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乳腺癌是致成人女性死亡的主要疾病之一，且近几年生活、工作压力增加、饮食习惯改变、环境等因素导致乳腺癌发病率趋于上升[1]。虽然目前医疗水平发展能通过手术切除、靶向治疗、化疗等方式治疗，但均会对患者造成一定的损失，且会给社会、家庭造成痛苦、负担，因此早发现、诊断、治疗已成为临床疾病治疗的共识[2]。有学者提出通过推广乳腺自我检查，让女性对乳腺癌知识进行相关了解，不仅利于疾病的早期诊断，还能提高女性的自我预防能力，从而减少乳腺癌的发生[3]。但由于我国地域广阔，部分经济相对落后的农村地区不仅乳腺癌发病率高，且由于农村女性对疾病认知不足，未定期进行妇科检查，不了解疾病早期警示症状，导致多数入院确诊时病情已发展至晚期，从而导致临床治疗效果较差，患者预后差、死亡率高[4]。为降低恩平市农村地区乳腺癌发病率，提高农村女性的生存率，本文对恩平市农村地区女性进行问卷调查，探讨居民对乳腺癌相关知识的了解程度，以及对健康教育的需求情况，从而找出因地制宜的健康教育方法，以降低该地区的乳腺癌发生率、死亡率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年2月～2017年4月恩平市各乡镇女性共350人进行调查。 350名女性中，年龄为18～65岁，平均（39.8±5.1）岁；文化程度：文盲 30人，初中及以下80人，中专、高中113人，大专及以上127；已婚215人，未婚135人；118名女性无工作。

1.2 方法

由江门市中心医院乳房专科主任医师设计科学合理的问卷，由江门中医药学校护理、护理相关专业生在经过培训后对其所在乡镇女性进行上门问卷调查，进行面对面调查，在说明调查目的获得居民同意后，当场填写、收回，对于填写困难的老年或不识字者，由调查人员代写，题型为单项或多项选择题。调查内容：居民一般信息（文化程度、年龄、婚否、姓名、年龄、职业等），居民对乳腺癌相关知识的了解程度，女性居民对乳房自检方法的了解、掌握情况，对乳腺癌健康教育的需求，同时查阅江门市中心医院病历资料，对调查问卷进行统计分析。本次共发放问卷350份，回收问卷有效348份，回收率为99.4%。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0软件进行描述性统计。

2 结果

2.1 一般资料统计分析

本次恩平市农村地区女性乳腺疾病发病率为56.0%（196/350），发病率高。对患者的一般资料进行比较发现，疾病的发生与年龄、文化程度、乳房自检以及乳腺癌家族史有关，年龄较大、文化水平低、无乳房自检、有疾病家族史者乳腺疾病发病率高（表1）。

表1 一般资料统计分析（n=350）

2.2 乳腺癌相关知识了解统计

恩平市农村地区女性对乳腺癌相关知识了解程度差，乳腺疾病治疗、保健知识，乳房自查方法必要性，妇科疾病与乳腺疾病的关系以及乳腺癌预防措施、表现、高危因素了解者仅占20.9%、16.0%、20.0%、20.6%（表2）。

表2 乳腺癌相关知识了解统计（n=350）

2.3 健康教育需求

恩平市农村地区女性对乳腺癌预防、乳腺健康知识需求较高，分别占78.3%、77.1%，同时对女性需求获得途径统计，多数女性希望通过电视/广播、医护人员、宣传册、讲座进行健康教育，具体见表3。

表3 健康教育需求（n=350）

3 讨论

乳腺疾病无论是良性、恶性都会给患者带来痛苦，还会给社会、家庭造成负担，尤其是乳腺癌发病率高、生存率低，严重影响患者的生活质量、生命质量。目前临床对乳腺疾病治疗的共识为早发现、早诊断、早治疗[5]。有学者发现，乳腺生理解剖位置表浅，临床可以通过影像学检查，为乳腺疾病的早期诊断提供可能，因此通过推广乳腺自我检查能有效减少乳腺疾病的发生[6]。

本文对恩平市农村地区女性进行问卷调查，发现乳腺疾病发生与当地女性文化水平、是否乳房自检、有无乳腺癌家族史、年龄有关，女性文化水平低、无乳房自检、有疾病家族史、年龄较大者易引发乳腺疾病，同时调查显示恩平市农村地区女性乳腺疾病发病率为56.0%，提示该地区农村妇女乳腺癌发病率较高，分析原因可能与当地经济较为落后、农村女性文化程度低、年龄等有关。自检是目前临床无需专业知识，不论文化程度，易教、易学的一种乳腺癌检查方式，即便在文化程度相对落后的农村地区也能很好地落实。让女性掌握乳腺自检方法能做到在疾病早期有效发现，从而为早治疗提供基础，进而提高患者生存率、降低临床死亡率[7]。本次调查显示，恩平市农村地区女性对乳腺癌相关知识了解普遍较低，对乳房自检、乳腺癌预防措施、临床表现、高危因素以及乳腺疾病治疗、保健知识等了解在30%以下，提示该地区女性对疾病相关知识严重缺乏，多数女性对疾病无观念，继而造成其不知道或认为无必要进行检查，且乳腺自我检查不懂也不会操作，故该地区乳腺疾病发生率较高[8]。

分析恩平市农村地区女性乳腺癌发病率较高的原因，与文化水平低，对疾病认知不足，相关预防知识薄弱，未重视相关妇科检查有关；部分人对乳腺自检不懂、不会操作，又认为入院检查要花钱且易造成心理负担，故不检查，同时农村女性尤其是年龄大者受传统观念制约不愿主动接受检查[9-10]。因此想要从根源上减少乳腺疾病的发生、提高疾病早期诊断率，需要从而多方面入手，首选应加大疾病相关知识的宣教力度，使农村女性对疾病有一定的认识，了解致病的高危因素、相关预防措施，培养其预防疾病的意识，让患者了解自检以及医学检查在减少乳腺癌方面的作用，通过宣教让患者明白疾病可治，进而减少患者对乳腺癌的恐惧心理，纠正女性对乳腺癌的错误认知，使其愿意主动接受乳腺检查，有效提高当地女性进行乳腺检查的积极性[11]。同时，恩平市农村地区应大力完善医疗检查设施，使乡镇医院具有检查乳腺的设施、条件，从而增加农村女性乳腺检查的参与度。健康教育是帮助人们获取卫生保健知识的主要方式之一，尤其对于文化程度较低、经济落后地区居民，由于其无保健意识，故多需通过健康教育被动接受来获取相关知识[12]。为普及女性乳腺自检的技能及相关知识，乡镇可以充分发挥医院医护人员的作用，通过发放宣传手册、展示图片等方式进行健康教育，组织医护人员下乡对居民进行健康咨询，并现场示范、指导居民如何自检操作，让女性掌握乳腺自检方法[13]。同时利用广播、电视、报纸等渠道对乳腺疾病相关知识进行宣教，不定期由乡镇府组织农村地区女性进行专题讲座，请乳腺相关专家对居民进行相关知识讲授，采用生动、形象直观的方式使农村地区女性对乳腺疾病有一定的认知[14]。通过健康教育促使农村女性对乳腺疾病有正确认知，了解自检、定期检查的重要性，从而真正做到对乳腺疾病的早发现、早诊断和早治疗[15]。

综上所述，农村女性对乳腺癌相关知识了解程度较低，临床乳腺癌发生率较高，居民乳腺癌预防、乳腺健康知识需求较高，可通过开展健康教育让农村女性进行乳腺自检，从而实现对乳腺疾病的早发现、早治疗。

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