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老年冠心病是中老年人常见的一种心血管疾病之一，其临床表现主要为心绞痛、心力衰竭、心律失常等，也有可能导致患者猝死，大部分老年冠心病的患者多伴有高血压、糖尿病等疾病，患有冠心病的老年患者应当少量多餐，且饭菜以清淡的为主，在节假日期间一定要保证情绪的稳定，不能过度的兴奋和紧张，在日常生活中，一定要避免暴饮暴食[1]，目前临床上治疗这种疾病的方式是药物和手术，该病要很长的治疗时间，并且容易反复发作，护理方式的不同所产生的护理效果也是不一样的，为了提高患者康复速度，本研究选取老年冠心病患者作为研究对象，探讨不同护理方式所产生的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年1月我院治疗的60例老年冠心病患者，随机分成对照组和实验组，每组各30例。对照组男16例，女14例；年龄60～77岁，平均（68.5±2.8）岁。实验组男 13 例，女 17 例；年龄 61～79 岁，平均（69.5±3.5）岁。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：患者及家属对本研究完全知情。排除标准：有精神疾病的患者或心肝肾等功能有严重疾病患者。所有患者都签订了知情同意书。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组采取常规护理；实验组在此基础上配合个性化护理干预，主要内容有。①感情护理：患者入院治疗后，医护人员要考虑患者自身的文化程度，用通俗易懂的语言向介绍冠心病相关知识及疾病的注意事项，让患者更加了解自身的疾病，并能安心和舒心的养病，通过成功案例鼓舞患者，增强患者信心，全身心的配合医护人员的护理措施，遵从医护人员要求，通过医护人员与患者的交流，创建良好和谐的医患关系。向患者和患者家属发放本院自制的与冠心病相关的知识小手册，帮助患者对该疾病的认识，由于对该疾病的不了解，而产生了与之相关的焦虑、抑郁等负面情绪，护理人员根据患者的不同病情采取不同的心理疏导，保证患者心情舒畅，或适当放一些轻音乐，帮助患者放松心情[2]。②生活护理：保证病房相对安静，给予患者良好的休息环境，每天定期对病房进行打扫和消毒，保证病房的干净和整洁，控制病房的温度和湿度为最适宜状态，定期通风，防止患者出现病菌的感染[3]。③饮食护理：根据病情为患者制定专业的饮食方案，保持营养平衡，督促患者每天作息规律和饮食正常，严禁吸烟酗酒，主要以清淡的食物为主，严禁食用辛辣和油腻的食物，督促多喝水，多吃水果，促进血液循环和肠道蠕动，多食用富含纤维素的食物，防止便秘的发生。④健康锻炼：要求患者进行适当运动，每天早上晚间各1次，平均40～45 min左右，大部分是有氧运动例如太极散步等[4]。⑤出院指导：在患者出院后，应当留下患者的联系方式，并且定期对患者电话回访和家访，认真记录患者的日常作息时间和生命体征状况，当出现异样状况时，及时对患者进行健康指导，保证患者可及时缓解不良反应，防止后期产生不良后果[5]。

1.3 观察指标及标准

两组数据记录时间均为5周，记录内容为护理效果、生活质量改善情况、发生不良反应的概率及并发症情况。护理效果为3个类型，显效：患者病情痊愈，未出现心绞痛、乏力、憋闷等症状；有效：患者的临床症状逐渐改善；无效：患者的临床症状无改变或加重。护理总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。用生活质量评分表对患者的生活质量情况进行打分，生活质量参考情感、社会、意识以及躯体这4个内容。分数越高则表示患者的生活质量越高。不良反应主要包括：乏力、嗜睡、头痛等。并发症主要包括心律失常、心力衰竭、心源性休克等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用均数±标准差（

±s）表示，采用 t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理总有效率的比较

实验组的护理总有效率为86.7%，对照组为63.3%，实验组明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）（表 1）。

表1 两组护理总有效率的比较[n（%）]

2.2 两组生活质量评分的比较

实验组生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 2）。

表2 两组生活质量评分的比较（分，

±s）

2.3 两组不良反应总发生率的比较

实验组不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表 3）。

表3 两组不良反应总发生率的比较[n（%）]

2.4 两组并发症总发生率的比较

实验组并发症总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表 4）。

表4 两组并发症总发生率的比较[n（%）]

3 讨论

因为老年人免疫力差，身体机能退化，冠心病已成为老年人群中发病率很高的疾病，这种疾病大都是由高血压、高血脂造成[6]，而导致患者出现动脉粥样硬化，进而堵塞血管，患者便会患有缺氧性心脏病[7]，疾病不良反应主要表现在：气喘、心慌或是间歇性的心绞痛等，主要并发症包括心律失常、心源性休克、心肌梗死等[8]，通常会使患者昏迷和晕倒，冠心病的老年患者应当少量多餐，且饭菜以清淡的为主，在节假日期间要保证情绪的稳定，不能过度的兴奋和紧张，在日常生活中，要避免暴饮暴食，对该病的治疗方式主要是通过药物治疗和手术治疗，患者完全康复要很长的治疗时间，且容易反复发作，所以在此看来，预后护理有非常中重要的地位，护理方式不同，产生的护理效果就不一样，为加快患者恢复速度，本研究选取我院治疗的60例老年冠心病患者，研究个性化护理干预治疗老年冠心病患者产生的价值，效果明显[9]。

本研究结果显示，实验组的各项考察指标都低于对照组，发生不良反应以及其他并发症的概率远低于对照组（P<0.05）。主要原因有：心理护理能让患者对疾病有大概了解，让患者在治疗过程中更加安心和舒心，且能用积极的态度面对疾病，认真配合主治医生进行治疗，拉近患者和护理人员的距离，在治疗过程中保持良好的心态，缓解由于该疾病给患者所带来的焦虑、抑郁的负面情绪。保持病房的宁静、舒适，让患者在治疗中能得到良好的休息，且对病房的及时通风，可防止病菌的感染[10]。饮食护理为患者制定专属的饮食方案，培养患者的饮食习惯，促进营养均衡，防止便秘，加快血液循环和肠道蠕动，使患者更加有活力；健康锻炼可帮助患者提高自身免疫力[11]，帮助患者肌肉能力的恢复，并且提高其生活自理能力和生活质量[12]；出院指导可用外力的方式监督患者，让患者保持良好的作息和饮食规律，并且严格监督患者的日常饮食，降低安全事故的发生率[13]，提高患者的生活质量，帮助患者在出现紧急状况时能及时得到健康的指导[14]。延续护理干预可降低不良反应、并发症的发生，患者在出现异样状况时及时寻求延续护理干预小组的帮助，降低危险安全事故的发生，保证了患者的生命安全[15]。

在治疗老年冠心病患者中进行科学有效的个性化护理，可降低不良反应和并发症的概率，患者的生活也得到了改善，因此值得推广。

[参考文献]

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