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老年人群年龄较大，身体各项功能处于不断退化状态，其患有无痛性心肌缺血病症概率更大[1]。老年无痛性心肌缺血患者主要是由于长时间劳作或者运动造成的[2]，该病症临床典型症状不明显[3]。目前，将优质护理配合用于老年无痛性心肌缺血病症临床治疗[4]，效果更优。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2016年5月～2017年5月我院收治的94例老年无痛性心肌缺血患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组、研究组，每组47例。研究组中，男 27 例，女 20 例；年龄 61～80 岁，平均（70.5±1.1）岁；病程 1.0～1.5 年，平均（1.3±0.8）年。对照组中，男 25例，女 22 例；年龄 61～78 岁，平均（69.5±1.2）岁；病程 1～2 年，平均（1.5±1.0）年。该分组方法已经征得医学伦理委员会同意通过。纳入标准：所有患者年龄均超过60岁；所有患者均被诊断为老年无痛性心肌缺血病症；对于本研究所有患者及直系亲属均知晓并自愿签署同意书。排除标准：患有严重心脏病、肝肾脏等基础性疾病患者不准予参与；患有严重传染类、精神类疾病患者不准予参与。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

研究组患者临床治疗中接受优质护理干预。①基础环境护理：护理人员要为患者营造良好休息环境，护理人员要调整病房温度及湿度等，同时每天定时定点到病房打扫消毒、为患者开窗通风。同时可以根据患者个人喜好在病房内放置鲜花或者绿植，为病房增添暖色改善病房环境。②心理护理：由于无痛性心肌缺血病症发病突然，具有一定的致残率及死亡率，患者生理及心理均承受较大压力。同时患者年龄较大容易诱发不同并发症，患者自身心理比较敏感，其治疗依从性和配合度不高。针对于此护理人员要多与患者及家属沟通，向其讲解无痛性心肌缺血病症的发病原因、典型症状及临床治疗方案和预期疗效等，在沟通过程中观察患者面部表情及情绪变化等，鼓励患者多倾诉将自身的顾虑和担忧表达出来，护理人员对患者进行心理疏导，安抚其情绪，以此改善患者害怕、焦虑等负性情绪，以此提高患者治疗依从性和自信心。③病情监测：无痛性心肌缺血临床典型症状不明显，该病症发病突然、病情发展较快，临床治疗过程中护理人员要对患者进行实时病情监控。护理人员要监测患者的各生命体征指标特别是心率指标、血压水平指标、呼吸指标及心律变化等。通常患者每天需要接受多次心电图检查，其心中难免生出疑虑，在心电图检测之前护理人员要与患者及家属沟通，向其讲解心电图检测的流程、重要性及相关注意事项等，嘱咐患者放平心态、积极配合临床检查即可，以免过度紧张害怕影响病情监测结果。④饮食护理：老年无痛性心肌缺血患者受临床病症影响，多容易出现食欲不振等情况，身体营养摄取不够，影响临床疗效。护理人员要为每位患者制定饮食方案，其中主食以稀粥、面条、半流食等，菜品以清淡为主，嘱咐患者多食用新鲜水果蔬菜，保证身体营养摄取均衡。⑤运动指导：根据患者身体状况为其制定运动方案，其中以户外慢走散步为主，通常由护理人员或家属陪同，以免运动过程中发生碰撞、摔倒等意外。嘱咐患者禁止剧烈运动、禁止过度劳累，一般运动时间控制在半小时即可。

对照组患者接受传统常规护理干预，其中以基础护理、用药护理等为主。

1.3　判定标准

匹兹堡睡眠质量评分判定标准（PSQI评分）[5]：用该量表判定患者的睡眠质量，该量表分值0～21分，0分表示睡眠没有任何困难，21分表示患者睡眠严重困难，分值越高患者睡眠质量越差。

护理满意度判定标准：用该量表判定患者的护理满意度，该量表分值区间为0～100分，其可以分为非常满意（≥90 分）、满意（80～89 分）和不满意（＜80 分）[6]。护理满意度＝（非常满意+满意）例数/总例数×100% 。

1.4　统计学方法

采用统计学软件SPSS 17.0分析数据，计量资料以均数±标准差（

±s）表示，采用 t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1　两组患者护理效果的比较

研究组患者的睡眠质量评分低于对照组，病症发病次数少于对照组，病症发作间短于对照组，研究组患者的护理效果优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1　两组患者护理效果的比较（

±s）

2.2　两组患者发症发生率的比较

研究组患者的并发症发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2　两组患者并发症发生率的比较[n（%）]

2.3　两组患者护理总满意度的比较

研究组患者护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表3）。

表3　两组患者护理满意度的比较（n）

3　讨论

在我国人口老龄化进程不断推进背景下，我国每年患有老年无痛性心肌缺血病症患者越来越多[8]，患病率逐渐攀升。患病过程中该病症临床典型症状不明显，不容易被患者发现[9]，该病症发病突然、病情发展较快，对患者的身体健康甚至生命安全造成较大威胁[10]。

为了提高老年无痛性心肌缺血病症临床治疗效果医护人员多将护理干预配合应用其中[11]，本实验研究组和对照组患者分别接受优质护理干预和传统常规护理干预，结果研究组患者临床护理效果明显优于对照组，并发症发生率明显低于对照组，护理总满意度明显高于对照组，两组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。将优质护理干预应用其中护理人员能够根据患者临床表现情况为其提供高质量临床服务，改善患者临床表现[12]。优质护理干预贯穿于患者临床各个方面，从患者生理心理、病房环境及病情监测和饮食及运动等不同方面均予以护理干预[13]，对患者进行心理疏导提高患者治疗自信心及依从性，同时密切观察患者临床表现情况以免病情发展突然危急生命安全，降低临床治疗风险[14]；帮助每位患者进行饮食方案及运动方案制定，通过外接提高患者身体素质及自身抵抗力，这对于促进患者身体恢复达到预期临床效果具有重要意义[15]。

综上所述，老年无痛性心肌缺血患者临床治疗中接受优质护理干预，为患者提供更高质量护理服务，能够达到预期临床护理效果及患者满意度，控制并发症发生，临床应用价值突出。

[参考文献]

[1]高瑜华.老年冠心病无痛性心肌缺血的护理效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（23）：103.

[2]徐静，潘兰兰，陈旭，等.探讨优质护理在老年无痛性心肌缺血患者护理中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（4）：114-115.

[3]李晓伟.无痛性心肌缺血的护理方式初步研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（1）：83-84.

[4]张阳洋，何玲，成芹，等.优质护理在老年无痛性心肌缺血患者护理中的应用[J].饮食保健，2017，4（14）：159.

[5]张润惠.老年冠心病无痛性心肌缺血临床护理效果观察[J].广州医药，2015，46（1）：82-83.

[6]丁丽丽.优质护理干预对老年无痛性心肌缺血患者护理质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（1）：122-123.

[7]李屏，金秀.老年冠心病无痛性心肌缺血临床护理效果观察[J].临床心身疾病杂志，2015，21（z1）：181-182.

[8]张玲霞，王咏梅.探讨优质护理在老年无痛性心肌缺血患者护理中的应用[J].中国保健营养，2016，26（12）：203.

[9]黄青南.优质护理在老年无痛性心肌缺血患者护理中的应用[J].当代医学，2017，23（17）：150-152.

[10]王桂芬.老年冠心病无痛性心肌缺血临床护理效果观察[J].中国保健营养，2015，26（4）：286-287.

[11]]颜婵.优质护理干预在冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者中的应用价值探讨[J].实用医技杂志，2016，23（12）：1369-1371.

[12]黄青南.优质护理在老年无痛性心肌缺血患者护理中的应用[J].当代医学，2017，23（17）：150-152.

[13]田颖，邱海叶.老年无症状性心肌缺血患者动态心电图监测及护理[J].中华现代护理杂志，2014，20（28）：3607-3609.

[14]刘莹.69例无痛性心肌缺血的护理体会[J].贵阳中医学院学报，2013，35（5）：254-255.

[15]张婉.临床护理对无痛性心肌缺血治疗的影响[J].中国卫生标准管理，2016，7（4）：242-243.