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手术治疗是目前临床上应用最为广泛的治疗方式，具有较高的应用价值，能够有效根治疾病、挽救患者的生命，对改善患者的病情具有重要意义[1]。但是由于手术治疗存在较大的创伤性，患者不仅需要承受病痛的折磨，还需要经受手术带来的应激反应[2]，很多患者在手术麻醉清醒后，均会感受到剧烈的疼痛感，而疼痛会引起患者的内心产生不良情绪，最终造成机体系统紊乱，不利于患者预后康复[3]。因此，对于手术治疗的患者而言，应用优质的护理服务缓解患者身体不适非常重要。本研究针对骨创伤患者应用手术治疗期间，实施舒适护理进行探讨，旨在了解舒适护理服务在降低骨创伤患者术后疼痛中的应用效果，为以后的护理服务提供理论基础，现报道如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2016年2月～2018年2月我院治疗的骨科手术患者80例，按照奇偶数分为观察组和对照组，每组各40例。纳入标准：均为我院骨科收治的患者；均自愿参与本研究；无严重器官衰竭、精神障碍、感染性疾病及其他合并症等患者。排除标准：非我院骨科收治患者、无法坚持配合研究患者、合并患有严重的精神障碍、语言功能障碍及其他器官疾病。本研究经医院医学伦理委员会的审批。观察组男24例，女16例；年龄 25～78 岁，年龄（56.2±10.6）岁；其中，尺骨、桡骨骨折20例，股骨颈骨折12例，肱骨骨折5例，其他骨折3例。对照组男25例，女15例；年龄23～77岁，平均（56.7±10.9）岁；尺骨、桡骨骨折 21 例，股骨颈骨折10例，肱骨骨折6例，其他骨折3例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2　方法

对照组采取常规护理，具体方法为。遵循医嘱给予患者基础上生理护理，必要时根据患者的情绪表达，适时给予镇痛药物治疗。观察组在对照组基础上，给予舒适护理服务，具体方法为[4]。①术前给予患者疼痛认知教育：在手术治疗前，向患者介绍术后产生疼痛主要原因、治疗方法及镇痛药物处理意义等，告知患者镇痛效果不理想可引起的并发症，并向患者介绍术后镇痛药物使用的优缺点，建议患者学习非药物性镇痛方法缓解患者的疼痛[5]。②采用多种非药物性镇痛方法转移患者的注意力：缓解疼痛可利用视觉、听觉等方式转移患者的注意力，缓解患者的疼痛。其中，通过看书、看视频、面对面交流等视觉感官，将患者的注意力转移；还可通过听音乐、听广播、听戏曲等听觉感受，分散患者对疼痛的注意力。通过指导患者深呼吸、放松，让患者舒缓内心压力，有利于疼痛的减轻。利用物理方法，包括冷敷、热敷等措施缓解患者紧张的神经[6]。③舒适的体位护理：保持正确、舒适的体位能帮助患者减轻手术伤口牵拉引起的疼痛感，骨科患者术后需限制患者活动，避免患者活动拉伸伤害到手术伤口，是保证患者术后预后康复的最佳方法。术后责任护士应协助患者保持合适的体位，定期按摩受压位置，促进血流循环系统，确保患者各项关节功能正常，避免深静脉血栓的发生[7]。④舒适的心理护理：心理因素是导致患者疼痛感加深的主要因素，疼痛与心理感受具有关联性。患者术后因为疼痛从而产生紧张、焦虑、抑郁等心理，在心理暗示作用下，患者对疼痛的感受也会有一定的影响[8]。因此，实施舒适的心理护理意义重大。首先，在患者手术前，与患者进行积极有效的交流，了解患者的性别年龄、文化程度、工作、内心情绪变化、个人兴趣爱好等，针对患者的个性特点、心理表现对患者实施个性化心理护理方案。缓解患者术前紧张感，术后及时的对患者开导，必要时安排手术成功的患者，向患者讲述自身的经历和经验，促使患者树立治疗信心。另外，与患者的家属进行积极交流和沟通，让患者家属始终陪伴在患者身体给予患者心理支持[9]。⑤其他舒适护理服务：提供舒适、安静的病房环境，让患者能适应住院环境，减轻对陌生环境的紧张感。护理人员在护理过程中，应保持微笑服务，包扎伤口、静脉注射时注意力度。当患者病情逐渐好转时，积极鼓励患者下床活动，行功能训练。在日常护理过程中，以满足患者身心需要为护理目标，尽可能的帮助患者提高护理舒适度[10]。

1.3　观察指标及评价标准

观察两组的术后疼痛量表（1～5 d）评分，并比较两组的总护理总满意度及生活质量评分。生活质量评分采用我院自制的生活质量调查表，包括生理健康、心理健康、躯体功能、家庭关系4个方面，每一指标分值均为25分，总分为100分[11]。患者的疼痛程度采用视觉模拟评分法（VAS）进行评分，VAS评分将疼痛分为0～10分个等级，数字越大表示患者的疼痛感越严重。其中，0分表示无痛、1～3分表示轻度疼痛、4～6分表示中度疼痛、7～10分表示重度疼痛[12]。护理满意度采用我院自制的调查表，分为很满意、较满意、不满意，总满意=很满意+较满意。

1.4　统计学方法

使用SPSS 22.0对实验数据进行分析，计量资料以均数±标准差（

±s）表示，采用 t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1　两组术后第1～5天VAS评分的比较

观察组第1～3天疼痛评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）（表1）。

表1　两组术后第1～5天 VAS评分的比较（分，

±s）

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2.2　两组各项生活质量评分的比较

观察组各项生活质量评分均高于对照组，差异均有统计学差意义（P<0.05）（表2）。

表2　两组各项生活质量评分的比较（分，

±s）

2.3　两组护理总满意度的比较

观察组护理总满意度为95.00%；对照组护理总满意度为 67.50%，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。

表3　两组护理总满意度的比较[n（%）]

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3　讨论

舒适护理在临床上的应用较为广泛，该护理模式注重个性化、整体化具有全面性、有效性等特点，能促使患者身心均达到最佳状态，保证临床护理质量。舒适护理的应用能够缓解患者的内心压力，并减轻患者的疼痛感[13]。对骨创伤性患者应用舒适护理后，能利用非药性镇痛方法减轻患者的疼痛感，对患者的预后康复非常有利[14]。本研究对观察组患者应用舒适护理后，通过对其进行术前疼痛教育，让患者做好心理准备。术后实施心理护理以及疼痛护理，给予患者心理支持，减少心理因素过度疼痛反应，有效削弱患者对创口疼痛的主观感受，切实有效的舒适护理能够提高患者的疼痛耐受力，并协助患者自我评估并自我控制疼痛[15]。

观察组术后第1、2、3天的 VAS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组的生活质量各项指标评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的护理总满意度（95.00%）高于对照组（67.50%），差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，舒适护理降低骨创伤患者术后疼痛效果非常理想，能体现以人为本的护理服务，并提高护理满意度以及生活质量，值得推荐。

[参考文献]

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