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随着社会发展及生活节奏的加快，饮食结构的变化，老龄化的加剧等因素，老年人三高患者的数量呈逐年增加的趋势。其卫生健康与生活质量、家庭幸福、社会和谐发展密切相关。“三高症”是指高血压、高血脂、高血糖，相关调查显示，我国老年人的高血压、高脂血症、糖尿病及心血管疾病等的发病率、死亡率均较高[1-3]。确诊后老年“三高症”患者长期应用西药的副作用明显，甚至少部分患者靠单独使用西药已经很难理想地控制血压、血脂、血糖，所以中医体质辩识指导临床中西结合用药对提高老年“三高症”患者的生活质量和延长寿命有重要意义。相关调查显示[4]，老年人的中医体质类型较为稳定，可在一定程度上反应其生理、病理、心理等状态。本研究选取罗湖区482例60岁及以上老年“三高症”患者进行中医体质辩识调查，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用整群抽样方法，抽取深圳市罗湖区3个街道60岁及以上老年人1246例作为研究对象，于2016年7月1日～2017年11月31日在我院进行健康体检及问卷调查，选取其中的482例老年“三高症”患者进行中医体质辩识调查，其中高血压190例，高血脂134例，糖尿病158例。

1.2 方法

依据中华中医药学会《中医体质分类与判定》的相关标准[5]，对深圳市罗湖区3个街道60岁及以上老年人群进行问卷调查，由本院中医专家对每位调查对象做中医体质辨识体检，以确保数据的可靠性与真实性。

1.3 观察指标

观察和分析所有老年“三高症”患者的中医体质辩识情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，采用描述性方法对数据进行分析。

2 结果

2.1 482例老年“三高症”患者的中医体质分布情况

482例老年“三高症”患者中医体质如下：气虚质93例（19.29%）、阳虚质 96例（19.92%）、平和质 58例（12.03%）、阴虚质 52例（10.79%）、气郁质 42例（8.71%）、痰湿质 41例（8.51%）、特禀质 38例（7.88%）、湿热质36例（7.47%）及血瘀质 26例（5.39%），气虚质、阳虚质为老年“三高症”患者的主要中医体质类型，共占39.21%（表1）。

表1 482例老年“三高症”患者的中医体质分布情况

2.2 糖尿病、高血压、高血脂与中医体质辩证类型分布情况

158例糖尿病患者中，阳虚质35例（22.15%）、痰湿质28例（17.72%）为主要体质类型；134例高血脂患者中，气虚质28例（20.90%）、湿热质25例（18.66%）为主要体质类型；190例高血压患者中，气虚质42例（22.11%）、阳虚质 46例（24.21%）为主要体质类型（表2）。

表2 糖尿病、高血压、高血脂与中医体质辩证类型分布情况[n（%）]

3 讨论

体质是指机体在先天禀赋（父母遗传）和后天生活上相融形成的身心整体素质，其在一定程度上可反映机体的功能、代谢等情况，并且其对疾病易感性、疾病转归等具有指导意义[6-8]。中医体质辨识是在中医理论指导下，以望闻问切四诊合参的方法确定患者的体质类型，从而辨证施治，配制相应的中药制剂以及制定相应的食疗、情志、起居等方面的指导建议，逐步调理达到养生益体的效果。中医学认为，阴阳、气血、津液是生命活动的物质基础，而阴阳、气血、津液盛衰变化情况反映出体质的偏颇。从中医体质学角度分类，可分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质9种体质类型[9]。对于老年“三高症”患者而言，抓住了体质就抓住了根本，中医辨识体质更能针对性地提供预防和治疗指导，及时纠正体质偏差，中医药的应用可起到减轻症状，协助降压、降脂、降糖，减小减缓靶器官损伤的作用，从而提高老年人的生活质量，延长寿命。中医把高血压归属“眩晕”范畴，多以肝阳上亢、肝肾亏虚辩证为主；高血脂归属“心悸”或“痹症”范畴，多以淤血和湿热辩证为主；糖尿病归属“消渴”范畴，多以阴虚燥热辩证为主[11-13]。然而本研究针对研究对象的中医体质辨识调查结果提示，482例老年“三高症”患者的体质以气虚质（19.29%）、阳虚质（19.92%）为主要中医体质类型，总百分比为39.21%。158例糖尿病患者中，以阳虚质（22.15%）、痰湿质（17.72%）为主要体质类型；134例高血脂患者中，以气虚质（20.90%）、湿热质（18.66%）为主要体质类型；190例高血压患者中，以气虚质（22.11%）、阳虚质（24.21%）为主要体质类型。这一结果与国内相关学者的研究相似[14-15]，明确老年“三高症”患者的体质多为气虚、阳虚体质后，以体质为纲，在中医理论的指导下，通过起居调护、情志调摄、饮食调养、运动锻炼、药膳、代茶饮、中医综合干预，改善偏颇体质，最终达到生活质量提高和健康长寿的目的。

综上所述，罗湖区60岁及以上老年“三高症”患者以气虚质、阳虚质为主要中医体质类型，并具有一定的疾病分布特点，本调查结果为指导老人自我保健和临床用药方面提供了科学依据。

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