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梅毒是由苍白（梅毒）螺旋体引起的慢性、系统性、全身性疾病，主要通过性接触途径传播[1-2]。20世纪90年代以来，我国梅毒病例报告数明显增加，梅毒感染率呈现不断上升的趋势[3-4]。目前梅毒已经成为我国重要的公共卫生和社会问题[5-6]。随着我国社会经济的快速发展，东莞市涌入了大量的流动人口，该群体的文化程度偏低、流动性大，由于流动人口是梅毒等性病的重点人群，该群体已成为性病等传染性疾病防治工作的重点和难点。因此，本研究以东莞市虎门镇的流动人口和城镇居民作为研究对象，对居民的梅毒预防知识及其影响因素进行调查分析，为进一步提高居民梅毒预防知识知晓率以及创建梅毒综合防治示范区工作提供相关依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用多阶段整群抽样的方法，于2017年3～10月入户调查东莞市虎门镇的城镇居民和流动人口情况，①城镇居民：列出虎门镇所有社区名单，随机抽选2～3个社区，再从每个街道随机抽选2～3个居民小组，然后入户调查，调查样本为150例；②流动人口：列出虎门镇主要建筑工地和外来务工人员较多的工厂名单，随机抽选2～3处建筑工地或工厂，然后到建筑工地或工厂开展调查，仅调查流动人口，调查样本为150例。本研究的研究对象均对本研究知情同意。

1.2 研究方法

采用广东省梅毒综合防治示范区工作小组制定并下发的《梅毒预防知识知晓率调查问卷》对研究对象进行面对面访谈式问卷调查，主要内容包括：调查对象基本情况、梅毒预防知识（10个题目）、梅毒预防知识的获取途径等。梅毒防治知识知晓评价标准：梅毒防治知识知晓率调查问卷中10道知识题中答对8道者判定为知晓。调查问卷由研究者当场收回。

1.3 统计学方法

利用EpiData 3.0软件建立数据库，采用双人双录入方式录入数据并进行逻辑纠错检查，再将数据导入SPSS 163.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（

±s）表示，两组间比较采用 t检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 城镇居民与流动人口基本情况的比较

本研究共调查城镇居民及流动人口300例，男女性别比为0.74∶1，年龄20～49岁，城镇居民与流动人口基本情况的比较，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

表1 城镇居民与流动人口基本情况的比较[n（%）]

2.2 调查对象问卷各问题答题正确率的分析

300例调查对象的梅毒预防知识问卷答题正确率为35.3%～92.0%，正确率最低的条目为“梅毒会增加艾滋病的传播”（35.3%），正确率最高的条目为“梅毒是一种性病”（92.0%）。其中，“梅毒病人的性伴需要去医院检查”、“输入带有梅毒病原体的血液会得梅毒”、“梅毒主要是通过性接触传播的”、“梅毒是一种性病”这4个条目的知晓率均高于80.0%，可以认为这些方面知识的普及程度相对较高（表2）。

表2 调查对象问卷各问题答题正确率的分析（n=300）

2.3 城镇居民及流动人口梅毒预防知识知晓率的比较

10道梅毒预防知识题目中，300例调查对象答对8题及以上者共计161例，总体知晓率为53.67%。其中城镇居民梅毒预防知识的知晓率为58.00%（87/150），流动人口梅毒预防知识的知晓率为49.33%（74/150）。城镇居民梅毒预防知识的知晓率与流动人口比较，差异无统计学意义（χ2=2.266，P=0.132）。

2.4 调查对象梅毒预防知识获取途径的分布

东莞市虎门镇居民梅毒预防知识获取途径选择频次最多的前三位来源分别为：网络（23.6%）、电视（22.1%）和宣传活动（14.4%），这些途径是居民获取梅毒预防知识的主要来源，而医生咨询、学校讲座等专业途径所占比例较低，仅为5.6%和2.2%（表3）。

表3 东莞市虎门镇居民梅毒预防知识来源情况分布

3 讨论

目前，梅毒已经成为重要的公共卫生问题及难题，梅毒的报告发病例数已经上升至法定传染病报告中的第三位[7]。梅毒的感染会大大增加艾滋病的感染风险[8]。为了有效遏制梅毒的蔓延流行，加强梅毒的预防与控制工作，原卫生部于2010年6月颁布了《中国预防与控制梅毒规划（2010～2020年）》，东莞市作为广东省第二批梅毒综合防治示范区试点地区，逐步开展了性病艾滋病综合防治、梅毒筛查和诊疗以及大众宣传等工作。居民大众对梅毒预防知识的知晓情况，可以从侧面反映出我辖区梅毒预防控制工作的开展现状，分析、发现和解决工作开展过程中存在的困难及问题，为进一步推动创建梅毒综合防治示范区工作提供相关依据[9-10]。同时，了解居民对梅毒预防知识的知晓率，还可以为提高居民相关疾病预防知识的覆盖率提供依据。

本研究结果提示，300例调查对象的梅毒预防知识问卷答题正确率为35.3%～92.0%，正确率最高的条目为“梅毒是一种性病”（92.0%）。提示社会大众对梅毒是一种传染性性病已经有了普遍的认识。正确率最低的条目为 “梅毒会增加艾滋病的传播”（35.3%），提示卫生行政部门及医疗机构均需要大力推进梅毒与艾滋病防治的有效结合，增加大众对两组重要传染病的认知，在大众宣传传染病报告的质量监管、高危人群干预等方面加强性病与艾滋病防治工作的有机结合。居民对梅毒预防知识的总体知晓率为53.67%，城镇居民的梅毒预防知识知晓率为58.00%（87/150），流动人口的梅毒预防知识知晓率为49.33%，城镇居民梅毒预防知识的知晓率与流动人口比较，差异无统计学意义（P=0.132）。该结果与广东省梅毒综合防治示范区工作小组 “城市居民梅毒防治知识知晓率达到90%，流动人口达到85%”的要求还相距甚远。因此，还需要在能力建设、大众宣传、诊断筛查、规范化诊治、高危人群干预等方面继续加强工作，努力探索综合防治新策略，提高防治效果[11-12]。

本调查结果还提示，网络、电视和宣传活动是居民梅毒预防知识获取的最主要途径，分别占23.6%、22.1%和14.4%，而医生咨询、学校讲座等专业途径仅为5.6%和2.2%。因此，在实际工作中需要性病防治机构与疾病预防控制机构联合开展梅毒等性传播疾病的大众宣传和干预工作，设计并印发宣传资料，提高公众对梅毒的防病的意识和能力，减少社会歧视。通过网络、广播、报纸、宣传日、专题讲座等多种形式定期在不同人群中开展梅毒等性病的预防知识宣传及健康行为促进活动，积极利用“互联网+”探索大众宣传新模式新方法[13-14]。这些方法对于提升社区居民尤其是文化程度更低的流动人口梅毒预防知识的知晓率显得更为重要[15]。

综上所述，东莞市虎门镇城镇居民及流动人口对梅毒预防知识的知晓率均较低，应当采用多种途径的大众宣传和干预工作，提高人群对梅毒预防知识的知晓率。

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