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淋巴癌是临床常见肿瘤疾病，虽现在临床对此病的诱发原因尚不明确，但易引发患者发热盗汗、慢性进展性无痛性淋巴肿大等症状。化学药物是临床治疗恶性淋巴癌的常用手段。然而，药物的毒性及反复化疗的应用，能严重损害患者的血管，导致其生活质量受影响[1-2]。经外周置入中心静脉导管（PICC）置入是临床一种常见治疗手段，具有创伤小、操作简单等优势，能有效保护患者血管。然而，部分患者因缺乏对PICC的认识，加之平常不注意，很容易导致并发症的发生，影响病情恢复[3]。为减少并发症的发生，加强患者对PICC的认知尤为重要。本研究以我院接收的行PICC置管治疗的82例淋巴瘤患者为研究对象，探究规范化健康教育的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2017年7月我院接收的行PICC置管治疗的82例淋巴瘤患者作为研究对象，按随机数字表法分为参照组（n=41）与研究组（n=41）。参照组男 25例，女 16例；年龄 26～73岁，平均（48.5±2.4）岁。研究组男27例，女14例；年龄27～74岁，平均（49.4±2.5）岁。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准与排除标准[4]

纳入标准：经细胞学检查，患者均确诊为恶性淋巴癌；本研究经我院医学伦理委员会批准。所有患者对本研究知晓，并已在同意书上签字。排除标准：对PICC置管不耐受者；伴严重精神障碍病者；伴多发恶性肿瘤病者。

1.3 方法

参照组予以常规方法护理，对患者的生命体征密切观察，为患者营造安静的治疗环境，遵医嘱按时治疗，定期对PICC皮肤周围消毒，避免感染的发生。在常规护理的基础上，研究组予以规范化健康教育，具体内容如下。①置管前护理：通过和患者交流，掌握患者的心态情况，详细解答患者提出的问题，定期开设讲座，可通过播放幻灯片的形式让患者知晓置管的优势及目的，及如何正确处理发生并发症情况。时常安抚患者，帮助其树立信心。②置管期间护理：指导患者正确体位治疗，严格遵照无菌技术进行，待消毒后，禁止随意活动肢体；穿刺期间，在导管送入25 cm左右后，指导患者侧偏头于穿刺侧的手臂，并与下颌肩膀贴近，避免导管向上进入至颈内静脉，使其能顺利至上腔静脉。在置管完成后24 h内，对患者行加压包扎，对置管一侧的手臂，护理人员应叮嘱其尽可能减少活动。③置管后护理：发放手册，增强患者对置管相关知识的了解，加深对相关注意事项的认知；另外，护理人员还可示范讲解，告知患者加强对置管手臂的保护，避免撞击，禁止提举重物。沐浴时，把置管部位用保鲜膜包裹起来，待沐浴后，用毛巾将周围擦干，并对敷料进行检查，查看其是否干燥。睡前，嘱患者注意睡姿，尽量避免对置管一侧的肢体实施压迫。④出院后护理：患者出院后，护理人员定期电话随访，建立PICC导管档案，嘱患者定期回医院更换敷料及冲管，并对患者的恢复情况做好详细记录。在院外，一旦发生导管脱出、破裂等情况，应马上终止置管侧手部活动，立即到医院处理。建立PICC维护微信群，群成员为科室PICC专科护士、带管患者及家属，定期发布PICC知识宣教内容，设立群答疑时间，由PICC专科护士解答患者问题。

1.4 观察指标与评价标准[5]

比较两组的脱管、局部出血、静脉炎和局部感染等并发症情况。选取我院自制护理质量评价表，百分制，≥80分为非常满意，79～60分为基本满意，<60分为不满意。总满意度=（非常满意+基本满意）例数/总例数×100%。

选用我院自制健康行为能力调查问卷，评定干预后患者的行为能力情况，量表项目包括：健康责任感和营养、躯体互动和压力调节、心理健康和人际关系等，每项评分30分，共120分，评分越高说明患者的健康行为能力越好。

1.5 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用均数±标准差（

±s）表示，采用 t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组健康行为能力情况的比较

出院时，两组的健康责任感和营养、躯体互动和压力调节、心理健康和人际关系等健康行为能力评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；出院后4周，两组的健康责任感和营养、躯体互动和压力调节、心理健康和人际关系等健康行为能力评分，显著低于出院时（P<0.05）。出院4周后，研究组的健康行为能力评分显著高于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2 两组护理总满意度的比较

研究组护理的总满意度度为90.24%，参照组为70.73%，研究组显著高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表 2）。

2.3 两组并发症总发生率的比较

研究组并发症总发生率为7.32%，低于参照组的26.83%，差异有统计学意义（P<0.05）（表 3）。

表1 两组健康行为能力评分的比较（分，

±s）

表2 两组护理总满意度的比较[n（%）]

表3 两组并发症总发生率的比较[n（%）]

3 讨论

淋巴癌属于恶性肿瘤疾病，虽然临床对此病症的诱发因素尚不明确，但有学者认为，其病症的发生与合并自身免疫疾病、病毒及基因突变等有一定的关联性。对该类病症患者，及早给予合理有效的治疗措施尤为重要。PICC置管为新型静脉注射通道，相比传统中心静脉置管，PICC置管操作的应用可在直视下完成，还能减少对患者的创伤性，提高置管成功率[6-7]。不仅如此，PICC置管的实施，能有效降低患者血管受化学药物的刺激，使患者的生活质量得到提升。然而，部分患者因缺乏对PICC置管的认知，加之置管后对其不予以重视，很容易导致感染的发生，延长患者恢复[8]。对此，增强患者对PICC置管的认知，对患者生活质量的提升，以及并发症的减少均有一定的促进作用[9-10]。随着整体护理内涵在临床上的不断扩展，在临床护理中，健康教育愈发被重视。健康教育是指对教育活动有评价和有计划、有目标和有实施的开展，通过对患者病史资料的分析，并与实际情况相结合，对健康教育内容进行调整，其目的是让患者感受到规范、优质的护理服务[11-12]。除外，不但便于回答患者所提出的疑问，且还能增加患者对PICC置管的认识，而能有效提高患者的临床治疗依从性[13-14]。另外，还能向患者展现人性化的服务质量，患者的护理总满意度有所提升[15]。本研究以我院接收的行PICC置管治疗的82例淋巴瘤患者为研究对象，随机分设行常规护理的参照组，以行规范化健康教育的研究组，本研究结果显示，出院4周，研究组的健康责任感和人际关系、躯体活动和心理健康、营养和压力调节等健康行为能力评分均高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示规范化健康教育的实施，对患者健康行为能力的提升有一定的促进作用。研究组的总满意度显著优于参照组（P<0.05）；提示给予患者规范化健康教育，能将其内心的顾虑消除，提高患者的临床治疗依从性。研究组的并发症率显著低于参照组（P<0.05），提示规范化健康教育的应用，能有效降低患者的疼苦感，使其生活质量提升。

综上所述，对行PICC置管治疗的淋巴瘤患者实施规范化健康教育，既能使患者的并发症降低，护理满意度提升，而且还能使患者的健康行为能力有效提升，值得推广应用。

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