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小儿轮状病毒肠炎为目前临床上较为常见的儿童消化系统疾病，患儿大便性状不佳，大便次数较平常明显增加，临床将其统称为腹泻病，多发于秋冬季，又称秋季腹泻[1-2]。据相关资料表明，小儿轮状病毒肠炎典型症状主要包括，腹泻为水样便，如蛋花汤样，无脓血，伴有轻度上呼吸道感染症状，发热，发病早期患儿可出现呕吐[3]。小儿轮状病毒肠炎若未及时得到治疗，将对患儿的身体健康存在较大负性影响[4-5]。据既往研究报道，给予小儿轮状病毒肠炎多种药物联合治疗方法，较单纯使用某种药物治疗而言，更具良好的临床疗效以及临床治疗价值[6]。本研究选取在我院就诊的80例小儿轮状病毒肠炎患儿作为研究对象，探讨消旋卡多曲颗粒联合利巴韦林治疗小儿轮状病毒肠炎的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1～12月在我院就诊的80例小儿轮状病毒肠炎患儿作为研究对象，纳入标准：①患儿符合小儿轮状病毒肠炎的诊断标准[7]；②患儿的临床资料真实完整；③本研究经医学伦理委员会审核通过；④患儿及其家属均知情本研究并签署同意书。排除标准：①存在精神疾病者；②存在沟通障碍者；③存在血液疾病者；④存在消旋卡多曲颗粒、利巴韦林过敏史者。按随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各40例。对照组中，男22例，女18例；月龄6～26个月，平均（12.48±4.05）个月；病程 1～4 d，平均（1.74±0.76）d。观察组中，男21例，女19例；月龄为6～26个月，平均（12.49±4.11）个月；病程 1～4 d，平均（1.75±0.74）d。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患儿给予利巴韦林（成都平原药业有限公司，国药准字 H20043330，规格：1 ml∶0.1 g）静脉滴注治疗，10～15 mg/（kg·d），分两次进行给药，滴注时间≥20 min。观察组患儿在对照组的治疗基础上，联合消旋卡多曲颗粒（四川百利药业有限责任公司，国药准字 H20050411，规格：10 mg）治疗，1.5 mg/（kg·d）。每日总剂量＜6 mg，温水口服。两组患儿均治疗7 d为1个疗程。

1.3 观察指标

观察比较两组患儿的临床疗效，具体内容包括：退热时间、止泻时间、止吐时间以及治疗时间。观察两组患儿的体内轮状病毒转阴率，在治疗1个疗程后检测两组患儿的轮状病毒转阴情况。观察比较两组患儿治疗期间是否出现腹痛、恶心、呕吐、腹胀等不良反应，并比较其不良反应发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（

±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床症状改善时间及治疗时间的比较

观察组患儿的退热时间、止泻时间、止吐时间以及治疗时间均短于对照组，两组临床症状改善时间及治疗时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组患儿临床症状改善时间及治疗时间的比较（d，

±s）

2.2 两组患儿体内轮状病毒转阴情况的比较

观察组患儿的体内轮状病毒转阴率（87.5%）高于对照组（45.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）（表 2）。

表2 两组患儿体内轮状病毒转阴情况的比较[n（%）]

2.3 两组患儿不良反应总发生率的比较

两组患儿的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

表3 两组患儿不良反应总发生率的比较（例）

3 讨论

小儿轮状病毒肠炎主要发病季节为秋冬季，发病期间无其他并发症，病程时长1周，通常在1周左右自然好转，临床上主要根据小儿轮状病毒肠炎患儿大便轮状病毒抗原的检测对其确诊[8-9]。小儿轮状病毒肠炎无特异治疗，主要采用纠正水、电解质紊乱及对症治疗。治疗期间需注意生活饮食，并及时补充维生素营养[10-12]。

既往临床对于小儿轮状病毒肠炎患儿常给予利巴韦林治疗，但随着临床药物种类的不断增加，临床技术的不断进展，有资料显示，卡消旋多曲颗粒联合利巴韦林对小儿轮状病毒肠炎更具良好的临床疗效[13-15]。轮状病毒主要损伤小肠绒毛上皮细胞，导致大量肠细胞坏死，继而引起腹泻、肠道内菌群失调。利巴韦林为临床上常见的广谱强效的抗病毒药物，具有副作用少、不良反应发生率低的特点，对多种病毒如呼吸道合胞病毒、流感病毒、单纯疱疹病毒具有抑制作用。消旋多曲颗粒属于脑啡肽酶抑制剂，可保护内源性脑啡肽免受降解，并减少水和电解质的过度分泌。消旋卡多曲颗粒为生理抑制药物，对人体内电解质以及水的吸收无负面影响，且不会干扰人体内其他营养物质的吸收和分泌，两药联合治疗小儿轮状病毒肠炎较弹药治疗更具临床疗效。

本研究旨在探讨消旋卡多曲颗粒联合利巴韦林治疗小儿轮状病毒肠炎的效果，观察组患儿采用消旋卡多曲颗粒联合利巴韦林治疗，对照组患儿单纯采用利巴韦林治疗，研究结果提示，观察组患儿的退热时间、止泻时间、止吐时间以及治疗时间均短于对照组，两组临床症状改善时间及治疗时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿的体内轮状病毒转阴率（87.5%）高于对照组（45.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。说明消旋卡多曲颗粒联合利巴韦林对小儿轮状病毒肠炎患儿具有良好的治疗效果。且研究结果还提示，两组患儿的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。均具有较高安全性，与既往研究结果一致。结合以往研究结果和本组临床资料可知，消旋卡多曲颗粒联合利巴韦林治疗对小儿轮状病毒肠炎患儿更具临床疗效。故消旋卡多曲颗粒联合利巴韦林治疗小儿轮状病毒肠炎可有效缩短患儿临床症状改善时间及治疗时间，对患儿的治疗具有积极作用。

综上所述，消旋卡多曲颗粒联合利巴韦林治疗对小儿轮状病毒肠炎患儿具有良好的临床疗效，且安全性高，对患儿的治疗具有积极影响，可作为小儿轮状病毒肠炎患儿的首选治疗方案。

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