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宫颈癌是临床中常见的恶性肿瘤，近年来发病率逐年上升，严重威胁女性生命健康。研究表明，宫颈病变与人乳头状瘤病毒（HPV）有关。因此早期有效治疗HPV感染对预防宫颈细胞学病变有重要意义[1]。宫颈电热圈环切术（LEEP）是临床中常用的一种治疗宫颈高危型HPV感染的物理方式。而干扰素栓剂可对HPV复制起抑制作用，改善机体免疫功能。本文旨在探讨干扰素栓剂配合LEEP治疗宫颈HPV感染的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年2月～2016年12月收治的100例有高危HPV感染的宫颈病变并实施LEEP手术患者为研究对象，按照患者意愿分为研究组（50例）和对照组（50例）。对照组患者年龄22～52岁，平均（38.4±4.9）岁；病程 6～35 个月，平均（21.3±5.7）个月。研究组患者年龄 21～54 岁，平均（37.6±5.5）岁；病程 7～36 个月，平均（22.6±5.5）个月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准所有患者均签署知情同意书。纳入标准：①经阴道镜宫颈活检病理确诊[2]；②HPVL1壳蛋白检测为阴性[3]。排除标准：①过敏体质或瘢痕体质；②合并肺、心、肾等重要脏器功能不全或衰竭；③合并恶性肿瘤或其他妇科疾病；④精神疾病患者；⑤哺乳期或妊娠期妇女。

1.2 方法

对照组患者给予LEEP手术治疗，研究组患者在对照组基础上加以干扰素α-2b栓剂（上海华新生物高技术有限公司，批号：国药准字S20050075，规格：800 000 IU/粒）治疗，每晚1粒置于阴道，连续治疗30 d。

1.3 疗效判断标准及观察指标

临床疗效判定标准：宫颈糜烂面消失判定为治愈；宫颈糜烂好转超过Ⅰ度或面积缩小＞50%判定为显效；宫颈糜烂面积有缩小但缩小面积＜50%判定为有效；未达以上标准者判定为无效[4]。总有效率=（治愈＋显效＋有效）例数/总例数×100%。采用PCR检测患者HPV亚型表达水平[5]，统计两组患者HPV转阴情况。

中医证候评分：带下量多、味臭秽黄赤或为脓性、血性为3分；带下量较多内裤有污迹，带下味微臭色黄绿黏稠、如脓为2分；带下量稍多致阴部潮湿不适，有异味色黄、清稀为1分；带下量、味、色、质均正常为0分[6]。临床症状体征积分：宫颈重度糜烂、中度糜烂、轻度糜烂、无糜烂分别记6、4、2、0分；宫颈伴有息肉、无息肉分别记2、0分；宫颈有纳氏囊肿、无纳氏囊肿分别记2、0分；宫颈肥大、无肥大分别记2、0分；附件区压痛、增厚、正常分别记为2、1、0分[7]。统计两组患者创面愈合时间及不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

数据分析采用SPSS21.0专业统计学软件，计量资料以均数±标准差（

±s）表示，采用 t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果的比较

研究组患者临床有效率为94.00%，高于对照组的 80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 1）。

表1 两组患者临床治疗效果的比较[n（%）]

2.2 两组患者HPV转阴率的比较

研究组患者HPV转阴例率为86.00%（43例），对照组HPV转阴率为64.00%（32例），差异有统计学意义（χ2=6.45，P＜0.05）。

2.3 两组患者中医证候评分及临床症状体征积分的比较

干预前两组患者中医证候评分及临床症状体征积分比较差异无统计学意义（P＞0.05），干预后两组患者中医证候评分及临床症状体征积分均降低（P＜0.05），且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 2）。

表2 两组患者中医证候评分及临床症状体征积分的比较（分，

±s）

与本组干预前比较，aP＜0.05；与对照组干预后比较，bP＜0.05

2.4 两组患者创面愈合时间的比较

研究组患者创面愈合时间为（4.52±1.02）周，对照组创面愈合时间为（6.24±1.85）周，研究组创面愈合时间短于对照组，差异有统计学意义（t=5.75，P＜0.05）。

2.5 两组患者不良反应发生率的比较

研究组患者出现2例轻微外阴瘙痒，未处理自行缓解，对照组无明显不良反应。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

近年来，宫颈HPV感染率逐年上升，受到人们关注。HPV是环状DNA病毒，根据亚型致病力大小可分为低危型和高危型。患者HPV感染后是否会出现宫颈病变主要取决于个人免疫能力及HPV类型[8]。低危型HPV可导致宫颈上皮内瘤变（CINⅠ）和扁平湿疣类，而高危型HPV可引发患者出现CINⅡ、Ⅲ及宫颈癌[9]，因此有效治疗宫颈HPV感染具有重要意义。

本研究分别给予对照组和研究组患者LEEP治疗和干扰素栓剂配合LEEP治疗。LEEP是临床中常用治疗宫颈HPV感染方式，手术操作简单，主要是利用高频电波刀治疗，放射性低[10]。研究表明，单纯使用LEEP治疗宫颈HPV感染的效果并不理想，治疗高危型HPV感染有一定局限[11]。而研究组加用干扰素栓剂配合治疗，通过干扰素抑制HPV复制，提高患者免疫功能，进而提升临床疗效[12]。在本研究中，研究组患者临床治疗效果、HPV转阴率显著高于对照组。可见干扰素栓剂具有较强的抗病毒能力，通过增加吞噬细胞吞噬能力及抗体依赖细胞介导的细胞毒作用活力[13]，提升患者免疫功能，对病毒复制起到抑制作用，进而改善患者炎症反应[14]。并且干扰素栓剂可增强淋巴细胞及天然杀伤细胞能力，具有很好的抗增生效果[15]，对患者临床症状改善起到促进作用，因此，研究组患者中医证候评分及临床症状体征积分低于对照组。

干扰素栓剂置于阴道内15 min即可融化，发挥作用，通过阴道内局部用药，可改善患者局部组织充血、水肿、渗出情况，药物无创伤性，不会出现严重不良反应，并可促进鳞状上皮细胞再生，降低阴道排液量，有利于促进创面愈合，加速患者康复。

综上所述，干扰素栓剂配合LEEP治疗宫颈HPV感染可显著改善患者临床症状，疗效确切，具有一定的安全性。

[参考文献]

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