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急性缺血性脑卒中为临床常见的脑卒中疾病类型，主要是由于机体脑部供血不足，进而发生的脑组织坏死以及脑神经受损，又被称为脑血管意外，在中医角度归属于“中风”范畴[1]。确诊为急性缺血性脑卒中的患者多由长期性劳累过度导致其气血虚弱及瘀血内阻等。急性缺血性脑卒中属于目前临床较常见的脑血管疾病类型，好发于中老年人群，患者多表现为不同程度的神经功能性缺失，使其日常生活能力明显降低。急性缺血性脑卒中的病程发展快速，而且疾病危害性较大，疾病致残率较高，因此对患者的身体健康、生活质量及生命质量均造成严重威胁。若急性缺血性脑卒中患者未能够及时给予积极有效的对症治疗，则容易给患者生活质量及生命质量造成影响[2]。本研究选取我院收治的100例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象，旨在探讨半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月～2017年5月我院收治的100例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象。纳入标准：①患者均经CT检查确诊或MRI检查确诊；②患者均符合中华预防医学会卒中预防、控制专业委员会介入学组及急性缺血性脑卒中血管内治疗中国专家（2014年）制定的《急性缺血性脑卒中血管内治疗中国专家共识》相关标准以及《中医内科常见病诊疗常规》相关标准；③患者起病急促，且局部神经功能缺失，多伴有不同程度的头晕胀痛、目光呆滞、偏身麻木等[3]。排除标准：①伴有全身性疾病、遗传性疾病、血液系统疾病、脑疝疾病、神经系统手术史以及深度昏迷等患者；②伴有严重心脏病、严重糖尿病、严重肝肾功能不全、严重甲状腺功能障碍等患者。③伴有严重感染者；④伴有严重过敏体质者[4]。将其随机分为对照组（50例）和研究组（50例）。研究组，男 29 例，女 21 例；年龄 44～89岁，平均（62.85±3.50）岁；病程 1～5 d，平均（1.76±0.35）d。对照组，男27例，女 23 例；年龄 45～88 岁，平均（62.70±3.65）岁；病程 1～5 d，平均（1.80±0.30）d。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核批准，所有患者均知晓本研究情况并签署知情同意书。

1.2 治疗方法

对照组患者给予依达拉奉（国药集团国瑞药业有限公司，批号：1803009）治疗，2次/d，每次均将 30 mg依达拉奉与100 ml 0.9%氯化钠溶液混合，持续治疗14 d[5]。研究组患者在对照组基础上给予半夏白术天麻汤加减（黄芪20 g、天麻20 g、茯苓15 g、姜半夏10 g、生白术 10 g、泽泻 10 g、丹参 15 g、橘红 10 g、甘草 10 g、石菖蒲 10 g、三七 5 g）治疗，1 剂/d，药物加 500 ml清水，浸泡30 min，给予大火煮沸20 min后取汁，再加500 ml清水，并浸泡30 min，给予小火煮沸20 min后取汁，将前后两次取汁混合，分早晚2次服用，持续治疗14 d[6]。

1.3 观察指标及评价标准

比较两组患者的临床疗效、治疗前后神经功能缺损程度分级表（NIHSS）评分及日常生活能力量表（ADL）评分。NIHSS评分量表[7]共有5项内容，包括意识水平、凝视、视野、面瘫、上下肢运动项目。总分100分，结合得分进行判断，0～20分为完全残疾，21～40分为重度功能障碍，41～60分为中度功能障碍，61～99分为轻度功能障碍，100分为生活能力良好。ADL评分量表[8]共有6项内容，包括洗澡、穿着、如厕、转移、大小便控制、禁食。总分100分，结合得分进行判断，包括完全残疾（0～20 分）、重度功能障碍（21～40 分）、中度功能障碍（41～60 分）、轻度功能障碍（61～99 分）、生活能力良好（100分）。临床疗效判定标准[9]分为痊愈、显效、有效、无效。痊愈：患者治疗后的疾病症状体征均已完全消失，且NIHSS评分较治疗前降低90%～100%；显效：患者治疗后的疾病症状体征均显著改善，且NIHSS评分较治疗前降低45%～＜90%；有效：患者治疗后的疾病症状体征均改善，且NIHSS评分较治疗前降低18%～＜45%；无效：患者治疗后的疾病症状体征均无改善，且NIHSS评分较治疗前降低0%～＜18%。临床治疗总有效率=（痊愈+显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（

±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

研究组患者治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组患者临床疗效的比较[n（%）]

2.2 两组患者治疗前后NIHSS评分、ADL评分的比较

两组患者治疗前的NIHSS评分及ADL评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后的NIHSS评分均低于治疗前，ADL评分均高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗后的NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗后的ADL评分与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）（表2）。

3 讨论

急性缺血性脑卒中即脑血管意外，多见于中老年人群，为临床常见疾病，其发病原因主要是因机体脑部供血不足，导致脑组织坏死等脑神经损伤。急性缺血性脑卒中患者多伴有不同程度的神经功能性缺失，导致患者的日常生活质量明显降低。急性缺血性脑卒中的病情发展快速，疾病危害性大，且疾病致残率较高，危及生命[10-11]。

表2 两组患者治疗前后NIHSS评分、ADL评分的比较（分，

±s）

由于疾病原因，若急性缺血性脑卒中疾病患者机体血小板聚集过多，则容易形成血栓、动脉硬化等，更会加速脑卒中病情发展。目前临床急性缺血性脑卒中疾病患者的治疗以为积极抗凝、抗血小板为主，通过积极溶栓治疗，有助于改善其脑组织血液循环[12]。依达拉奉药物为脑保护剂类型之一，其含有亲脂基团，血脑屏障穿透性强（相关临床研究表明，该药物的血脑屏障穿透率高达62.00%）。依达拉奉药物对脑部有毒自由基可以起到有效清除，降低神经元死亡率，使血管内皮细胞受保护，从而有效治疗缺血性脑卒中，促使患者脑部神经功能改善[13]。但值得注意的是，依达拉奉药物的毒副反应较明显，部分患者容易发生肝功能异常、急性肾衰竭等不良反应，对其生命安全造成一定威胁，因此临床给予患者依达拉奉药物治疗过程中，需密切观察其肝功能、肾功能情况，一旦发现异常则应积极给予对症处理[14]。半夏白术天麻汤诸药共用可以有助于改善患者机体全身气血[15-17]。本研究结果提示，研究组患者治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后的NIHSS评分均低于治疗前，ADL评分均高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者治疗后的NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。本研究取得满意效果，患者治疗后的神经功能缺损程度改善更明显，且日常生活能力改善程度更高。

综上所述，急性缺血性脑卒中应用半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗的疗效确切，可以明显改善患者疾病症状体征，提高临床治疗效果，改善其预后生活质量，值得在临床中加强推广应用。

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