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流行性感冒，简称流感，在临床上非常常见，是由流感病毒引起的急性上呼吸道传染病，具传染性强、传播速度快、发病率高等特点，好发于老人、婴幼儿、有基础病等机体抵抗力低下的人群[1]，严重影响患者的身体健康。流行性感冒主要分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，临床上普遍使用对症治疗，辅以抗病毒药物或具有抗病毒作用的中成药进行治疗。磷酸奥司他韦作为近年来治疗流感的前沿抗病毒药物，能够靶向流感病毒神经氨酸酶（neuaminidase，NA）抑制流感病毒感染，即通过竞争性地与NA位点结合，干扰被感染的细胞，进而有效阻止病毒扩散与传播[3]。该药广泛应用于治疗流行性感冒，对流行性感冒起到有效的控制作用。本研究对我院收治的127例流行性感冒患者进行研究，旨在探讨磷酸奥司他韦治疗流行性感冒的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1～12月我院收治的127例流行性感冒患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组（n＝57）和观察组（n＝70）。纳入标准：患者均出现不同程度的流感症状，如咽喉不适、高烧、头疼、鼻塞流涕、畏寒，根据临床表现明确诊断为流行性感冒。排除标准：①严重器质性疾病、自身免疫系统疾病者；②近期服用过其他药物进行治疗者；③磷酸奥司他韦过敏者。对照组中，女22例，男35例；年龄2～11岁，平均（6.3±0.6）岁；病程 4～35 h，平均（20.9±3.6）h。观察组中，女 25例，男 45例；年龄 3～12岁，平均（6.7±0.7）岁；病程 5～36 h，平均（20.5±3.7）h。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核批准，所有患者家长均知晓本研究情况并签署知情同意书。

1.2 方法

对照组患者给予抗病毒口服液（广州市香雪制药股份有限公司，批号：201612031、201705025、201710011）进行治疗，每日2次，每次10 ml；观察组患者使用磷酸奥司他韦颗粒（宜昌东阳光长江药业股份有限公司，批号：0371611045、0371702038、0371708011）进行治疗，每日2次，用量视患者体重而定，即≤15 kg为30 mg；＞15～23 kg为 45 mg；＞23～40 kg 为 60 mg；＞40 kg为75 mg。两组患者均连续服药5 d。

1.3 观察指标及评价标准

比较两组患者的治疗总有效率、疲劳缓解时间、鼻塞缓解时间、退热时间及不良反应发生情况。患者症状缓解时间、缓解程度等由治愈、显效、有效及无效四个标准来判定。治愈：患者治疗48 h后，临床症状基本消失，体征基本恢复，体温也恢复正常，停药3 d后不再复发；显效：患者治疗48 h后，临床症状和体征明显改善，体温恢复正常，基本无打喷嚏、鼻塞流涕、畏寒、头痛等症状，停药3 d后不再复发，但症状未完全消失；有效：患者经过治疗48 h后，流感症状有所减轻，鼻塞流涕、头痛等现象减少，发热现象有缓解，但体温仍未恢复正常，体征平稳，但是在停药3 d后，病情出现反复；无效：患者治疗48 h后，临床症状和体征无明显改善，甚至不断加重，发热情况依旧没有得到改善。总有效率＝（治愈+显效）例数/总例数×100%。若患者在治疗期间出现不良反应，要及时给予有针对性的处理，并记录不良反应类型、严重程度、处理方式及处理效果。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（

±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率的比较

观察组患者的总有效率（90.0%）高于对照组（66.7%），差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组患者治疗总有效率的比较[n（%）]

2.2 两组患者疲劳缓解、鼻塞缓解时间及退热时间的比较

观察组患者疲劳缓解时间、鼻塞缓解时间及退热时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 两组患者疲劳、鼻塞缓解时间及退热时间的比较（h，

±s）

2.3 两组患者不良反应发生情况的比较

观察组患者发生腹泻2例、恶心1例，对照组发生腹泻与心悸各1例。观察组和对照组患者的不良反应发生率分别为4.3%、7.0%，两组比较，差异无统计学意义（χ2＝1.923，P＞0.05）。上述患者的不良反应程度均较轻微，在给予及时对症的处理后，不良症状均已消失，未对治疗造成影响。

3 讨论

流行性感冒作为临床上的常见病证，是由两种A型、一种B型以及变异型流行性感冒病毒引发的一种急性呼吸道传染病，具有传染性强、发病急且猛烈等特点，多发生在冬春季[4]，其主要临床症状为咽痛咽干、发热、头疼、鼻塞流涕、畏寒、四肢酸痛等。流感和普通感冒均属于急性呼吸道传染病，但是普通感冒只需依靠自身机能或者口服常规感冒药便可自愈，对健康不会造成很大的影响，而感染流行性感冒病毒后，患者感到非常不适并多数伴有其他并发症，若没有及时处理或者处理不当的，会对患者身体构成一定的危害，损害健康，严重的甚至会引起肺部感染及其他并发症，更严重的会导致患者死亡。流行性感冒病毒具有超强的传播能力和变异力，具有广泛的传播途径，常常引起区域性甚至世界性大流行，引发恐慌，对人们健康的安全造成威胁，对社会造成负面影响。因此，当遇到流行性感冒的时候，临床应该立刻提高警惕，选择有效的抗病毒药物，及时对患者采取对症治疗措施，帮助患者对抗流感病毒，阻止流感病毒的传播扩散，对流行性感冒至关重要[5]。

磷酸奥司他韦作为一种抗病毒药物，是近年医学界在对抗流行性感冒时采用的前沿新药。流感病毒经由唾液酸和宿主细胞保持联系，神经氨酸酶将唾液酸水解，流感病毒切断与宿主细胞的联系并释放[7]。而磷酸奥司他韦的药物作用是：其被人体的肝和肠道的酯酶迅速转化为活性代谢产物，而这种产物（奥司他韦羧酸盐）能强有效地抑制流感病毒的神经氨酸酶，能够靶向流感病毒抑制病毒感染，干扰被感染的细胞，有效阻止流感病毒的繁殖和传播，从而对流行性感冒起到有效的控制作用。患者在流行性感冒病发初期服用磷酸奥司他韦，使神经氨酸酶的活性得到强有效的抑制，而且其具有特意效性，能迅速被人体肝、肠道的酯酶吸收转化，杀灭体内流感病毒，从而阻止病毒在人体内繁殖和堆积，有效抑制流感病毒的传播，取得良好的治疗效果[8-10]。而且，磷酸奥司他韦相对于其他治疗药物，更能靶向治疗，所报告的不良事件较少，患者耐受性较好，安全性高，用于甲、乙型流行性感冒的治疗效果显著[11-15]。

本研究结果提示，观察组患者的总有效率（90.0%）高于对照组（66.7%），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的疲劳缓解时间、鼻塞缓解时间及退热时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者虽然都发生不良事件，但其发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），不良反应程度均较轻微，在给予及时对症的处理后，不良症状均已消失，未对治疗造成影响。

综上所述，使用磷酸奥司他韦治疗流行性感冒，疗效高、特异性强，患者临床症状缓解较快，病程显著缩短，且安全性较高。

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