障碍、认知障碍、精神障碍等患者。本研究经我院医学伦理委员会批准。按照计算机随机数字表法分为对照组和观察组，每组各50例。对照组男22例，女 28例；年龄 20～75岁，平均（48.04±22.51）岁。观察组男 21例，女 29例；年龄 21～76岁，平均（48.91±23.42）岁。两组患者的一般料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者施行常规护理，即术前完善相关检查，核对患者信息；术中积极配合医师操作，注意监护患者体征；术后严密观察病情，告知其相关注意事项。观察组患者施行舒适护理，即在常规护理的基础上从心理、环境、疼痛等方面施加护理干预。①心理干预：术前，对患者进行访视，对其心理状态测评，了解其内心顾虑，针对其心理问题进行疏导，在疏导时适当播放舒缓的音乐，使患者放松身心；为患者讲解腹腔镜手术的优势，列举手术成功病例，使患者受到正向激励；进入手术室后，对患者的情绪进行安抚，并注意做好患者的隐私保护工作，遮住不必要显露的部位，告知患者手术中必须暴露的部位，获取患者的信任；术后，第一时间告知患者“手术成功”，并让患者家属尽可能陪伴在患者身旁，给予其关心和爱护。②环境干预：手术室内温度和湿度控制在适宜水平，做好手术室保暖工作，室内空气保持清新，室内光线保持柔和，减少声音对患者的干扰，尽力为患者营造舒适的手术室环境。③疼痛干预：术后访视时，对患者进行疼痛教育，告知患者术后疼痛出现的原因以及疼痛评估方法，并通过播放视频、听音乐、讲故事等方式，转移患者对疼痛的注意力，淡化患者的疼痛感受，必要时给予患者镇痛药物。

1.3 观察指标

比较两组患者术后疼痛评分、舒适度评分、负性情绪评分、护理满意度等。①疼痛评分：采用数字疼痛评估法（NRS）分别于术后 8、12、24、48 h 对患者进行评估，在数字0～10中选择一个数字表示疼痛程度，对应相应分值，0分即无疼痛，1～10分表示疼痛感逐渐递增，得分越高，则患者疼痛感越剧烈[4]。②舒适度评分：采用GCQ舒适状况量表分别于术后8、12、24、48 h对患者进行评估，该量表分为心理、精神、心理、社会环境这4个维度共28个条目，单个条目分值为1～4分，总分为28～112分，得分越高，则患者越舒适[5]。③负性情绪评分：采用焦虑自评量表、抑郁自评量表分别于患者护理前（入院时）、护理后（出院前1 d）进行评估，即焦虑评分、抑郁评分，量表的总分均为0～100分，得分越高，即患者负性情绪越严重[6]。④护理满意度：于患者出院前1 d，由患者在数字0～10中选择一个数字作为对护理服务的满意程度评分，数字0～5、6～8、9～10分别对应不满意、比较满意、特别满意，总满意率=比较满意率+特别满意率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0软件处理数据，计量资料以均数±标准差（

±s）表示，采用 t检验;计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后疼痛、舒适度评分的比较

术后8、24、48 h，观察组患者的疼痛评分均低于对照组（P<0.05），其舒适度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）（表 1）。

表1 两组患者术后疼痛、舒适度评分的比较（分，

±s）

与对照组比较，*P<0.05

2.2 两组患者护理前后负性情绪评分的比较

护理前，组间焦虑评分、抑郁评分等负性情绪评分比较无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组患者焦虑评分、抑郁评分均较护理前显著降低（P<0.05），而观察组的负性情绪评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）（表 2）。

表2 两组患者护理前后负性情绪评分的比较（分，

±s）

与对照组护理后比较，*P<0.05，与本组护理前比较，#P<0.05

2.3 两组患者护理满意度的比较

观察组患者护理满意率为96%，特别满意21例、比较满意27例、不满意2例；对照组的护理满意率为82%，特别满意17例、比较满意24例、不满意9例。观察组的护理满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

普外科是医院的主要科室，主要是采取手术对患者进行治疗[7]。腹腔镜手术是普外科最常开展的手术之一，主要用于治疗腹部外科疾病，因其具有微创性，近年来越来越受到临床重视，可通过腹腔镜探查腹腔，对腹腔内病变进行有效切除、修复等治疗，有利于减少手术创伤，但在腹腔镜手术围术期存在着诸多风险因素，有可能对手术效果产生干扰[8-10]，因此，临床上应针对普外科腹腔镜手术患者实施护理干预措施。

舒适护理是一种相对新型的护理理念，其护理核心内容为“舒适”，将“提高患者舒适度”作为护理目标，从多个方面对患者干预，尽可能使患者心理、生理双重方面达到舒适[11-12]。本研究中观察组实施舒适护理，即在常规围术期护理基础上，引入“舒适”护理理念，分别从心理、环境、疼痛这3个方面落实护理措施，其中，心理干预可有效帮助患者疏导负性情绪，使患者能够以良好的精神状态配合手术和护理；环境干预可提高患者在环境方面的舒适体验，使患者身心得以放松；疼痛干预可有效促使患者术后疼痛减轻，避免因疼痛而引起生理应激反应[13-15]。

本研究结果提示，术后8、24、48 h，观察组患者的疼痛评分均低于对照组（P<0.05），其舒适度评分均高于对照组（P<0.05），且在护理后，观察组的焦虑评分、抑郁评分均低于对照组（P<0.05），其护理满意率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），说明舒适护理应用于普外科腹腔镜手术中具有显著护理效果，可起到减轻术后疼痛、改善心理状况、提高舒适度等作用，使患者得到更加满意的护理服务。

综上所述，在普外科腹腔镜手术中实施舒适护理，可有效减轻患者术后疼痛，有效减轻其负性情绪，有利于提高身心舒适体验，使患者对护理服务更加满意。

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